На главную страницу
 


< Задать свой вопрос... >


Страницы 1 - 1498 из 1498
Начало | Пред. | 1 | След. | Конец | По стр. 
Вопрос #1503

Вопрос задал: Кузикова Н.К. Возраст: 65 Статус: неработающий Место жительства: р.п.Пильна Нижегородской области

Здравствуйте! В июле 2013 года мне сделана операция эндопротезирования тазобедренного сустава в Приволжском окружном медицинском центре. Разъясните, пожалуйста, имею ли я право на бесплатную реабилитацию (санаторно-курортное лечение)?

21 апреля 2014 г.

Ответил: Башкиров И.Е. - начальник отдела мониторинга лекарственного обеспечения

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области благодарит Вас за обращение через официальный Сайт и сообщает, что вопрос санаторно-курортного лечения находится в компетенции министерства здравоохранения Нижегородской области. 
По данному вопросу рекомендуем Вам обратиться в министерство здравоохранения Нижегородской области в отдел медицинской помощи взрослому населению по телефону: (831) 435-31-21.
   
23 апреля 2014 г.


Вопрос #1502

Вопрос задал: Ежов А.С. Возраст: 44 Статус: неработающий Место жительства: г. Нижний Новгород

Где можно сделать МРТ по полису ОМС?

17 апреля 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Уважаемый Алексей Сергеевич!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области на интересующий Вас вопрос сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области  медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2013 № 985, на территории Нижегородской области  объем необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий определяет лечащий врач, руководствуясь порядками и Стандартами оказания медицинской помощи, при этом все исследования  Вам должны быть выполнены бесплатно.
Для решения вопроса об организации Вам медицинской помощи и направлении Вас на МРТ-исследование Вам необходимо обратиться к участковому терапевту или врачу-неврологу медицинской организации по месту Вашего прикрепления (жительства). 
Если указанное в Вашем обращении исследование (МРТ) входит в Стандарты обследования Вашего заболевания и выполнение его необходимо  по клиническим показаниям, то лечащий врач выдаст Вам направление установленного образца на проведение исследования. В соответствии c Приказом министерства здравоохранения Нижегородской области № 3269 от 24.12.2013 г. «О порядке направления медицинскими организациями граждан на компьютерную и магнитно-резонансную томографию»,   за счет средств обязательного медицинского страхования жителям Приокского района   МРТ-исследование проводится в медицинской организации в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 3 г. Нижнего Новгорода», по направлению установленного образца от врача поликлиники по месту прикрепления (в том числе, участкового терапевта или  невролога).
Для оперативного решения вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи,  Вы можете обратиться к администрации медицинской организации (по месту Вашего прикрепления), а также в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.
   
22 апреля 2014 г.


Вопрос #1501

Вопрос задал: Доброрадова М.А. Возраст: 22 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Здравствуйте! 11.04.2014 я обратилась в поликлинику №37 по адресу пр.Ленина, 100 к хирургу Трохину с жалобой на хруст и боль в тазобедренном суставе. Узнав, что меня беспокоит, он мне выдал "направление на взятие талона" на рентген на 14.04.2014 на 14:00. Я спросила у него, сделают ли мне рентген в этот же день? На что он ответил, что 14.04 я заберу только талон, а рентген будут делать неизвестно когда и что все будет указано на талоне. И вот, наступило долгожданное 14е апреля, я отпросилась с работы и поехала в поликлинику. Прибыв на место, увидела аж 2 очереди (в общей сложности человек 30): одна - по "больничным", вторая - по талонам и направлениям. Узнала в своей очереди, что мне не одной назначено на 14:00, стала спокойно ждать приема. Спустя минут 20 из кабинета вышла ассистентка (?) хирурга Трохина, которая сидит вместе с ним в кабинете, и, крикнув в толпу "Кому направления на рентген?", быстренько выдала талоны первым пяти счастливчикам, кто успел до нее добежать (люди, сидящие с больЍ ыми руками/ногами вынуждены были бежать и чуть ли не драться за эти клочки бумаги, ну вы понимаете, да?). Я, человек, который "не в теме" и впервые в жизни обращается к хирургу, вообще не поняла сначала что произошло. Спросила у этой дамы, которая раздавала талоны, нет ли у нее их еще, на что она мне ответила, что следующая партия талонов (наверное, опять 5 штук на 15 человек) будет только в следующий понедельник, т.е. через неделю. Я уж молчу про себя, но там сидели люди, которым действительно было нужно скорейшее выявление проблемы их недуга, и то, что произошло сегодня в поликлинике, мягко говоря, меня шокировало и разозлило. Вот теперь, скажите, пожалуйста, как мне сделать так, чтобы меня вылечили и, при этом, не уволили с работы, т.к. в рабочее время я так часто ходить по поликлиникам не могу?

15 апреля 2014 г.

Ответил: Романова Т.Е. - заместитель директора по организации ОМС

Уважаемая Мария Андреевна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение, поступившее к нам на официальный сайт, сообщает следующее.
Специалисты отдела защиты прав застрахованных ТФ ОМС Нижегородской области связались по телефону с заведующей поликлиникой, из пояснения которой следует, что в настоящее время проблем с рентгендиагностикой у медицинской организации нет. Для решения данного вопроса необходимо обратиться в каб. №154 (зав. отделением) или в каб. №116 (зав. поликлиникой). 
Кроме того, учитывая, что вопросы организации работы медицинской организации определяются Положением, утвержденным руководителем медицинской организации, для принятия мер по урегулированию записи (выдачи талонов) на обследования по направлению лечащих врачей Ваше обращение направлено нами в адрес главного врача ГБУЗ НО «Городская больница №37 Автозаводского района г. Н.Новгорода» и министерства здравоохранения Нижегородской области.
Дополнительно сообщаем, что в соответствии с частью 4 раздела VII Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2013 №985, сроки ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляют не более 10 рабочих дней.
В дальнейшем для оперативного решения возникших вопросов при получении медицинской помощи необходимо обращаться, прежде всего, к администрации медицинской организации.
   
18 марта 2014 г.

Вопрос #1500

Вопрос задал: Новожилова С.С. Статус: работающий Место жительства: г.Бор

Здравствуйте! Моя родственница 20 дней находится на лечении в Воскресенской районной больнице Нижегородской области с диагнозом грыжа межпозвоночного диска и парез нижних конечностей. За время лечения все препараты для капельниц, таблетки, уколы ей приходится покупать за свой счет в аптеке. У меня вопрос: А что дает нам полис ОМС? Только койко-место? Почему пациент должен покупать лекарственные средства? Сейчас в больнице ситуация 90-х годов, когда не было даже йода. Разве лекарства не входят в оплату лечения страховой организацией? Прошу дать ответ на адрес электронной почты, на каком основании больной сам оплачивает лекарственные средства и что в этой ситуации он должен получать по полису ОМС. 

14 апреля 2014 г.

Ответил: Башкиров И.Е. - начальник отдела мониторинга лекарственного обеспечения

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее -  Территориальный фонд) благодарит Вас за обращение на наш сайт и сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2013 № 985, граждане в стационаре бесплатно обеспечиваются  лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии со стандартами медицинской помощи. 
Объем диагностических, лечебных мероприятий для каждого конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с порядками и Стандартами оказания медицинской помощи.
Для решения вопроса обоснованности привлечения личных денежных средств при получении медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Вашей родственнице необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию (далее – СМО), выдавшую ей полис обязательного медицинского страхования, с письменным заявлением и приложить копии документов, подтверждающих факт оплаты за лекарственные препараты в аптеке. В случае вынесения решения о необоснованном привлечении денежных средств, СМО обяжет медицинскую организацию (ГБУЗ «Воскресенская центральная районная больница») возместить затраченную Вашей родственницей сумму за лекарственные препараты. 
Также Ваша родственница может обратиться в отдел защиты прав застрахованных  Территориального фонда (тел. (831)438-32-25). 
Для проведения проверки ГБУЗ НО «Воскресенская центральная районная больница» по данному факту просьба связаться с Территориальным фондом и сообщить фамилию, имя и отчество Вашей родственницы.
   
18 апреля 2014 г.


Вопрос #1499

Вопрос задал: Гусева И.Г. Возраст: 50 Статус: работающий Место жительства: г. Кулебаки

6 марта 2014 г. в больнице г.Балахны (микр.Правдинск) умер мой отец, Воскресенский Геннадий Васильевич. Причина смерти "а) отек и дислокация головного мозга в)кровоизлияние в полушарие головного мозга с прорывом крови в желудочки мозга". В больнице находился с 21 февраля. Может ли ТФОМС проверить условия, объем, качество предоставления моему отцу медицинских услуг и выдать экспертное заключение?

11 апреля 2014 г.

Ответил: Романова Т.Е. - заместитель директора по организации ОМС

Уважаемая Инна Геннадьевна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на Ваше обращение, поступившее к нам на официальный сайт, для проведения экспертизы качества медицинской помощи, оказанной Вашему отцу в ГБУЗ НО «Балахнинская ЦРБ», сообщает следующее.
В соответствии с действующими нормативными правовыми документами в сфере обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) оплата за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС, осуществляется страховыми медицинскими организациями (далее – СМО), которыми выдан полис ОМС, и, соответственно, ими осуществляется контроль за проведением объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС.
Учитывая, что страховой медицинский полис Вашему отцу был выдан Нижегородским филиалом ОАО «РОСНО-МС», Ваше обращение для проведения экспертизы качества медицинской помощи направлено нами в указанную страховую медицинскую организацию. 
О результатах проверки Вам будет сообщено указанной СМО.
   
16 апреля 2014 г.


Вопрос #1498

Вопрос задал: Акифьева Т.В. Возраст: 22 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Уважаемые сотрудники Территориального Фонда. У меня вопрос о работе страховой медицинской организации"Капитал". Мои бабушки были застрахованы в "Росно-МС", но в июне 2013 года были перестрахованы в "Капитал". Никаких заявлений они не подписывали, документы не давали. К ним пришла соц. работник и просто собрала их полисы единого федерального образца, объяснив, что это на 2 дня и просто так надо. На мой вопрос соц.работнику, она ответила, что это было в приказном порядке, что она просто пришла в "Капитал", где они сразу проставили свою отметку на полисах, она ничего не подписывала, никаких документов и данных не давала. Ответьте пожалуйста, какое право они имели без согласия переводить людей в свою страховую компанию.

19 февраля 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Уважаемая Татьяна Владимировна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области, внимательнейшим образом изучив Ваше обращение, направил в адрес филиала ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г. Н.Новгород письмо с просьбой разобраться в сложившейся ситуации в кратчайшее время.
О результатах сообщим Вам дополнительно.
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
20 февраля 2014 г.

Уважаемая Татьяна Владимировна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение от 19.02.2014 года, дополнительно сообщает Вам следующее.
Изучив полученный ответ от филиала ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгород, ТФОМС Нижегородской области провел большую работу по выяснению факта перестрахования гр.Луцкой.
По данным регионального сегмента единого регистра застрахованных ТФОМС Нижегородской области 11 декабря 2012 года на имя гр.Луцкой был оформлен бумажный полис ОМС единого образца Нижегородским филиалом ОАО «РОСНО-МС».
14 января 2014 года осуществлена замена страховой медицинской организации Нижегородским филиалом ОАО «РОСНО-МС» на филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде.
В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 года  №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованное лицо имеет право на замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.
Таким образом, гр.Луцкая сможет сменить страховую медицинскую организацию филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгород на другую только с 01 января 2015 года.
При обращении во вновь выбранную страховую медицинскую организацию гр.Луцкой необходимо будет написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации (при желании смены формы полиса ОМС, указать соответствующую отметку в заявлении), а также предъявить свой паспорт и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии).
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
16 апреля 2014 г.

Вопрос #1497

Вопрос задал: Мадыка Е.Н. Возраст: 65 Статус: неработающий Место жительства: пос.Мулино Нижегородской обл.

Здравствуйте! Я инвалид 3 группы по общему заболеванию, но основном проблемы с суставами - деформирующий артроз 2-3 степени, болит тазобедренный сустав и поясница. Врач дает направление на МРТ, подскажите, будьте добры, где в Нижнем Новгороде мне могут провести данное обследование по ОМС.

11 апреля 2014 г.

Ответил: Романова Т.Е. - заместитель директора по организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее. 
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению Нижегородской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2013г. № 985, на территории Нижегородской области объем необходимых пациенту диагностических мероприятий определяет лечащий врач, руководствуясь Порядками и Стандартами оказания медицинской помощи, при этом все необходимые исследования должны быть выполнены бесплатно. 
Если МРТ входит в Стандарты обследования Вашего заболевания и выполнение его необходимо по клиническим показаниям, то Ваш лечащий врач обязан оформить Вам направление установленного образца на проведение данного исследования за счет средств ОМС. 
МРТ-исследование проводится в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 24.12.2013г. №3269 «О порядке направления медицинскими организациями граждан на компьютерную и магнитно-резонансную томографию». Согласно указанного приказа при необходимости МРТ-исследования на догоспитальном этапе жители Володарского района направляются в ГБУЗ НО «Клинический диагностический центр». 
Для оперативного решения вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи, Вы можете обратиться к администрации медицинской организации (по месту Вашего наблюдения и лечения), в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС, а также в отдел защиты прав застрахованных ТФОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-25. 
   
15 апреля 2014 г.


Вопрос #1496

Вопрос задал: Зинченко Е. Возраст: 27 Статус: работающий Место жительства: г.Москва

Добрый день! Ответьте, пожалуйста, на такой вопрос. Прописана в Ставропольском крае. В 2012 году получила полис нового образца .Но живу и работаю в Москве. В конце 2013 года переоформила полис на московскую компанию для прикрепления в поликлинику. Теперь выясняется, что полис даже нового образца надо поменять на пластиковый полис. Вот теперь меня интересует, а как быть теперь с прикреплением? После замены мне его нужно будет ведь опять переоформлять здесь в Москве?

09 апреля 2014 г.

Ответил: Осипова Е.Н. - заместитель начальника отдела организации ОМС

Уважаемая Екатерина!
Благодарим Вас за обращение на сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
Полис обязательного медицинского страхования единого образца (далее - полис ОМС) действует на всей территории Российской Федерации независимо от места выдачи. Вы можете беспрепятственно обращаться в медицинские организации по месту Вашего проживания за бесплатной медицинской помощью, которая Вам будет оказана в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.
Как следует из Вашего обращения, в 2012 году Вы получили полис ОМС в форме бумажного бланка в Ставропольском крае, с последующим переоформлением его в 2013 году в страховой медицинской организации г. Москва. 
Имеющийся у Вас на руках полис ОМС не подлежит обязательной замене на пластиковый полис. Оборотная сторона полиса ОМС содержит количество строк, позволяющее ставить отметку страховой медицинской организации в случае её замены.
Замена имеющегося у Вас бумажного полиса ОМС на электронный не обязательна, но, если Вы хотите получить электронный полис, для этого надо просто обратиться в страховую медицинскую организацию.
Замена формы полиса ОМС с бумажного на электронный не приведёт к необходимости дополнительного прикрепления к поликлинике, так как, следует из информации Вашего обращения, в настоящее время Вы уже обслуживаетесь поликлиникой в г. Москва.
При возникновении вопросов, связанных с полисом ОМС и обеспечением медицинской помощью, Вы можете обратиться в Московский городской фонд обязательного медицинского страхования  по адресу: 117152, г. Москва, Загородное шоссе, д. 18-а и по телефону: (495) 958-18-16.
   
11 апреля 2014 г.


Вопрос #1495

Вопрос задал: Петушкова Е.А. Возраст: 35 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как можно поменять участкового педиатра? Каждое посещение врача связано с неприятными ощущениями. При вызове врача часто звучит фраза, что поздно вызываете. На приеме врач осмотр ребенка производит плохо. Из-за чего год назад ребенок был попал на операцию после не вылеченной ангины. 07.04.2014 ребенок бы л выписан в школу с температурой 37. Врач сказала, что это не температура. И нам было предложено обращаться в платные клиники, т.к. 04.04.2014 мы не попали на прием к врачу отоларингологу. Участковый врач Климова Т. Я. детская поликлиника № 32

09 апреля 2014 г.

Ответил: Дорогина Г.Г. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Уважаемая Елена Александровна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на Ваше обращение, поступившее к нам на официальный сайт, сообщает следующее.
В соответствии с нормативными документами на территории Нижегородской области, в том числе г. Нижнего Новгорода, амбулаторно-поликлиническая помощь детям, оказывается преимущественно по территориально-участковому принципу. 
Однако, в соответствии с п.4 ч.1 ст. 16 Федерального Закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации», а также со ст. 21 Федерального Закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», граждане имеют право на выбор медицинской организации и врача с учетом его согласия.
Для реализации своего права необходимо выбрать участкового педиатра с учетом его согласия для оказания Вашему ребенку первичной медико-санитарной помощи в полном объеме, в том числе обслуживания на дому, после чего обратиться к руководителю детской поликлиники с заявлением для прикрепления на обслуживание к конкретному врачу соответствующего педиатрического участка.
Дополнительно сообщаем, что Ваше обращение направлено нами в адрес главного врача ГБУЗ НО «Детская городская поликлиника №32 Ленинского района г. Нижнего Новгорода».
В дальнейшем для оперативного решения возникших вопросов при получении медицинской помощи необходимо обращаться, прежде всего, к руководителю медицинской организации.
   
11 апреля 2014 г.

Вопрос #1494

Вопрос задал: Шамилова Возраст: 57 Статус: работающий Место жительства: Екатеринбург

Я слышала, что начиная с 1 января 2014 года лечение зубов производится бесплатно в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения Свердловской области, так ли это? Если да, то каким документом это регламентировано?

09 апреля 2014 г.

Ответил: Дорогина Г.Г. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области благодарит Вас за обращение на наш сайт и сообщает следующее.
По вопросу оказания Вам стоматологической помощи  в медицинских организациях, работающих в сфере обязательного медицинского страхования города Екатеринбурга,  предлагаем Вам обратиться за разъяснениями в Территориальный фонд  обязательного медицинского страхования Свердловской области по телефону: (343) 372-79-00 или 233-50-00.
   
10 апреля 2014 г.


Вопрос #1493

Вопрос задал: Русецкий Э.Е. Возраст: 52 Статус: работающий Место жительства: г. Нижний Новгород

Здравствуйте! Мне советовали обратиться к вам за помощью по поводу оформления временного полиса медицинского страхования. Я русский, но я являюсь гражданином Молдовы, занимаюсь оформлением документов, т.к. переехал на ПМЖ в Россию. Поставлен диагноз рак пищевода, но никто помощь не оказывает. В Министерстве здравоохранения рекомендовали обратиться к вам для оформления временного полиса. Что мне для этого необходимо? Буду благодарен за обратную связь.

07 апреля 2014 г.

Ответил: Осипова Е.Н. - заместитель начальника отдела организации ОМС

Уважаемый Эрик Евгеньевич!
Для получения полиса ОМС Вам необходимо иметь паспорт иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание или вид на жительство.
При наличии у Вас одного из указанного выше документа выберете, пожалуйста, страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области, заполните заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации и
предъявите свой паспорт с отметкой о разрешении на временное проживание или вид на жительство, а также страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии).
В день обращения страховая медицинская организация оформит Вам временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, сроком действия 30 рабочих дней. 
В течение этого времени до момента получения полиса ОМС медицинская помощь Вам будет оказана по выданному временному свидетельству.
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов ОМС Вы можете найти на официальном сайте ТФОМС Нижегородской области.
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФОМС Нижегородской области по телефону: (831)438-32-24.
Дополнительно сообщаем, что экстренная медицинская помощь при острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни, будет Вам оказана бесплатно, независимо от наличия полиса ОМС. 
   
09 апреля 2014 г.


Вопрос #1492

Вопрос задал: Жукова Ю.В. Возраст: 31 Статус: работающий Место жительства: г. Кстово

Добрый день, подскажите, пожалуйста, в течении какого времени должны оплачиваться больничные листы? И вообще, как-то можно узнать поступил ли больничный лист в страховую компанию? (полис оформлялся в ЗАО" Капитал")

07 апреля 2014 г.

Ответил: Дорогина Г.Г. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области благодарит Вас за обращение на наш сайт и сообщает, что интересующий Вас вопрос находится вне нашей компетенции.
Для получения ответа на интересующий Вас вопрос Вы можете обратиться в Государственное Учреждение – Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (адрес: 603155 г. Нижний Новгород, ул. Минина, д.20. корп. «К», телефон 8 (831) 438-09-00, 418-53-94).
   
09 апреля 2014 г.

Вопрос #1491

Вопрос задал: Малышева Н.А. Возраст: 26 Статус: неработающий Место жительства: п.Вахтан

Здравствуйте! Я обратилась с больным ребенком в нашу поликлинику. Ребенка только послушали, навыписывали кучу лекарств. Дома все рекомендации соблюдали. На втором приеме так же ребенка только послушали. На следующий день ребенку стало хуже, и я обратилась за направлением в областную или районную больницу к более квалифицированному врачу. На что получила отказ. Когда спросила мед.карту ребенка, то она оказалась дома у врача. В итоге мед.карту все-таки принесли. Прежде чем отдать ее, заставили написать отказ от госпитализации. Написана там была информация вымышленная. Температуру на приеме не мерили, живот и горло не смотрели. А там откуда-то взялись результаты данных мероприятий. Получается, что у нас осматривать по хорошему не хотят и направление к более квалифицированному врачу не дают. Как поступать в данной ситуации?

04 апреля 2014 г.

Ответил: Дорогина Г.Г. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Уважаемая Наталья Александровна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение, поступившее к нам на официальный сайт, сообщает следующее.
Учитывая, что в Вашем обращении отсутствовала информация о данных ребенка, его состоянии, а также Ваш контактный телефон, для оперативного решения вопроса специалисты отдела защиты прав застрахованных ТФ ОМС Нижегородской области связались с заведующим Вахтанской больницей Пластининым А.С. 
Как последовало из устного его пояснения, по Вашему обращению 25.03.2014 года Вам была выдана на руки История развития ребенка (Малышевой Ирины, 3 года) из регистратуры Вахтанской больницы и по состоянию на 10 часов 07.04.2014 не возвращена.
Как следует из пояснения заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ НО «Шахунская ЦРБ», структурным подразделением которого является Вахтанская больница, Самоделкиным В.А. Вы с ребенком Ириной находились на стационарном лечении в детском отделении Шахунской ЦРБ с 25.03. по 03.04.2014 года и каких-либо отказов в оказании медицинской помощи Вашему ребенку не было, а также жалоб на действия врачей Вахтанской больницы не поступало.
Наталья Александровна, в случае возникновения каких-либо вопросов при получении медицинской помощи в целях оперативного решения необходимо, прежде всего, обращаться к администрации медицинской организации – заведующему Вахтанской больницей, и/или заместителю главного врача ГБУЗ НО «Шахунская ЦРБ».
Дополнительно сообщаем, что выдача на руки первичной медицинской документации, в том числе Истории развития ребенка, является нарушением п 4 части 5 разделаVII «Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощью на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов», утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2013 №985.
   
07 апреля 2014 г.


Вопрос #1490

Вопрос задал: Спиридонова А.С. Статус: неработающий Место жительства: Нижний Новгород

Подскажите, пожалуйста, на имя кого нужно написать жалобу, если в детской поликлинике утеряна карта ребенка 8 лет (со всеми анализами и т.п.). Кроме того, на протяжение уже 3 лет ребенка не прикрепляют к конкретному участковому врачу (т.к. врача по нашему участку нет) и постоянно приходят разные врачи. Можно ли как-то решит эти две проблемы?

02 апреля 2014 г.

Ответил: Романова Т.Е. - заместитель директора по организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области благодарит Вас за обращение на наш сайт и сообщает следующее. 
Для решения вопросов по восстановлению медицинской карты «История развития ребенка» (уч. форма № 112/у) и выбора участкового педиатра для оказания медицинской помощи ребенку, Вам необходимо, прежде всего, обратиться к администрации детской поликлиники (зав. отделением, зам. главного врача, главному врачу).
Дополнительно можно обратиться в органы управления здравоохранением – министерство здравоохранения Нижегородской области по адресу: 603082, г. Н.Новгород, ул. Нестерова, д. 7, (телефоны отдела детства и родовспоможения: 419-75-10, 435-31-47, 435-31-46). 
   
04 апреля 2014 г.


Вопрос #1489

Вопрос задал: Жильцова Е.А. Возраст: 29 Статус: работающий Место жительства: г.Княгинино

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, имеет ли право писать заключение фельдшер по итогам диспансеризации определенных групп взрослого населения при условии неукомплектованности врачами - терапевтами и врачами общей врачебной практики первичного амбулаторно-поликлинического звена. Спасибо.

01 апреля 2014 г.

Ответил: Романова Т.Е. - заместитель директора по организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на Ваше обращение сообщает следующее. 
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012г. №1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», фельдшер может являться ответственным за проведение диспансеризации населения фельдшерского участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача, в том числе по проведению диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.03.2012г. №252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты».
   
03 апреля 2014 г.

Вопрос #1488

Вопрос задал: Петряев С.В. Возраст: 21 Статус: работающий Место жительства: Нижегородская область, пос. Новинки

Здравствуйте! У меня областная прописка. Подскажите, пожалуйста, можно ли лечь на обследование или лечение в клиническую психиатрическую больницу №1,на ул.Ульянова? Или возможно только в областную в ляхово? Заранее спасибо.

31 марта 2014 г.

Ответил: Романова Т.Е. - заместитель директора по организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области,  рассмотрев Ваше обращение от 31.03.2014, сообщает следующее.        
В соответствии с Федеральными законами  от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ), в целях обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи  на территории Нижегородской области Постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2013                    № 985 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2014год и на плановый период 2015и 2016годов (далее - Программа).
Согласно приложения № 4 Программы ГБУЗ НО «Нижегородская областная психоневрологическая больница № 1 им. П.П. Кащенко» и ГБУЗ НО «Областная психоневрологическая больница № 2» входят в перечень медицинских организаций Нижегородской области, участвующих в реализации Программы и оказывающих медицинскую помощь за счет средств областного бюджета, и не участвуют в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Исходя из вышеизложенного, по вопросу возможности получения медицинской помощи в вышеуказанных медицинских организациях рекомендуем обратиться в министерство здравоохранения Нижегородской области по адресу: 603082 г. Нижний Новгород, ул. Нестерова, д. 7, тел. 435-31-20.
   
03 апреля 2014 г.


Вопрос #1487

Вопрос задал: Горнушенков Возраст: 30 Статус: работающий Место жительства: Н. Новгород

Проводится ли остеосинтез по полису омс? Если придется платить, как оформить. И за чей счет операция? Травма производственная, лежу. В ГКБ 13.

31 марта 2014 г.

Ответил: Дорогина Г.Г. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение, поступившее к нам на официальный сайт, сообщает следующее.
В соответствии с действующими нормативными документами лечение застрахованных лиц непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве, признанного страховым, о котором Вы упоминаете в обращении, осуществляется за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации и не подлежит оплате за счет средств обязательного медицинского страхования.
В связи с изложенным выше, для получения интересующего ответа Вы можете обратиться в Государственное Учреждение – Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (адрес: 603155 г.Нижний Новгород, ул. Минина, д.20. корп. «К», тел 438-09-00) 
За дополнительной информацией Вы можете обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области (отдел защиты прав застрахованных по телефону: (831) 438-32-25) или СМО, выдавшую Вам полис ОМС.
   
03 апреля 2014 г.


Вопрос #1486

Вопрос задал: Крюкова Н.Б. Возраст: 54 Статус: работающий Место жительства: р.п.Шатки

Добрый день! У меня хронич.холецисто-панкреатит, гидронефроз обеих почек, гипертония, сахарный диабет 2 типа, брадикардия, хроничекий аднексит слева, хронич. гастрит, ожирение 3 степени - имею ли я право на санаторно-курортное лечение и каким образом?

31 марта 2014 г.

Ответил: Сорокина Н.В.- заместитель начальника отдела защиты прав застрахованных

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области по вопросу санаторно-курортного лечения сообщает, что данный вопрос находится вне нашей компетенции. 
По данному вопросу Вы можете обратиться в министерство здравоохранения Нижегородской области в отдел медицинской помощи взрослому населению по телефону: (831) 435-31-21.
   
03 апреля 2014 г.

Вопрос #1485

Вопрос задал: Евтеев Н.В. Возраст: 62 Статус: неработающий Место жительства: Вачский район

Я пенсионер, инвалид второй группы, вопрос: должны ли мне сделать мрт бесплатно?

28 марта 2014 г.

Ответил: Романова Т.Е. - заместитель директора по организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – Территориальный фонд) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее. 
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению Нижегородской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2013г. № 985, на территории Нижегородской области объем необходимых пациенту диагностических мероприятий определяет лечащий врач, руководствуясь Порядками и Стандартами оказания медицинской помощи, при этом все необходимые исследования должны быть выполнены бесплатно. 
Если МРТ входит в Стандарты обследования Вашего заболевания и выполнение его необходимо по клиническим показаниям, то Ваш лечащий врач обязан оформить Вам направление установленного образца на проведение данного исследования. 
МРТ-исследование проводится в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 24.12.2013г. № 3269 «О порядке направления медицинскими организациями граждан на компьютерную и магнитно-резонансную томографию». Согласно указанного приказа медицинские организации Вачского района прикреплены для проведения МРТ пациентам, находящимся на стационарном лечении, к ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ». При необходимости исследования на догоспитальном этапе жители Вачского района направляются в ГБУЗ НО «Клинический диагностический центр», где в настоящее время выполняется только МРТ головы, позвоночника, органов малого таза. Для МРТ-исследований других областей амбулаторные пациенты направляются в ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко». 
Для оперативного решения вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи, Вы можете обратиться к администрации медицинской организации (по месту Вашего наблюдения и лечения), в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС, а также в отдел защиты прав застрахованных Территориального фонда по телефону: (831) 438-32-25.
   
02 апреля 2014 г.


Вопрос #1484

Вопрос задал: Ирина Е. Возраст: 30 Статус: неработающий Место жительства: Н.Новгород

Можно ли по ОМС сделать бесплатные прививки от дифтерии-столбняка, дизентерии, брюшного тифа и гепатита А, бешенства? В каких клиниках: частных, принимающих по ОМС, муниципальных? Что нужно для получения прививок?

28 марта 2014 г.

Ответил: Романова Т.Е. - заместитель директора по организации ОМС

Уважаемая Ирина!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – Территориальный фонд) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее. 
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению Нижегородской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2013г. № 985, на территории Нижегородской области за счет средств ОМС осуществляется, в том числе, проведение профилактических прививок (без учета расходов, связанных с приобретением иммунобиологических препаратов - вакцин), в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям. 
В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (в последующих редакциях) Национальный календарь профилактических прививок включает в себя профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа. 
Профилактические прививки против брюшного тифа, гепатита А, бешенства включены в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. 
Для решения вопроса о необходимости и возможности проведения Вам прививок Вы можете обратиться в поликлинику по месту жительства (прикрепления) к своему участковому терапевту.
   
02 апреля 2014 г.


Вопрос #1483

Вопрос задал: Морозкина Л.В. Возраст: 31 Статус: работающий Место жительства: г.Нижний Новгород

Здравствуйте! Почти год (временное свидетельство от мая 2013г) не могу получить полис ОМС через "Капитал Медицинское страхование". Сотрудники уже несколько раз объясняют это потерей данных. В течение этого периода один раз полис был изготовлен с неправильными данными (фотография). В течение какого времени страховая должна предоставить мне полис? Как правильно зафиксировать передачу данных? Должна ли страховая уведомлять и следить за сроками предоставления полисов?

18 марта 2014 г.

Ответил: Осипова Е.Н. - заместитель начальника отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) по вопросу получения полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) сообщает Вам следующее.
В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 28 февраля 2011 года № 158н, страховая медицинская организация не позднее одного рабочего дня, следующего за днем подачи застрахованным лицом заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации, передает информацию о застрахованном лице в ТФОМС Нижегородской области.
Страховая медицинская организация обязана проинформировать застрахованное лицо о готовности полиса ОМС и выдать его в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства (не более 30 рабочих дней). Застрахованное лицо расписывается в получении полиса ОМС в журнале регистрации выдачи полисов.
В связи с указанием в Вашем обращении неполных персональных данных  ТФОМС Нижегородской области направил в филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г. Н.Новгород письмо с просьбой разобраться в сложившейся ситуации.
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФОМС Нижегородской области по телефону: (831)438-32-24.
   
19 марта 2014 г.

По Вашему обращению на сайт ТФОМС Нижегородской области о получении полиса обязательного медицинского страхования в страховой медицинской организации филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгород была проведена работа.
В результате представленной филиалом ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г. Н.Новгород информации вопрос, связанный с оформлением Вам полиса обязательного медицинского страхования, урегулирован и находится на контроле. Виновные лица наказаны.
   
02 апреля 2014 г.

Вопрос #1482

Вопрос задал: Маринин С. Возраст: 46 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Могу ли я пройти магнитно-резонансную томографию за счет фонда? В поликлинике не могут поставить диагноз. Требуется МРТ.

24 марта 2014 г.

Ответил: Романова Т.Е. - заместитель директора по организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области благодарит Вас за обращение через официальный Сайт и на интересующий Вас вопрос сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению Нижегородской области  на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2013 № 985, на территории Нижегородской области  объем необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий определяет лечащий врач, руководствуясь Порядками и Стандартами оказания медицинской помощи, при этом все исследования  Вам должны быть выполнены бесплатно.
Если указанное в Вашем обращении исследование (МРТ) входит в Стандарты обследования Вашего заболевания и выполнение его необходимо  по клиническим показаниям, то лечащий врач обязан оформить Вам направление установленного образца на проведение исследования. МРТ-исследование проводится в соответствии c приказом министерства здравоохранения Нижегородской области № 3269 от 24.12.2013 г. «О порядке направления медицинскими организациями граждан на компьютерную и магнитно-резонансную томографию». К сожалению, Вы не указали   район г. Нижнего Новгорода, в котором Вы проживаете, поэтому назвать медицинскую организацию, где Вам может быть проведено МРТ-исследование за счет средств обязательного медицинского страхования не представляется возможным.
Для оперативного решения вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи,  Вы можете обратиться к администрации медицинской организации (по месту Вашего прикрепления), в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС, а также в отдел защиты прав застрахованных Территориального фонда по телефону: (831) 438-32-25.
   
28 марта 2014 г.


Вопрос #1481

Вопрос задал: Мясникова С.А. Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

С января изменились условные единицы трудоемкости врача-стоматолога, зубного врача. Подскажите, пожалуйста, где найти эту информацию?

26 марта 2014 г.

Ответил: Тарасова Т.А. - начальник отдела модернизации сферы ОМС

Уважаемая Светлана Александровна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области по существу Вашего вопроса сообщает следующее.
Приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 31.12.2013 года № 3314 «О классификаторе стоматологических услуг»                      с 01.01.2014 года утвержден новый «Классификатор стоматологических услуг и их объемов в условных единицах трудозатрат».
Указанный приказ Вы можете найти на сайтах министерства здравоохранения Нижегородской области и справочной правовой системы «Консультант Плюс».
   
28 марта 2014 г.


Вопрос #1480

Вопрос задал: Жиляева Возраст: 47 Статус: работающий Место жительства: Дзержинск

Добрый день! Подскажите, какие платные стоматологические клиники Дзержинска, оказывают услуги по полису ОМС.

26 марта 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
В г. Дзержинске Нижегородской области нет стоматологических клиник частной формы собственности, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
На главной странице сайта ТФ ОМС Нижегородской области справа расположен баннер «Перечень МО частной формы собственности, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС Нижегородской области в 2014 году», в котором указаны виды медицинской помощи, оказываемые частными медицинскими организациями по полису обязательного медицинского страхования, а также их адреса и контактные телефоны.
   
28 марта 2014 г.

Вопрос #1479

Вопрос задал: Смирнова М.В. Возраст: 38 Статус: работающий Место жительства: Н.Новгород

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, производится ли оплата за проведение всеобщей диспансеризации участковым терапевтам? Существуют ли какие-нибудь нормативные документы по оплате труда при проведении всеобщей диспансеризации или это все входит в заработную плату? А то объем работы увеличивается, а зарплата остается прежней.

25 марта 2014 г.

Ответил: Тарасова Т.А. - начальник отдела модернизации сферы ОМС

Уважаемая госпожа Смирнова М.В.!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области по существу Вашего вопроса сообщает следующее.
Финансирование проведения диспансеризации отдельных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра в 2014 году осуществляется в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет средств, полученных медицинской организацией за пролеченных больных по тарифам в сфере обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).
Денежные средства, полученные медицинской организацией за проведение указанных мероприятий используются по целевому назначению в соответствии со структурой утвержденного тарифа по ОМС, участвуют в формировании фонда оплаты труда медицинской организации и расходуются в соответствии с  внутренним локальным документом, разработанным и принятым медицинской организацией на 2014 год.
В соответствии с Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010г № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», диспансеризация населения входит в должностные обязанности врача-терапевта участкового.
С 1 января 2013 года согласно постановлению Правительства Нижегородской области от 29.12.2012г №968 «О дополнительной денежной выплате работникам здравоохранения Нижегородской области» врачам-терапевтам участковым установлена дополнительная денежная выплата стимулирующего характера в размере 10 000 рублей из расчета на одну ставку в месяц, исходя из занимаемой должности в объеме не менее 0,25 ставки, пропорционально отработанному времени, с учетом применения критериев оценки качества работы, в том числе по результатам проведенной врачом диспансеризации.
Дополнительная денежная выплата стимулирующего характера устанавливается на основании решения комиссии, сформированной приказом Вашего учреждения здравоохранения.
   
27 марта 2014 г.


Вопрос #1478

Вопрос задал: Савельева Возраст: 62 Статус: неработающий Место жительства: г.Нижний Новгород

У меня страховой полис новый на бумажном носителе с галограммой. Можно ли мне его обменять на ламинированный маленький, какой был раньше. В мед.учреждение приходиться обращаться очень часто, носить с собой его не очень удобно. С уважением Савельева.

21 марта 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) может быть в форме бумажного бланка или пластиковой карты с электронным носителем. Вид полиса ОМС указывается в заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации при обращении для оформления полиса ОМС в выбранную страховую медицинскую организацию. Полисы ОМС старого образца (розовая карточка) в настоящее время не выдаются.
Как следует из Вашего обращения, у Вас на руках имеется полис  обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) единого федерального образца в форме бумажного бланка. Срок действия данного полиса ОМС не ограничен. 
Переоформление полиса ОМС осуществляется при изменении фамилии, имени, отчества, места жительства, даты рождения, места рождения застрахованного лица по заявлению застрахованного лица о переоформлении при предъявлении документов, подтверждающих изменения. В случае утери полиса или ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования осуществляется выдача дубликата полиса.
Однако для Вашего удобства Вы можете обратиться в свою страховую медицинскую организацию и оформить полис ОМС единого образца в форме пластиковой карты с электронным носителем.
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
26 марта 2014 г.


Вопрос #1477

Вопрос задал: Титовская Ю.В. Возраст: 29 Статус: работающий Место жительства: г. Нижний Новгород

Добрый День! Скажите, пожалуйста, где я могу получить консультацию у врача иммунолога-терапевта по полису ОМС без направления из районной поликлиники. Ситуация такая: врач гинеколог-эндокринолог рекомендовал пройти обследование (в том числе и для планировании беременности), а терапевт по месту жительства мне направление не дает (а в поликлинике такого врача нет), говорит даем только для очень больных пациентов (раковых), таким образом, я не знаю, как мне воспользоваться услугой по ОМС - получение консультации у врача иммунолога? 

21 марта 2014 г.

Ответил: Романова Т.Е. - заместитель директора по организации ОМС

Уважаемая Юлия Викторовна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – Территориальный фонд) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
Ваше обращение направлено для рассмотрения по компетенции в министерство здравоохранения Нижегородской области.
Со своей стороны, для решения вопроса, Территориальный фонд рекомендует Вам обратиться к участковому акушеру-гинекологу в женскую консультацию, чтобы он выдал Вам направление к аллергологу-иммунологу.
   
25 марта 2014 г.

Вопрос #1476

Вопрос задал: Кузнецова С.А. Возраст: 41 Статус: работающий Место жительства: Балахнинский р-н, п.Гидроторф

У моей мамы начало развиваться заболевание сосудов ног. Хромает, нога болит до бедра, на стопе одной ноги проявляется много темных сосудов. Но до сих пор она не обращалась в медицинское учреждение. (Боимся повторения истории с бабушкой - ей отняли ногу из-за запущенного заболевания сосудов ноги.) Подскажите, пожалуйста, порядок её действий, чтобы получить направление ей в Нижний Новгород к хорошему сосудистому хирургу, т.к. доверия к балахнинским врачам нет. С учётом того, что она имеет право на выбор лечебного учреждения. Заранее благодарна.

21 марта 2014 г.

Ответил: Романова Т.Е. - заместитель директора по организации ОМС

Уважаемая Светлана Андреевна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области сообщает, что Ваше обращение по поводу порядка направления Вашей мамы к сосудистому хирургу направлено нами для рассмотрения по компетенции в министерство здравоохранения Нижегородской области. 
Для оперативного решения вопросов, связанных с получением бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, Вы можете обращаться к администрации медицинской организации по месту Вашего прикрепления и в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования.
   
25 марта 2014 г.


Вопрос #1475

Вопрос задал: Медведева Т.А. Возраст: 62 Статус: неработающий Место жительства: г. Нижний Новгород

Здравствуйте! Поясните, пожалуйста, является ли услуга по лечению парадонтоза платной или можно обратиться к парадонтологу по полису ОМС? И еще вопрос: могу ли я бесплатно требовать в стоматологической поликлинике установки световой пломбы на передние зубы?

19 марта 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) по сути заданного Вами вопроса о лечении болезней парадонта за счет средств обязательного медицинского страхования сообщает следующее.
В соответствии с «Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов», утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2013 № 985 при оказании стоматологической помощи за счет средств ОМС проводится удаление зубов, профилактика  и лечение (в том числе с применением композитных пломбировочных материалов светового отвердения), выполненное по медицинским показаниям вне зависимости от места расположения зубов.
Лечение заболеваний парадонта осуществляется врачами стоматологами-терапевтами в медицинских организациях, оказывающих  стоматологическую помощь на территории Нижегородской области, независимо от их формы собственности бесплатно для пациента за счет средств ОМС.
С целью организации оказания необходимой стоматологической помощи рекомендуем Вам обратиться к руководству медицинской организации по месту Вашего прикрепления. В случае невозможности  оказания  Вам стоматологической помощи требуемым специалистом в медицинской организации по месту Вашего жительства Вам должны выдать направление установленного образца  на консультацию к специалисту в другую медицинскую организацию, оказывающую стоматологическую помощь за счет средств ОМС.
   
21 марта 2014 г.


Вопрос #1474

Вопрос задал: Плесков В.В. Возраст: 33 Статус: неработающий Место жительства: Нижний Новгород

Здравствуйте! Будут ли выполняться операции по эндопротезированию тазобедренного сустава в 2014 году по полису ОМС? В какие клиники обращаться? С уважением, Владимир.

17 марта 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Уважаемый Владимир Владимирович!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее -  Территориальный фонд) на интересующий Вас вопрос сообщает следующее.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.12.2013 № 916н «О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи» эндопротезирование тазобедренных суставов включено в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи на 2014 год. При этом, в зависимости от диагноза, оперативное вмешательство может оказываться как за счет средств обязательного медицинского страхования, так и за счет средств федерального бюджета и средств бюджетов субъектов Российской Федерации.
Таким образом, эндопротезирование тазобедренных суставов из перечня высокотехнологичной медицинской помощи не исключено, и операции по-прежнему должны быть для пациента бесплатными. 
Выполняется эндопротезирование тазобедренных суставов в следующих медицинских организациях: ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко», ФГБУ «Нижегородский научно-исследовательский  институт травматологии и ортопедии»  МЗ РФ, ФГБУ «Приволжский окружной  медицинский центр» ФМБА.
За получением направления на оперативное лечение рекомендуем Вам обратиться к лечащему врачу-хирургу поликлиники по месту Вашего прикрепления.
   
21 марта 2014 г.

Вопрос #1473

Вопрос задал: Огородова М. Возраст: 37 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

На Вашем сайте в списке медицинских организаций есть больница 47 по ул. Снежная по моему месту жительства. Указано, что присутствуют услуги дерматолога. При обращении в эту больницу они сказали, что дерматолога у них нет, надо обращаться в диспансер Автозаводского района. На сайте ошибка? Есть ли дерматолог по ОМС в Ленинском районе или действительно он один на 2 самых крупных района города?

04 марта 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области сообщает Вам, что на сайте ТФОМС Нижегородской области в перечне медицинских организаций указаны виды медицинской помощи, которые могут оказываться медицинской организацией согласно лицензии на осуществление медицинской деятельности.
   
21 марта 2014 г.


Вопрос #1472

Вопрос задал: Романычева Ю.А. Возраст: 25 Статус: работающий Место жительства: Нижегородская область, Лысковский район, село Валки

Здравствуйте. Пишу вам от лица всех жителей села Валки, а также всех деревень находящихся за Волгой. Мы уже просто не знаем куда нам обратиться. У нас есть больница, в которой оказывают медицинскую помощь, ну сами понимаете никакую, только больничный выписать могут, в остальном либо лечимся сами, либо посы лают в город Лысково. Но нам просто нет возможности и финансово и физически туда ездить, особенно с маленькими детьми(которых сейчас очень много),ведь у нас даже прививки не делают. Но даже если мы приезжаем туда,  вышвыривают из кабинета в кабинет. Просто за людей не считают. Почему врачи не приезжают к нам??Ведь это их работа? Причем директор в курсе нашей проблемы, и при каждом звонке обещает направить к нам врачей, но вот уже с мая 2013 года никто не приезжал. Хотелось бы получать медицинскую помощь, так же как и все, чем мы хуже других? Извините, если обратилась не по адресу, и подскажите куда обратиться.

18 марта 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Уважаемая Юлия Андреевна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд)  на интересующий Вас вопрос об организации работы медицинской организации сообщает следующее.
Ваше обращение Территориальным фондом было направлено в министерство здравоохранения Нижегородской области (далее – МЗНО) для рассмотрения по компетенции. 
После полученных от  МЗНО разъяснений Территориальным фондом Вам будет дан ответ в соответствии с действующим законодательством.
   
20 марта 2014 г.


Вопрос #1471

Вопрос задал: Морозкина Л.В. Возраст: 31 Статус: работающий Место жительства: г.Нижний Новгород

Здравствуйте! Почти год (временное свидетельство от мая 2013г) не могу получить полис ОМС через "Капитал Медицинское страхование". Сотрудники уже несколько раз объясняют это потерей данных. В течение этого периода один раз полис был изготовлен с неправильными данными (фотография). В течение какого времени страховая должна предоставить мне полис? Как правильно зафиксировать передачу данных? Должна ли страховая уведомлять и следить за сроками предоставления полисов?

18 марта 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) по вопросу получения полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) сообщает Вам следующее.
В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 28 февраля 2011 года № 158н, страховая медицинская организация не позднее одного рабочего дня, следующего за днем подачи застрахованным лицом заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации, передает информацию о застрахованном лице в ТФОМС Нижегородской области.
Страховая медицинская организация обязана проинформировать застрахованное лицо о готовности полиса ОМС и выдать его в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства (не более 30 рабочих дней). Застрахованное лицо расписывается в получении полиса ОМС в журнале регистрации выдачи полисов.
В связи с указанием в Вашем обращении неполных персональных данных  ТФОМС Нижегородской области направил в филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г. Н.Новгород письмо с просьбой разобраться в сложившейся ситуации.
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФОМС Нижегородской области по телефону: (831)           438-32-24.
   
20 марта 2014 г.

Вопрос #1470

Вопрос задал: Цареградская В.В. Возраст: 55 Статус: работающий Место жительства: Н.Новгород

У меня оформлена УЭК, в СК РОСНО оформлять новый полис ОМС отказались, т. к. УЭК принимается в качестве полиса ОМС. Но в поликлинике УЭК принять отказались, на данном сайте номер полиса, указанный на УЭК не найден. Что делать?

14 марта 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
По данным регионального регистра застрахованных ТФОМС Нижегородской области и центрального сегмента застрахованных лиц Федерального фонда обязательного медицинского страхования нет сведений о Вашей универсальной электронной карте. В настоящее время у Вас действует полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) старого образца. Государственное бюджетное учреждение Нижегородской области «Центр информационных технологий Нижегородской области» на правах уполномоченной организации Нижегородской области по выпуску, выдаче и обслуживанию универсальных электронных карт в Нижегородской области не передал сведения о Вашей универсальной электронной карте в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования по независящим от нас причинам. 
ТФОМС Нижегородской области разбирается в сложившейся ситуации и предлагает Вам обратиться за получением полиса ОМС единого образца в страховую организацию Филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г. Н.Новгород, в которой Вы застрахованы в настоящее время. 
   
20 марта 2014 г.


Вопрос #1469

Вопрос задал: Мураткина Н.А. Возраст: 33 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

У меня полис старого образца (в нём указано место жительства и работы), срок действия до 03.06.2015. При проверке на сайте ТФОМС выяснила, что он действителен. В частной клинике меня приняли по этому полису, в государственной больнице сказали, что он подлежит обмену. Подскажите ,пожалуйста, могу я со своим полисом обращаться за медицинской помощью и какой срок действия старых полисов?

14 марта 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон) полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до 01.01.2011 года и действовавшие по состоянию на 31.12.2010 года, являются действующими до их замены на полисы ОМС единого образца.
На данный момент действующим законодательством не установлено ограничение сроков замены полисов ОМС старого образца (розовая карточка) на полисы ОМС единого образца, и Вы имеете возможность получать бесплатную медицинскую помощь по Вашему полису ОМС старого образца. Действие полиса ОМС старого образца не ограничивается и сроком действия договора страхования.
Сейчас идет постепенная замена старых полисов ОМС на полисы ОМС единого образца. Получить полис ОМС единого образца Вы можете в любое удобное для Вас время. Для получения нового полиса ОМС в соответствии со статьей 16 Федерального закона Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области. По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
19 марта 2014 г.


Вопрос #1468

Вопрос задал: Шевченко В.Н. Возраст: 57 Статус: неработающий Место жительства: Самара

Добрый день. Я пенсионер по выслуге. Прописан в Оренбургской области,  проживаю в Самаре, есть регистрация. Медицинский полис получал от работодателя в Самаре, когда еще работал. В настоящий момент полис утерян. Могу ли я получить новый полис в Самаре, если да, куда обращаться? Заранее благодарен за ответ. 

17 марта 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Благодарим Вас за обращение на сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области и сообщаем следующее.
В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» для получения полиса ОМС Вы имеете право выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на  территории Вашего проживания.
За разъяснениями по вопросу получения полиса обязательного медицинского страхования и сведениями о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Самарской области, Вам необходимо обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области: 443082, г. Самара, ул. Владимирская, д. 60. Телефон: +7(846) 998-27-06.
   
19 марта 2014 г.

Вопрос #1467

Вопрос задал: Злобина О.Е. Возраст: 34 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Здравствуйте! Хотелось бы получить некоторые разъяснения по работе скорой медицинской помощи в Советском районе Нижнего Новгорода. 10.03.14 г. моему родственнику пришлось 1 час 50 мин ждать приезда бригады скорой помощи. Да конечно он пенсионер, возраст 74 г, в анамнезе 3 инфаркта, АКШ, пароксизмальная АВ узловая тахикардия, мультифокальный атеросклероз. Пароксизмы АВ узловой тахикардии повторяются приблизительно 1 раз в 2-3 мес., не смотря на регулярный прием массы препаратов (антиаритмических в том числе), к сожалению, радикально изменить ситуацию с пароксизмами тахикардии изменить в настоящее время уже невозможно. Каждый пароксизм АВ тахикардии сопровождается тяжелым приступом стенокардии, несколько раз на фоне пароксизмов начинался отек легких. Т.о с возникновением каждого пароксизма человек имеет высокий риск коронарной смерти. Во время оказанная помощь (в данном случае чаще всего пароксизмы тахикардии купируются внутривенным введением верапамила) позволяет свести риск коронарной смерти к минимальному, но вовремя оказанная помощь – это купирование пароксизма в ближайшие 15-20 мин. с его начала, а не через почти 2 часа. Так о каком оказании экстренной помощи идет речь, если приезда скорой приходится ждать столько времени? Мало того платные скорые отказали в данном случае в платном вызове, мотивировав отказ тем, что все бригады заняты на обслуживании вызовов по ДМС (в частности скорая помощь ПОМЦ). Как же быть в такой ситуации? Пусть человеку 74 г., но он в здравом уме, он в меру активен, он хочет жить. А с тем уровнем скорой медицинской помощи в нашем городе, с уровнем амбулаторной помощи становится просто страшно от дальнейших перспектив. Сегодня 1 час 50 мин, а завтра скорая помощь вообще откажется приезжать на вызов. Так как же быть??? 

13 марта 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на направленное в наш адрес обращение, касающееся вопросов оказания скорой медицинской помощи, сообщает следующее.
Порядок оказания скорой медицинской помощи населению г.Нижнего Новгорода определяется органами управления здравоохранения субъекта РФ. 
Ваше обращение направлено нами в министерство здравоохранения Нижегородской области для рассмотрения по компетенции и принятия организационных мер.
После полученных от  МЗНО разъяснений Территориальным фондом Вам будет дан ответ в соответствии с действующим законодательством.
   
17 марта 2014 г.


Вопрос #1466

Вопрос задал: Будкина Э. Возраст: 47 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Я не доработала 3 месяца до выработки полной горячей сетки (10 лет), имею ли я право на досрочный выход с 51 года?

11 марта 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Уважаемая Эмма!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области благодарит Вас за обращение на наш сайт и сообщает, что интересующий Вас вопрос находится вне нашей компетенции.
По данному вопросу Вам необходимо обратиться в ГУ - Нижегородское региональное отделение Пенсионного  Фонда Российской Федерации (в отдел по работе с обращениями граждан) по телефону: 244-46-00,244-47-00, 245-87-27. 
    
13 марта 2014 г.


Вопрос #1465

Вопрос задал: Морозова Т.А. Возраст: 30 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Здравствуйте, при обращении в частную клинику(которая работает по системе ОМС) по полису ОМС, мне было отказано в приеме т.к. я забыла паспорт, хотя хожу в эту клинику через день и не понимаю почему должна каждый раз предъявлять документы. На основании чего с меня каждый раз требуют паспорт полис и СНИЛС? Каким приказом или правилом руководствуются регистраторы клиники? 

11 марта 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Уважаемая Татьяна Александровна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области  по вопросу предъявления документов при обращении за медицинской помощью в частную клинику сообщает Вам следующее.
В соответствии с подпунктом 1) пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
Предъявление иных документов при обращении в медицинские организации действующим в сфере обязательного медицинского страхования законодательством не предусмотрено.
По всем вопросам, касающимся оказания медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-25.
   
13 марта 2014 г.

Вопрос #1464

Вопрос задал: Прокопчук И.В. Возраст: 27 Статус: неработающий Место жительства: Нижний Новгород

Подскажите, каким образом можно оформить полис ОМС иностранному гражданину? Гражданство - Украина. Сейчас подали документы на разрешение на временное проживание. Временная регистрация в Нижнем Новгороде.

07 марта 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Уважаемая Ирина Васильевна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области  по вопросу оформления полиса ОМС иностранному гражданину сообщает Вам следующее.
В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованными лицами являются, в том числе, иностранные граждане, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации.
При наличии оформленного разрешения на временное проживание для получения полиса ОМС согласно Правилам обязательного медицинского страхования необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию  необходимо предъявить свой паспорт с отметкой о разрешении на временное проживание, а также страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области.
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
13 марта 2014 г.


Вопрос #1463

Вопрос задал: Башмаков А.П. Возраст: 57 Статус: работающий Место жительства: Н.Новгород

Находясь на лечение в онкодиспансере (ул. Анкудиновское шоссе-1), проходил химиотерапию. Сегодня (05.03.14г) пришёл на очередной (3-й)курс химиотерапии и мне сказали, что нет препаратов для её проведения. Как альтернативу - предложили купить таблетки (не дешёвые,14 тыс.стоят и их у нас нет ,нужно заказывать). Вопрос: каким образом теперь мне проходить лечение, если нужно покупать лекарства, а мед.полис обеспечивает мне бесплатное?? лечение?

06 марта 2014 г.

Ответил: Башкиров И.Е. - начальник отдела мониторинга лекарственного обеспечения

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области благодарит Вас за обращение через официальный Сайт и сообщает, что из текста Вашего обращения нельзя установить условия оказания медицинской помощи (лечитесь Вы амбулаторно или стационарно), наличие у Вас права на льготное лекарственное обеспечение, отсутствует название препарата.  
Без наличия таких сведений дать Вам квалифицированный ответ не представляется возможным.
Для уточнения информации Вы можете обратиться по телефону 278-73-66 в отдел мониторинга лекарственного обеспечения или по телефону 438-32-25 в отдел защиты прав застрахованных Территориального фонда. 
   
13 марта 2014 г.


Вопрос #1462

Вопрос задал: Заболотнова В.В. Возраст: 24 Статус: работающий Место жительства: г.Н.Новгород

Добрый день. С детства у меня плохое зрение - врожденное искривление роговицы на обоих глазах, на фоне этого астигматизм и близорукость. В данный момент зрение составляет -8 на обоих глазах. Зрение постепенно продолжает ухудшаться. Лазерная коррекция в моем случае невозможна, т.к. роговица слишком тонкая. Возможно применение так называемой статичной линзы. Но эта операция довольно дорогостоящая 130 тыс. руб. оба глаза. Возможно ли в моем случае рассчитывать хоть на какую-то помощь государства. Мне одной такую операцию не оплатить, а рассчитывать больше не на кого.

03 марта 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Уважаемая Виктория Владимировна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области на интересующий Вас вопрос сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2014 год, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2013 № 985, объем диагностических, лечебных мероприятий и выбор метода оперативного лечения для каждого конкретного пациента определяется лечащим врачом-офтальмологом в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, при этом все консультации,  диагностические исследования, оперативное вмешательство и лечение в послеоперационном периоде  должны быть выполнены бесплатно для пациента.
Поэтому, для решения вопроса о выборе метода лечения и необходимости на консультацию к главному офтальмологу Нижегородской области в медицинскую организацию ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №3» Куракиной Валентине Михайловне ежедневно с 13.00 до 14.30 с направлением от врача-офтальмолога из медицинской организации по месту прикрепления. На консультации, которая будет проведена за счет средств ОМС, главный офтальмолог Нижегородской области порекомендует Вам необходимый метод лечения. В случае необходимости проведения оперативного лечения, оно, в зависимости от метода, должно быть  проведено либо за счет средств ОМС, либо  по выделяемой квоте.
В случае затруднений, Вы можете обратиться в Территориальный фонд ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 278-73-81.
   
06 марта 2014 г.

Вопрос #1461

Вопрос задал: Кукушкина Н.А. Возраст: 37 Статус: работающий Место жительства: Заволжье

Для получения многократной визы в Грецию, Посольство требует предоставления мед.справки по форме 082/у + апостиль. Врач городской поликлиники №1 г.Заволжья обязывает пройти стоматолога! Обязателен ли визит к стоматологу для получения визы? Где я могу проставить апостиль на мед.справку для выезда за границу?

03 марта 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) на интересующий Вас вопрос сообщает следующее.
Оформление медицинской документации для выезда за границу за счет средств ОМС не оплачивается, поэтому заданный Вами вопрос находится вне компетенции ТФ ОМС Нижегородской области. Рекомендуем Вам обратиться за разъяснениями к руководству медицинской организации.
   
06 марта 2014 г.


Вопрос #1460

Вопрос задал: Клесова Т.В. Возраст: 67 Статус: неработающий Место жительства: Нижний Новгород

Сыну проведена операция остеосинтеза п/открытого вправления вывиха акромиального конца правой ключицы крючковидной пластиной и винтами. Пластину приобретали за свой счет. Будет ли возмещена ее стоимость за счет средств медицинского страхования?

03 марта 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Уважаемая Татьяна Валентиновна!
Для решения вопроса обоснованности привлечения личных денежных средств при получении медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования и в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи Вашему сыну необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию (далее – СМО), выдавшую ему полис обязательного медицинского страхования, с письменным заявлением и приложить копии платежных документов, подтверждающих факт оплаты. Название СМО указано на полисе обязательного медицинского страхования Вашего сына.
В случае вынесения решения о необоснованном привлечении денежных средств, СМО обяжет медицинскую организацию возместить затраченную Вашим сыном сумму на лечение.
За дополнительной информацией Вы можете обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (отдел защиты прав застрахованных по телефону: (831) 438-32-25).
   
06 марта 2014 г.


Вопрос #1459

Вопрос задал: Лазарева О.В. Возраст: 38 Статус: работающий Место жительства: г. Нижний Новгород

Здравствуйте, при подготовке к протезированию врач стоматолог- ортопед дал направление на удаление нервов из зубов, которые будут под коронками. В поликлинике по месту жительства сказали, что эта процедура платная. Имеет ли право поликлиника требовать оплаты, если я лечусь по полису ОМС.

03 марта 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Уважаемая Ольга Валентиновна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) по сути заданного Вами вопроса о протезировании зубов за счет средств обязательного медицинского страхования сообщает следующее.
В соответствии с «Программой государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2014 год», утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2013 № 985 при оказании стоматологической помощи за счет средств ОМС проводится удаление зубов, профилактика  и лечение (в том числе лечение зубов с применением композитных пломбировочных материалов светового отвердения), выполненное по медицинским показаниям.
Стоматологическая помощь, проведенная по показаниям к  зубопротезированию как и само зубопротезирование взрослому населению за счет средств ОМС  не оказывается. Таким образом, если денервация зубов необходима только для постановки коронок и иные медицинские показания для лечения зубов отсутствуют, в этом случае медицинская организация вправе оказать данную медицинскую услугу на платной основе. 
   
06 марта 2014 г.

Вопрос #1458

Вопрос задал: Попова Л.В. Возраст: 57 Статус: работающий Место жительства: г.Михайлов Рязанская область

Прошу проверить, какой страховой компанией выданы следующие страховые полисы и действительны ли они: серия 0201 №2920609 и серия 0201 № 2920578

03 марта 2014 г.

Ответил: Тучин Е.А.- начальник отдела системного программирования и администрирования

Уважаемая Любовь Викторовна!
В ответ на Ваш вопрос сообщаем, что полисы с номерами бланков 02012920609 и 02012920578 выданы 01.08.2013г. филиалом ЗАО "Капитал Медицинское страхование" в г.Н.Новгороде и являются действительными.
   
05 марта 2014 г.


Вопрос #1457

Вопрос задал: Коллектив ГБУЗ НО Шахунской ЦРБ Возраст: 25 Статус: работающий Место жительства: Шахунья

Мы средний медицинский и младший мед персонал хотим задать вопрос. Почему нет повышения заработной платы, о которой говорили в январе 2014 года, она должна была составить от 25 до 70%, в средствах массовой информации это цифра прозвучала в декабре 2013 года. Мы считаем, что наш главный врач Золотов Сергей Николаевич занимается нецелевым использовании бюджетных денег, заложенных на этот год.

27 февраля 2014 г.

Ответил: Денежкина Е.А. - главный специалист отдела модернизации сферы ОМС

Уважаемый коллектив ГБУЗ НО «Шахунская центральная районная больница»!
По вопросу увеличения заработной платы среднего и младшего медицинского персонала, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – Территориальный фонд) сообщает следующее.
В соответствии с распоряжением Правительства Нижегородской области от 7 февраля 2014 года № 172-р «О принятии мер по увеличению оплаты труда»  органам исполнительной власти Нижегородской области необходимо в срок до 1 марта 2014 года внести соответствующие изменения в действующие нормативные правовые акты, регулирующие формирование фонда оплаты труда государственных учреждений Нижегородской области в 2014 году. 
Со своей стороны, с целью реализации указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» и распоряжения Правительства Нижегородской области от 27 февраля 2013 года № 409-р «Об утверждении Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Нижегородской области», Территориальным фондом досрочно с 1 октября     2013 года были проиндексированы тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию по статье «Заработная плата и начисления на выплаты по оплате труда».
На 2014 год тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС были сохранены, т.е. они включают средства на повышение заработной платы.
По отчетным данным, предоставляемым медицинской организацией в Территориальный фонд в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 26 марта 2013 года № 65 «Об установлении формы и порядка предоставления отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования» размер средней заработной платы, выплачиваемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в ГБУЗ НО «Шахунская центральная районная больница» за январь 2014 года составил:
- по категории «Средний медицинский персонал» - 17,49 тыс. рублей (или 120,6% к уровню средней заработной платы 2013 года);
- по категории «Младший медицинский персонал» - 10,15 тыс. рублей (или 130,5% к уровню средней заработной платы 2013 года).
   
04 марта 2014 г.


Вопрос #1456

Вопрос задал: Махнева М.В. Возраст: 55 Статус: неработающий Место жительства: г. Нижний Новгород

Здравствуйте. Неделю назад запнулась ногой о ступеньку. За медпомощью не обращалась: думала ушиб и само пройдёт. Но палец на ноге продолжал болеть. Решила обратиться в травмпункт Автозаводского района, по адресу пр. Ленина, 100. Но там была очень большая очередь, а я на инвалидности по общему заболеванию (рассеянный склероз), и так долго высидеть бы не смогла. Поэт ому сделала рентген ноги в платном кабинете и в травмпункт поехала в 24 февраля в 22-00, рассчитывая на меньшую очередь, тем более пункт работает круглосуточно. Но врач в грубой и хамской форме отказал мне в приёме, аргументировав это тем, что "все хитрые стали и приходят ночью, когда народу поменьше". Короче просто выгнал меня, посоветовав (мягко говоря) прийти днём, принести с собой амбулаторную карту, а лучше вообще его не беспокоить и обратиться к хирургу в участковой поликлинике. Имел ли врач право отказать в приёме (про хамство разговор отдельный).

25 февраля 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

В ответ на Ваше обращение от 25.02.2014 года, поступившее на официальный сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – Территориальный фонд) с жалобой на отказ врача-травматолога в приеме и неоказание медицинской помощи в ГБУЗ НО «Городской больнице № 37» Автозаводского района г. Н. Новгорода, сообщаем следующее.
Ваше обращение Территориальным фондом было направлено в страховую медицинскую организацию (далее – СМО) ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г. Нижнем Новгороде, выдавшую Вам полис ОМС, для рассмотрения. По результатам проведенной проверки СМО Вам будет дан ответ в соответствии с действующим законодательством. 
   
28 февраля 2014 г.

Вопрос #1455

Вопрос задал: Степанова А.Н. Возраст: 27 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Я получила централизованно на работе (муниципалитет) страховой полис - организации Капитал страхование. Когда пришлось обратиться в поликлинику, оказалось , что полис недействительный, поскольку нет печати и без указания самой организации. Куда мне теперь обратиться ? И кто ответственен за такой промах?

24 февраля 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
Как следует из Вашего обращения, у Вас имеется полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) в форме бумажного бланка, выданный страховой медицинской организацией филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г. Н.Новгород. На оборотной стороне данного полиса должны содержаться сведения о страховой медицинской организации, заверенные печатью и подписью её представителя. Данная отметка проставляется на полисе ОМС в форме бумажного бланка при его получении в страховой медицинской организации.
Если при выдаче полиса данная отметка не была проставлена, обратитесь, пожалуйста, в филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г. Н.Новгород (тел.: (831) 439-48-51, 439-48-35).
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
28 февраля 2014 г.


Вопрос #1454

Вопрос задал: Безрукова Возраст: 29 Статус: неработающий Место жительства: Нижний Новгород

Добрый день! Я проживаю в Н.Новгороде, а зарегистрирована в Нижегородской области. Возможно ли заменить медицинский полис в Н.Новгороде? Или это делается только по месту его выдачи, по месту прописки? Если возможно, подскажите, куда мне обратится. Проживаю в Автозаводском районе НН. Спасибо.

25 февраля 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
Вы имеете право заменить полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) независимо от места регистрации и места проживания. 
Для этого в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон) Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области.
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
28 февраля 2014 г.


Вопрос #1453

Вопрос задал: Румянцева А.Е. Возраст: 31 Статус: работающий Место жительства: п.Линда

Здравствуйте, подскажите пожалуйста где в г. Бор Нижегородская область можно вылечить зубы по полису ОМС. 

21 февраля 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
Стоматологическая помощь в г. Бор Нижегородской области в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области Вам может быть оказана в ГБУЗ НО «Борская центральная районная больница».
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
28 февраля 2014 г.

Вопрос #1452

Вопрос задал: Таинцева Х.С. Возраст: 27 Статус: работающий Место жительства: г.Чебоксары

Могу ли я получить бесплатную мед.помощь в Нижнем Новгороде по полису ОМС, выданному в г.Чебоксары. В данный момент (примерно полгода) я проживаю в Нижнем Новгороде, а прописана в г.Чебоксары.


25 февраля 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
Вы можете получать в Нижнем Новгороде при предъявлении полиса ОМС  бесплатную медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, которая включает в себя первичную медико-санитарную помощь, профилактическую помощь, скорую медицинскую помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированную медицинскую помощь.
По всем вопросам, касающимся получения медицинской помощи можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефонам: (831) 438-32-25, 278-55-10.
   
28 февраля 2014 г.


Вопрос #1451

Вопрос задал: Святкина В.М. Статус: работающий Место жительства: Н.Новгород

В сентябре обратилась в страховую компанию Капитал для замены полиса на полис нового образца. Неоднократно звонила им до нового года, оказалось, что полис утерян. Потом полис нашли и отправили его в Автозаводский филиал на Веденяпина, 5. Обещали позвонить с оговоркой "если не потеряем". На дворе почти февраль - звонков нет, полиса нет. Я пенсионерка, здоровье слабое. Контролируете ли вы каким-то образом работу страховых компаний? Святкина Валентина Михайловна, 1949 г.р.

31 января 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области внимательно рассмотрел Ваше обращение на наш сайт.  
По Вашему вопросу о получении полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) в страховой медицинской организации филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгород будет проведена проверка, о результатах которой сообщим Вам дополнительно.
До получения полиса ОМС на руки в случае обращения в медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области, медицинская помощь Вам будет оказана по выданному временному свидетельству, несмотря на истечение срока его действия. Факт страхования всегда подтвердит филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде, поэтому отказов в предоставлении медицинской помощи быть не должно.
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
06 февраля 2014 г.

В дополнение к ответу на Ваш вопрос о получении полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) сообщает следующее.
В ответ на письмо ТФОМС Нижегородской области страховая медицинская организация филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгород сообщает, что Вы 01.02.2014 года лично получили полис ОМС в пункте выдачи полисов ОМС, расположенного по адресу: г.Нижний Новгород, ул. Веденяпина, д. 5.
На специалиста указанного пункта выдачи полисов ОМС в связи с ненадлежащим исполнением должностных обязанностей наложено дисциплинарное взыскание в виде выговора, с остальными специалистами проведена разъяснительная работа.
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
28 февраля 2014 г.


Вопрос #1450

Вопрос задал: Рузанова И.Е. Возраст: 41 Статус: работающий Место жительства: г. Н.Новгород

Добрый день! Моя мама (1949г.р.) - работающая пенсионерка. Живет в Н.Новгороде. Ложиться на операцию по удалению желчного пузыря 26.02.14. Может ли она рассчитывать на бесплатную реабилитацию (долечивание в санатории)? Мне самой делали такую, и меня потом направили в санаторий. Очень удобно, особенного для пожилого человека. Спасибо.

24 февраля 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее -  Территориальный фонд) на интересующий Вас вопрос сообщает следующее.
По вопросу направления после оперативного лечения на санаторно-курортное лечение Вашей маме рекомендуем обратиться по компетенции к администрации медицинской организации, а также в министерство здравоохранения Нижегородской области в отдел оказания медицинской помощи взрослому населению по телефону: (831) 435-31-21.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, связанных с получением бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, Вы можете обращаться к администрации медицинской организации по месту  прикрепления Вашей мамы,  в страховую медицинскую организацию, выдавшую ей полис обязательного медицинского страхования или в отдел защиты прав застрахованных Территориального фонда по телефону: (831) 438-32-25.
   
26 февраля 2014 г.

Вопрос #1449

Вопрос задал: Волкова О.И. Возраст: 32 Статус: работающий Место жительства: п.Ковернино

Действительно ли можно получить бесплатное лекарство, если ребенку 2.5 г, многодетная. Почему педиатр не ставит в известность, стенда нет об льготе. Сколько раз ребенок болел, выписывают дорогие лекарства, покупаю за свой счет. Спасибо!

20 февраля 2014 г.

Ответил: Башкиров И.Е. - начальник отдела мониторинга лекарственного обеспечения

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области благодарит Вас за обращение через официальный Сайт и сообщает, что вопрос обеспечения льготными лекарственными препаратами находится в компетенции министерства здравоохранения Нижегородской области.
По данному вопросу рекомендуем Вам обратиться в отдел лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Нижегородской области по телефону: 435-31-67.
Дополнительно информируем, что в соответствии со ст.1 Закона Нижегородской области от 28.12.2004 № 157-З «О бесплатном обеспечении населения Нижегородской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении» дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до шести лет имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении по рецептам врачей. 
   
26 февраля 2014 г.


Вопрос #1448

Вопрос задал: Южакова И.В. Возраст: 52 Статус: работающий Место жительства: г.Н.Новгород

Пенсионеру (87 лет) ветеран труда, была сделана платная операция по удалению глаза. Она заплатила 14000 руб. Как получить компенсацию или возврат денег.

19 февраля 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Уважаемая Ирина Владимировна!
В ответ на Ваше обращение, поступившее на официальный сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области)  по вопросу взимания личных денежных средств за оперативное лечение Вашей свекрови в НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Горький ОАО «РЖД», сообщаем следующее.
Для решения вопроса обоснованности привлечения личных денежных средств при получении медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС и в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи  Вашей свекрови необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию (далее – СМО), выдавшую ей полис обязательного медицинского страхования, с письменным заявлением. К заявлению необходимо приложить копии платежных документов, подтверждающих факт оплаты, и реквизиты банка с указанием ее личного расчетного счета.
После проведения СМО экспертизы  и в случае вынесения решения о необоснованном привлечении денежных средств, СМО обяжет медицинскую организацию  возместить Вашей свекрови затраченную на лечение сумму.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, связанных с получением бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, Ваша свекровь может обращаться к администрации медицинской организации по месту прикрепления,  в страховую медицинскую организацию, выдавшую ей полис обязательного медицинского страхования или в отдел защиты прав застрахованных Территориального фонда по телефону: (831) 438-32-25.
   
24 февраля 2014 г.


Вопрос #1447

Вопрос задал: Ракитина Л. Возраст: 34 Статус: работающий Место жительства: г. Н. Новгород

У моей мамы полис ОМС ОАО "Газпроммедстрах" просрочен. Срок его действия до 30.07.2010 года. Моей маме полис ОМС нужно менять?

17 февраля 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
Страховая медицинская организация, указанная в Вашем обращении, прекратила деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области с 01.11.2011 года. 
Кроме того, в соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон) полисы обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС), выданные застрахованным лицам до 01.01.2011 года и действовавшие по состоянию на 31.12.2010 года, являются действующими до их замены на полисы ОМС единого образца.
Так как полис ОМС Вашей мамы прекратил своё действие 31.07.2010 года, действие его не было продлено. Следовательно, Ваша мама не является застрахованной по обязательному медицинскому страхованию и для получения бесплатной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС Нижегородской области, ей необходимо в кратчайшие сроки оформить полис ОМС единого образца.
Для получения нового полиса ОМС в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Вашей маме необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию ей необходимо предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области. 
   
24 февраля 2014 г.

Вопрос #1446

Вопрос задал: Иванова О.В. Возраст: 36 Статус: работающий Место жительства: СПб

Здравствуйте! Поменяла место прописки из одного района СПб в другой район СПб. Нужно ли менять полис ОМС? Полис выдавался еще в 2008 году.

19 февраля 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Благодарим Вас за обращение на сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
Ответ на Ваш вопрос Вы можете получить в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга по адресу: 196084, г. Санкт-Петербург, ул. Коли Томчака, д. 9, лит. А; тел. (812) 703-14-08. 
   
20 февраля 2014 г.


Вопрос #1445

Вопрос задал: Акифьева Т.В. Возраст: 22 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Уважаемые сотрудники Территориального Фонда. У меня вопрос о работе страховой медицинской организации"Капитал". Мои бабушки были застрахованы в "Росно-МС", но в июне 2013 года были перестрахованы в "Капитал". Никаких заявлений они не подписывали, документы не давали. К ним пришла соц. работник и просто собрала их полисы единого федерального образца, объяснив, что это на 2 дня и просто так надо. На мой вопрос соц.работнику, она ответила, что это было в приказном порядке, что она просто пришла в "Капитал", где они сразу проставили свою отметку на полисах, она ничего не подписывала, никаких документов и данных не давала. Ответьте пожалуйста, какое право они имели без согласия переводить людей в свою страховую компанию.

19 февраля 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Уважаемая Татьяна Владимировна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области, внимательнейшим образом изучив Ваше обращение, направил в адрес филиала ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г. Н.Новгород письмо с просьбой разобраться в сложившейся ситуации в кратчайшее время.
О результатах сообщим Вам дополнительно.
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
20 февраля 2014 г.


Вопрос #1444

Вопрос задал: Кондратьева Статус: работающий Место жительства: Н.Новгород

Добрый день! Хотелось бы обратить Ваше внимание на работу сотрудника филиала ЗАО "Капитал Медицинское страхование" г. Нижний Новгород, ул. Белинского,32. Женщина, сидящая в кабинете № 104 (фамилию назвать она отказалась), бесцеремонно выставляет посетителей из кабинета и предлагает оформить документы в кабинете № 108, где довольно-таки большая очередь, а у нее никого. На мои возражения, она предложила занять очередь в соседний кабинет или подыскать себе другую страховую компанию. Девочки из Кабинета № 108 не удивились моей жалобе, сказали, что такие ситуации происходят ежедневно!, но они не могут на это повлиять. Очень жаль, что такие люди занимают места в центральных офисах крупных компаний.

27 января 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Благодарим Вас за обращение на сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
По фактам, изложенным в Вашем обращении, в адрес страховой медицинской организации филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде направлено письмо с требованием в кратчайшие сроки представить объяснение сложившейся ситуации, о чем Вам будет сообщено дополнительно.

28 января 2014 г.

Повторно благодарим Вас за обращение на сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области).
По факту Вашей жалобы, ТФОМС Нижегородской области провел большую работу, в результате которой страховая медицинская организация филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде провела служебное расследование, виновный специалист офиса филиала в Нижегородском районе уволен, с остальными специалистами проведена разъяснительная беседа. 
   
20 февраля 2014 г.

Вопрос #1443

Вопрос задал: Аношкина И.А. Возраст: 25 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Добрый день! 16.01.2014 я записалась на прием к врачу стоматологу-терапевту Тюгай С.А. в Стоматологическую поликлинику Автозаводского района (ул. Кирова, д. 10) через портал https://rmis52.cdmarf.ru на 18.01.2014 в 7.30-8.00. Я живу в Канавинском районе с мужем. Адрес регистрации в Автозаводском районе. У меня нет возможности приехать к 6.45 для получения талона, и это сервис записи через Интернет, я считаю, очень удобным. использую не в 1 раз, никогда проблем не возникало. До сегодняшнего утра. Я пришла в поликлинику в 7.27. В очереди было 2 человека, работало только 2-ое окно. Девушке оформляли документы, женщина стояла для консультации. Меня пригласили в 1 окно. Я сказала, что записана на 7.30. Регистратор во 2 окне говорит, я ваш талон вот девушке оформляю. Вы опоздали. Нужно 10 минут еще вам карту заполнять и талон. Таким образом, я правильно понимаю, ей мой талон еще в 7.20 отдали или раньше, чтобы успеть оформить. Я беременна, у меня токсикоз, я не могу каждый день туда ездить. При оформлении талона я указывала свой телефон, и если сотрудник регистратуры взяла на себя ответственность отдать мой талон другому, то могла хотя бы позвонить и спросить, приеду я или нет? А она только и сказала, запишитесь еще раз. А 2 часа рабочего времени, потраченного сегодня впустую, она мне тоже будет оплачивать? Я еще раз акцентирую внимание, что у меня нет возможности приезжать туда каждый день, чтобы прямо передо мной мои талоны другим людям отдавали. Прошу ответить, законны ли действия сотрудников регистратуры? На каком основании мне отказали в получении медицинской помощи?

18 февраля 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Уважаемая Ирина Александровна!
В ответ на Ваше обращение от 18.02.2014 года, поступившее на официальный сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) с жалобой на отказ медрегистратора в записи на прием и неоказание медицинской помощи в Автозаводском филиале № 1 медицинской организации ГАУЗ НО «Областная стоматологическая  поликлиника» сообщаем следующее.
Для рассмотрения Ваше обращение Территориальным фондом было направлено в страховую медицинскую организацию (далее – СМО) ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г. Нижнем Новгороде, выдавшую Вам полис ОМС. По результатам проведенной проверки СМО Вам будет дан ответ в соответствии с действующим законодательством. 
Дополнительно сообщаем, что в соответствии  со Статьей 21  Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2012 № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Вы имеете право  на выбор медицинской организации и выбор врача с учетом согласия врача. 
Если Вы хотите получать стоматологическую помощь  в другой медицинской организации, Вам необходимо обратиться к руководству медицинской организации,  участвующей в реализации Территориальной программы ОМС и оказывающей первичную медико-санитарную помощь по стоматологии, с письменным заявлением о прикреплении на обслуживание, либо обратившись с  заявлением о замене лечащего врача в стоматологическую поликлинику по месту Вашего прикрепления (жительства).
С Перечнем медицинских организаций оказывающих стоматологическую помощь в сфере ОМС, в том числе частной формы собственности, Вы можете ознакомиться на сайте Территориального фонда: www.tfoms.nnov.ru. 
   
20 февраля 2014 г.


Вопрос #1442

Вопрос задал: Пашкова Л.В. Возраст: 56 Статус: неработающий Место жительства: г.Балтийск Калининградской области

Добрый вечер! В частной клинике платно прошла обследование у врача уролога. У меня был обнаружен камень в мочеточнике, дробление и удаление камня в этой клинике по полисам делается бесплатно, но надо взять направление в своей больнице. Вот тут я думаю возникнут трудности, зная нашу больницу! Подскажите, а мне имеют право отказать в направление на дробление, у нас в больнице даже уролога нет, а о лазере говорить вообще не приходиться! Заранее благодарна.

14 февраля 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Уважаемая Любовь Владимировна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области благодарит Вас за обращение на наш сайт и сообщает следующее.
По вопросу направления на лечение предлагаем Вам за разъяснениями обратиться в Территориальный фонд  обязательного медицинского страхования Калининградской области  по телефону: (4012) 95-45-51 или на телефон «горячей линии» 95-45-51, а также на официальный сайт по адресу: www.tfoms39.ru.
   
18 февраля 2014 г.


Вопрос #1441

Вопрос задал: Галахова Н.Б. Статус: работающий Место жительства: г. Москва

Уважаемы сотрудники Фонда! Я являюсь сотрудником московского лечебного учреждения, куда поступила жительница Вашей области Измаилова Алия 15.11.1933г.р. На руках у нее полис (электронная карточка) № 5268660884000636 Никакой информации о страховой компании нет. Для формирования счета по иногородним пациентам нам необходимо знать компанию-страховщика. Убедительная просьба сообщить нам данную информацию по Е-mail. Заранее спасибо.

12 февраля 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Благодарим Вас за обращение на сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области и сообщаем, что ответ на Ваш вопрос направлен на адрес Вашей электронной почты.    

17 февраля 2014 г.

Вопрос #1440

Вопрос задал: Богачева М.М. Возраст: 38 Статус: неработающий Место жительства: Нижний Новгород

Проведите пожалуйста! работу с детской пол-кой на ул.Лопатина: 
1. отсутсвие проф. этики, нарушение деонтологии в работе с пациентами, некорректное отношение врачей, а так же грубое поведение и низкий уровень личной культуры среднего мед. персонала... и т.д. 
2. низкий уровень гигиены, антисанитарное поведение , врачи перед осмотром не моют руки 
3. на осмотре берут сотовый  
4. в кабинет во время приёма без конца входят посторонние 
5. бестактность, отсутствие вежливости персонала, включая глав врача 
6. смотрят в горло без доп освещения 



12 февраля 2014 г.

Ответил: Романова Т.Е. - заместитель директора по организации ОМС

Уважаемая Мария Михайловна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
Ваше обращение передано для рассмотрения по компетенции в министерство здравоохранения Нижегородской области.
Результаты рассмотрения будут сообщены Вам дополнительно. 
   
14 февраля 2014 г.


Вопрос #1439

Вопрос задал: Семенова О.М. Возраст: 47 Статус: работающий Место жительства: Балахнинский р-н, п. Большое Козино

Мне нужно пройти процедуру МРТ, обратилась в Академию здоровья, поскольку эта организация есть в реестре организаций, принимающих по полису ОМС. Там мне отказали, ссылаясь на то, что они обслуживают только три района Нижнего Новгорода, а я прописана в Балахнинском районе. Подскажите, пожалуйста, где я могу пройти обследование МРТ по полису ОМС?

11 февраля 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Уважаемая Ольга Михайловна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области на интересующий Вас вопрос сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению Нижегородской области  на 2014 год, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2013 № 985, на территории Нижегородской области  объем необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий определяет лечащий врач, руководствуясь порядками и Стандартами оказания медицинской помощи, при этом все исследования  Вам должны быть выполнены бесплатно.
Если указанное в Вашем обращении исследование (МРТ) входит в Стандарты обследования Вашего заболевания и выполнение его необходимо  по клиническим показаниям, то лечащий врач выдаст Вам направление установленного образца на проведение исследования. В соответствии c Приказом министерства здравоохранения Нижегородской области № 3269 от 24.12.2013 г. «О порядке направления медицинскими организациями граждан на компьютерную и магнитно-резонансную томографию»,   за счет средств обязательного медицинского страхования жителям Балахнинского района   МРТ-исследование проводится в медицинской организации в ГБУЗ НО «Клинический диагностический центр» по направлению установленного образца от врача поликлиники по месту прикрепления (в том числе, участкового терапевта или  невролога).
Дополнительно сообщаем, что медицинская организация ООО «Академия здоровья» МРТ-исследование за счет средств ОМС жителям Балахнинского района не проводит.
Для оперативного решения вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи,  Вы можете обратиться к администрации медицинской организации (по месту Вашего прикрепления), в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС, а также в отдел защиты прав застрахованных Территориального фонда по телефону: (831) 438-32-25.
   
13 февраля 2014 г.


Вопрос #1438

Вопрос задал: Чистяков А.В. Статус: работающий Место жительства: Московская область

Здравствуйте! Моей сестре на май этого года назначена операция эндопротезирования тазобедренного сустава, операция будет по квоте, которую сестра ждала достаточно долго, проживает и прописана сестра в Нижнем Новгороде, полис ОМС получала по месту прописки. Объясните, пожалуйста, обследования в объеме предоперационной подготовки в данном случае выполняются по программе ОМС (по полису, бесплатно) или за наличный расчет? В больнице сестре сказали, что все исследования, необходимые для предстоящей операции, делаются за деньги. По телефону отдела защиты прав застрахованных, указанному на этом сайте (831)438-32-25, сказали, что этот вопрос вообще не в их компетенции, но посоветовали лучше заплатить, т.к. это проще - интересный ответ специалиста отдела защиты прав застрахованных... Указанное обстоятельство вынудило задать этот же вопрос непосредственно на сайте, с надеждой, что ответ все же будет более предметным. Спасибо.

10 февраля 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Уважаемый Алексей Владимирович!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области на интересующий Вас вопрос сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2014 год, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2013 № 985, необходимое обследование при направлении пациента на оперативное лечение в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС, должно быть выполнено за счет средств ОМС, т.е. бесплатно для пациента.
Для более предметного ответа на заданный Вами вопрос по телефону, просим уточнить как он был озвучен специалисту отдела защиты прав застрахованных. Кроме того, просим Вас указать какие виды диагностических исследований были назначены Вашей сестре и в какой медицинской организации, а также где будет проведена по квоте операция эндопротезирования  тазобедренного сустава.
Информацию Вы можете направить в наш адрес: ул. Полтавская, д.26, г.Нижний Новгород, 603089 или по электронной почте: e-mail info@tfoms.nnov.ru. 
   
13 февраля 2014 г.

Вопрос #1437

Вопрос задал: Котов А. Статус: неработающий Место жительства: Нижний Новгород

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в какой поликлинике г.Нижнего Новгорода, я могу записаться на приём или лечение к какому-либо врачу, если прописан я г. Саров, Нижегородской области, а фактически живу и учусь в Нижнем Новгороде? По месту фактического жительства или в любой городской поликлинике Нижнего? 

10 февраля 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) на интересующий Вас вопрос сообщает следующее.
В соответствии со ст.16 ФЗ № 326 от 29.11.2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (на территории всей Российской Федерации – в объеме базовой программы ОМС), а также на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Выбор медицинской организации застрахованным лицом осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения  Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 18.10.2012 №  2433/387-о «Об утверждении временного порядка учета прикрепления граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, к медицинским организациям с учетом  реализации права на выбор медицинской организации при оказании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи». 
Для получения первичной медико-санитарной помощи застрахованный имеет право обратиться к руководству выбранной им медицинской организации (стоматологической поликлиники и участковой поликлиники) с заявлением в письменной форме о прикреплении на обслуживание.
При подаче заявления предъявляются: документ, удостоверяющий личность гражданина (паспорт), полис ОМС и СНИЛС (при наличии).
Оказание экстренной медицинской помощи гражданам при их обращении организуется беспрепятственно и бесплатно всеми медицинскими организациями без соблюдения территориального принципа и принципа прикрепления на обслуживание к той или иной медицинской организации.
В дальнейшем для оперативного решения вопросов, связанных с получением бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, Вы можете обращаться к руководству медицинской организации, где Вы будете получать медицинскую помощь, в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС, а также в отдел защиты прав застрахованных Территориального фонда по телефону: (831) 438-32-25. 
   
13 февраля 2014 г.


Вопрос #1436

Вопрос задал: ИСАКОВА Возраст: 35 Статус: неработающий Место жительства: ДЗЕРЖИНСК

МОЕЙ БАБУШКЕ 89 ЛЕТ. НЕДАВНО У НЕЕ ВЫПАЛ ПОСЛЕДНИЙ ЗУБ...ОСТАЛИСЬ ЛИ ГДЕ БЕСПЛАТНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ? ЕСЛИ ДА, ТО КАКИЕ СПРАВКИ НУЖНО ПРЕДСТАВИТЬ?

06 февраля 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) по сути заданного Вами вопроса о протезировании зубов за счет средств обязательного медицинского страхования сообщает следующее.
В соответствии с «Программой государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2014 год», утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2013 № 985 при оказании стоматологической помощи за счет средств ОМС проводится удаление зубов, профилактика  и лечение (в том числе лечение зубов с применением композитных пломбировочных материалов светового отвердения), выполненное по медицинским показаниям.
Ортопедическая стоматологическая помощь (т.е. зубопротезирование) взрослому населению за счет средств ОМС  не оказывается.
    
13 февраля 2014 г.


Вопрос #1435

Вопрос задал: Кузьмин А.В. Возраст: 78 Статус: неработающий Место жительства: г. Дзержинск, Нижегородская обл.

Здравствуйте! Моему отцу врачами НИИТО показана операция перекрёстного экстраанатомического дистального бедренно-подколенного шунтирования. Мне сказали, что сама операция проводится за счёт средств ОМС, а вот все материалы, в том числе сосудистый протез должен быть приобретён за наш счёт. А это 1600 евро, что непосильно для пенсионера, инвалида и ветерана труда. Скажите, пожалуйста, врачи правы? И можно ли приобрести эти материалы для операции за счёт средств ОМС или каким-то другим способом возместить эти расходы. Ведь сама операция без протеза невозможна, получается нонсенс: вроде бы и бесплатно, но за 1600 евро (около 80 тыс руб). С уважением, Александр Кузьмин.

06 февраля 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Уважаемый Александр Витальевич!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области на интересующий Вас вопрос сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2014 год, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2013 № 985, объем диагностических, лечебных мероприятий и выбор метода оперативного лечения для каждого конкретного пациента определяется лечащим врачом сосудистым хирургом в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, при этом все консультации,  диагностические исследования, оперативное вмешательство и лечение в послеоперационном периоде  должны быть выполнены бесплатно для пациента.
Обращаем Ваше внимание на то, что медицинская организация ФГБУ «ННИИТО» МЗ РФ консультативную медицинскую помощь за счет средств ОМС не оказывает. 
Поэтому, для решения вопроса о выборе метода лечения и необходимости на консультацию к сосудистому хирургу в медицинскую организацию ГБУЗ НО «Специализированная кардиохирургическая клиническая больница» с направлением от врача участкового терапевта или хирурга из медицинской организации по месту прикрепления. На консультации, которая будет проведена за счет средств ОМС, сосудистый хирург порекомендует Вашему отцу необходимый метод лечения. В случае необходимости проведения оперативного лечения, оно, в зависимости от метода, должно быть  проведено либо за счет средств ОМС, либо  по выделяемой квоте.
В случае затруднений, Вы можете обратиться в Территориальный фонд ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 278-73-81.
   
13 февраля 2014 г.

Вопрос #1434

Вопрос задал: Афромеев Возраст: 38 Статус: работающий Место жительства: Краснодар

Добрый день! Как можно восстановить PIN и PUK? Если письмо утеряно. Заранее, спасибо! Алексей

11 февраля 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Благодарим Вас за обращение на сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области и сообщаем следующее.
При утере PIN и PUK кода доступ к изменению информации на пластиковом полисе ОМС будет невозможен. Тем не менее, полис ОМС не прекратит свое действие и медицинская помощь по этому полису Вам будет оказываться бесплатно. Восстановить  PIN и PUK коды нельзя, однако в случае необходимости полис можно переоформить.
По вопросу переоформления полиса ОМС, а также по всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, Вам необходимо обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края: г. Краснодар, ул. Красная, д. 178. Телефоны: (861) 215-24-62, 215-24-72.
   
13 февраля 2014 г.


Вопрос #1433

Вопрос задал: Четвертнова П.А. Возраст: 75 Статус: неработающий Место жительства: Большое Болдино

Здравствуйте! 31 мая 2013 года, я обратилась в филиал ЗАО "Капитал Медицинское страхование", расположенный по адресу Нижегородская область, с. Большое Болдино, ул. Красный Иртыш, д. 9, чтобы получить полис медицинского страхования. Старый полис забрали в замен дали временный. До настоящего времени ( 28.01.2014) мне не выдали постоянный полис. По дскажите пожалуйста когда и как мне его могут выдать, если данного филиала в Большом Болдине уже нет?

29 января 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

В дополнение к ответу на Ваш вопрос об изготовлении полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) сообщает следующее.
В ответ на письмо ТФОМС Нижегородской области страховая медицинская организация филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгород сообщает, что её представитель связался с Вами по телефону, указанному в обращении, и 05.02.2014 организовал доставку полиса ОМС Вам на дом. 
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
13 февраля 2014 г.

По Вашему вопросу об изготовлении полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) сообщает следующее.
Полис ОМС на Ваше имя был изготовлен в Московской типографии – филиале ФГУП «ГОЗНАК» 26.06.2013 года, поступил в ТФОМС Нижегородской области 03.07.2013 года и 05.07.2013 года был передан в филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгород. 
ТФОМС Нижегородской области направил в адрес филиала ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгород письмо с просьбой разобраться в сложившейся ситуации и организовать доставку полиса Вам на дом. 
О результатах сообщим Вам дополнительно.
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
31 января 2014 г.


Вопрос #1432

Вопрос задал: Титова Ю.В. Возраст: 42 Статус: работающий Место жительства: г. Нижний Новгород

05.02.2014 г. обратилась в поликлинику больницы № 33 для прохождения диспансеризации, так как 30.11.2013 г. мне исполнилось 42 года. Но мне было отказано в диспансеризации, так как ее якобы нужно было проходить до 31.12.2013 года. Прошу разъяснить правомерность отказа, т.к. в приказе № 1006 н от 03.12.2012 указано возраст прохождения диспансеризации 42 года и ограничений по сроку ее прохождения нет (т.е. как я понимаю в течение 12 месяцев до исполнения мне 43 лет).

06 февраля 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Уважаемая Юлия Валентиновна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования  на Ваш вопрос о порядке проведения диспансеризации  сообщает следующее.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1006-н от 03.12.2012 «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» каждый гражданин Российской Федерации, застрахованный по ОМС, может пройти диспансеризацию один раз в 3 года, начиная с 21-летнего возраста.
Диспансеризация осуществляется  медицинскими организациями по территориально-участковому принципу в текущем календарном году с учетом возрастной категории граждан. 
Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.   Таким образом Вы подлежали диспансеризации в 2013 году. Следующий календарный год для прохождения Вами диспансеризации – 2016 год. 
Для решения вопроса о прохождении диспансеризации в 2016 году Вы можете обратиться в медицинскую организацию по месту своего прикрепления к врачу участковому терапевту или врачу общей практики.
Кроме того сообщаем, что в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2012г. №1011н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра» Вы можете пройти за счет средств ОМС профилактический медицинский осмотр в медицинской организации, в которой Вы получаете первичную медико-санитарную помощь. Профилактический медицинский осмотр проводится 1 раз в 2 года.
В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, связанных с получением бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, Вы можете обращаться к администрации медицинской организации по месту Вашего прикрепления,  в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования или в отдел защиты прав застрахованных Территориального фонда по телефону: (831) 438-32-25.
   
11 февраля 2014 г.

Вопрос #1431

Вопрос задал: Митина Н.Л. Возраст: 56 Статус: работающий Место жительства: Н.Новгород

Невозможно в течении 10 рабочих дней записаться на приём к неврологу по направлению участкового терапевта, работает один доктор, это в поликлинике №33. По телефону отвечают (это в 7-10 утра)- к сожалению талонов на завтра уже нет. Запись только на следующий день и листа ожидания нет. Что делать?

05 февраля 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Уважаемая Наталья Дмитриевна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – Территориальный фонд) в ответ на направленное в наш адрес обращение, касающееся вопросов организации оказания плановой первичной специализированной медико-санитарной помощи по неврологии, сообщает следующее.
В соответствии с «Программой государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2014 год», утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2013 № 985, первичная специализированная медико-санитарная помощь по неврологии оказывается медицинскими организациями государственной и негосударственной формы собственности, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, по направлению участкового врача-терапевта.
Программой устанавливаются предельные сроки ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 10 рабочих дней с момента обращения гражданина  за медицинской помощью.
Дополнительно сообщаем, что Ваше обращение Территориальным фондом  направлено в министерство здравоохранения Нижегородской области (далее – МЗНО) для рассмотрения по компетенции и принятия организационных мер.
После полученного от  МЗНО ответа, информация будет доведена до Вашего сведения. 
   
10 февраля 2014 г.


Вопрос #1430

Вопрос задал: Щербакова Статус: работающий Место жительства: Н.Новгород

Добрый день. При обращении в медицинский центр, по полису ОМС к узкому специалисту (ЛОР) обязаны ли в клинике взять анализы? Или бесплатно только первичная консультация, а анализы платно в этой клинике? Интересуют клиники Нижегородского р-на.

05 февраля 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Уважаемая Василина!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) на Ваш вопрос об оказании медицинской помощи по оториноларингологии сообщает следующее. 
Первичную специализированную медико-санитарную помощь по оториноларингологии по полису обязательного медицинского страхования Вы можете получить в медицинских организациях государственной и негосударственной формы собственности, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС. 
Перечень медицинских организаций (далее – Перечень) определен «Программой государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2014 год», утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2013 № 985.
Ознакомиться с Перечнем Вы можете на сайте Территориального фонда: www.tfoms.nnov.ru в разделе «Для граждан», подраздел «Реестр медицинских организаций», а также в информационно - правовой системе «Консультант Плюс» и общем доступе в Интернете.
В соответствии с Приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 25.12.2013 года № 3254 «О взаимодействии государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области с медицинскими организациями негосударственной  формы собственности, участвующими в реализации Территориальной программы  ОМС в 2014 году» первичную специализированную медико-санитарную помощь по  оториноларингологии оказывают в следующих  медицинских организациях негосударственной формы собственности Нижегородского района: ООО «НЕОМЕД», ООО «Академия Здоровья», ООО Медицинский центр «Элегра».
Дополнительно сообщаем, что объем необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий определяет лечащий врач (оториноларинголог), руководствуясь порядками и стандартами оказания медицинской помощи. При этом все необходимые  консультации,  диагностические и лабораторные исследовании, входящие в стандарт, должны быть выполнены бесплатно для пациента.
Прием у врача-оториноларинголога  в указанных медицинских организациях осуществляется по направлению участкового врача из медицинской организации по месту прикрепления по предъявлению паспорта, полиса обязательного медицинского страхования и СНИЛС (при наличии).
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, связанных с получением бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, Вы можете обращаться к администрации медицинской организации по месту Вашего прикрепления,  в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования или в отдел защиты прав застрахованных Территориального фонда по телефону: (831) 438-32-25.
  
10 февраля 2014 г.


Вопрос #1429

Вопрос задал: Аношин С.В. Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Зачем нужен pin и как пользоваться новым электронным полисом? Спасибо.

04 февраля 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) по Вашему  обращению сообщает следующее.
Полис обязательного медицинского страхования единого образца в форме пластиковой карты (далее - полис ОМС) на лицевой стороне имеет чип для записи информации.
В соответствии с п.26 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», секретные коды нужны для того, чтобы обеспечивать авторизованный доступ застрахованного лица к электронному страховому приложению для получения услуг в сфере обязательного медицинского страхования (PIN-код). Кроме того,  электронное страховое приложение должно обеспечивать функции по однократной записи в чип-модуль неизменяемых данных, а также функции по записи в чип-модуль изменяемых (дополняемых) данных (PUK-код).
При утере PIN и PUK кода доступ к изменению информации на полисе ОМС будет невозможен. 
Тем не менее, полис ОМС не прекратит своё действие и медицинская помощь по этому полису Вам будет оказываться.
Вы должны предъявлять Ваш полис ОМС при обращении в медицинские организации и можете по нему получать бесплатную медицинскую помощь на всей территории Российской Федерации в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования, а на территории Нижегородской области в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
В случае возникновения вопросов, Вы можете позвонить в ТФОМС Нижегородской области  по тел.: (831) 438-32-24.
   
06 февраля 2014 г.

Вопрос #1428

Вопрос задал: Пидварко Е.М. Возраст: 45 Статус: работающий Место жительства: Краснодарский край

Имеют ли право сотрудники органов внутренних дел и военнослужащие иметь полис ОМС??? Зачем полис ОМС имеет PIN код???

31 января 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваши вопросы сообщает следующее.
1. В соответствии с п/п «ж» статьи 10 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица не являются застрахованными по обязательному медицинскому страхованию. 
Следовательно, данная категория граждан права на получение полиса обязательного медицинского страхования не имеет. 
2. Полис обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) единого образца в форме пластиковой карты на лицевой стороне имеет чип для записи информации. 
В соответствии с п.26 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», секретные коды нужны для того, чтобы обеспечивать авторизованный доступ застрахованного лица к электронному страховому приложению для получения услуг в сфере обязательного медицинского страхования (PIN-код). Кроме того,  электронное страховое приложение должно обеспечивать функции по однократной записи в чип-модуль неизменяемых данных, а также функции по записи в чип-модуль изменяемых (дополняемых) данных (PUK-код).
При утере PIN и PUK кода доступ к изменению информации на пластиковом полисе ОМС будет невозможен. 
Тем не менее, полис ОМС не прекратит свое действие и медицинская помощь по этому полису Вам будет оказываться. 
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в Краснодарский ТФОМС по телефону: (861) 215-24-72.
   
06 февраля 2014 г.


Вопрос #1427

Вопрос задал: Святкина В.М. Статус: работающий Место жительства: Н.Новгород

В сентябре обратилась в страховую компанию Капитал для замены полиса на полис нового образца. Неоднократно звонила им до нового года, оказалось, что полис утерян. Потом полис нашли и отправили его в Автозаводский филиал на Веденяпина, 5. Обещали позвонить с оговоркой "если не потеряем". На дворе почти февраль - звонков нет, полиса нет. Я пенсионерка, здоровье слабое. Контролируете ли вы каким-то образом работу страховых компаний? Святкина Валентина Михайловна, 1949 г.р.

31 января 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области внимательно рассмотрел Ваше обращение на наш сайт.  
По Вашему вопросу о получении полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) в страховой медицинской организации филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгород будет проведена проверка, о результатах которой сообщим Вам дополнительно.
До получения полиса ОМС на руки в случае обращения в медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области, медицинская помощь Вам будет оказана по выданному временному свидетельству, несмотря на истечение срока его действия. Факт страхования всегда подтвердит филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде, поэтому отказов в предоставлении медицинской помощи быть не должно.
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
    
06 февраля 2014 г.


Вопрос #1426

Вопрос задал: Кучина Е.В. Возраст: 45 Статус: работающий Место жительства: г.Нижний Новгород

Скажите пожалуйста. Мой муж индивидуальный предприниматель. Оплачивает налоги, в т.ч. медицинское страхование. У него полис "Капитал медицинское страхование" Имеет ли он право на оплату больничного листа.

04 февраля 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Уважаемая Елена Валентиновна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) внимательно рассмотрел Ваше обращение и сообщает следующее.
Вопрос оплаты больничного листа относится к компетенции Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации.
Все интересующие Вас вопросы можно задать по телефонам: (831)438-08-60, 438-09-00, 438-09-01.
    
06 февраля 2014 г.

Вопрос #1425

Вопрос задал: Четвертнова П.А. Возраст: 75 Статус: неработающий Место жительства: Большое Болдино

Здравствуйте! 31 мая 2013 года, я обратилась в филиал ЗАО "Капитал Медицинское страхование", расположенный по адресу Нижегородская область, с. Большое Болдино, ул. Красный Иртыш, д. 9, чтобы получить полис медицинского страхования. Старый полис забрали в замен дали временный. До настоящего времени ( 28.01.2014) мне не выдали постоянный полис. По дскажите пожалуйста когда и как мне его могут выдать, если данного филиала в Большом Болдине уже нет?

29 января 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

По Вашему вопросу об изготовлении полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) сообщает следующее.
Полис ОМС на Ваше имя был изготовлен в Московской типографии – филиале ФГУП «ГОЗНАК» 26.06.2013 года, поступил в ТФОМС Нижегородской области 03.07.2013 года и 05.07.2013 года был передан в филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгород. 
ТФОМС Нижегородской области направил в адрес филиала ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгород письмо с просьбой разобраться в сложившейся ситуации и организовать доставку полиса Вам на дом. 
О результатах сообщим Вам дополнительно.
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
04 февраля 2014 г.


Вопрос #1424

Вопрос задал: Кострикова Е.А. Возраст: 43 Статус: работающий Место жительства: Н.Новгород

Здравствуйте. Моя семья застрахована в ЗАО "Капитал Мед.страхование". Постоянные полисы получили 9 декабря 2013г все члены моей семьи, кроме дочки 9 лет. Сегодня 27 января 2014, но ее полис не готов (заявку на смену полиса делали 28 октября). Обращались в ЗАО "Капитал", внятного ответа дать не могут. Дали справку, что полис находится на оформлении. У нас начались проблемы в обращении к врачам, со справкой врачи принимают неохотно, требуют постоянный полис. Как нам быть? Сколько еще ждать изготовления полиса?

28 января 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

По Вашему вопросу об изготовлении полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области  сообщает, что в связи с техническими ошибками при направлении пакета заявок на изготовление полисов ОМС, произошло нарушение сроков изготовления полиса ОМС Вашей дочери.
Допущенные ошибки были устранены и в настоящее время полис ОМС Вашей дочери находится на изготовлении в Московской типографии – филиале ФГУП «ГОЗНАК». После его поступления в ТФОМС Нижегородской области полис ОМС будет передан в филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде. 
В случае обращения в медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области, медицинская помощь вашей дочери будет оказана по выданному Вам временному свидетельству, несмотря на истечение срока его действия. Факт страхования всегда подтвердит филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде по телефону: (831) 439-48-51, 439-48-35, поэтому отказов в предоставлении медицинской помощи быть не должно.
По вопросам оказания медицинской помощи Вы можете обратиться в отдел защиты прав застрахованных ТФОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-25.
Дополнительно получить информацию о готовности полиса ОМС Вашего ребенка Вы можете в страховой медицинской организации филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде и в ТФОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
31 января 2014 г.


Вопрос #1423

Вопрос задал: Чернышева А.А. Возраст: 27 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

В связи со сменой фамилии и семейного положения, переделываю документы. Пенсионный полис делают 1 месяц, поэтому не могу сделать медицинский новый. Подскажите, с какими документами можно прийти ко врачу, и примут ли меня только с паспортом?

28 января 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
Если Вы уже получили паспорт с новой фамилией, Вам необходимо в кратчайшие сроки оформить полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) единого образца. Для этого Вам необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, в которой Вы были застрахованы, с новым паспортом. Отсутствие страхового свидетельства государственного пенсионного страхования не может быть причиной отказа в оформлении полиса ОМС.
В день обращения в страховую медицинскую организацию Вам будет выдано временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, на срок до 30 рабочих дней, и дающее право на получение бесплатной медицинской помощи до получения полиса ОМС. Полисы ОМС изготавливаются в Московской типографии – филиале ФГУП «ГОЗНАК». О поступившем полисе ОМС и необходимости его получения Вас известит страховая медицинская организация.
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
31 января 2014 г.

Вопрос #1422

Вопрос задал: Лисина Н.В. Статус: работающий Место жительства: г.Лысково

До какого времени действительны медицинские полисы у детей, если на полисе написано срок действия до 2012. Серия полисов 52149.

28 января 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

В ответ на Ваш вопрос о сроках действия полисов обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) сообщаем следующее.
В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон) полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до 01.01.2011 года и действовавшие по состоянию на 31.12.2010 года, являются действующими до их замены на полисы ОМС единого образца.
На данный момент действующим законодательством не установлено ограничение сроков замены полисов ОМС старого образца (розовая карточка) на полисы ОМС единого образца, и Ваши дети имеют возможность получать бесплатную медицинскую помощь по полисам ОМС старого образца. 
Сейчас идет постепенная замена старых полисов ОМС на полисы ОМС единого образца. Оформить полисы ОМС единого образца на Ваших детей можно в любое удобное для Вас время. Для этого Вам, как законному представителю детей, в соответствии со статьей 16 Федерального закона необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию Вам нужно написать заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации, предъявить свидетельства о рождении детей, страховые свидетельства государственного пенсионного страхования детей (при наличии) и свой паспорт.
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области. По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
31 января 2014 г.


Вопрос #1421

Вопрос задал: Пермякова О.И. Возраст: 54 Статус: работающий Место жительства: Н.Новгород

Я проживаю в Приокском районе, по прописке обслуживаюсь в Городской поликлинике № 1 Приокского района. В поликлинике прием ведет только один офтальмолог. Попасть к нему сложно, только записавшись за неделю и более. В тоже время в Городской поликлинике № 50 Приокского района принимают 3 офтальмолога и расписание у них более свободное. На 24.01.201 4 У Магрычевой Е.М. на следующую неделю (27.01-31.01.2014) не был записан ни один человек (по данным с портала записи пациентов к врачу в г. Н.Новгороде). Обратившись в регистратуру Поликлиники № 50 с вопросом, могу ли я прийти на прием к офтальмологу в их поликлинику, я получила отказ. Вопрос: почему я не могу получить нужную мне консультацию в нужное мне время в государственной организации? Обслуживание во всех поликлиниках из одного источника (ОМС), но система прикрепления пациентов не позволяет оптимально это делать. Правильно ли мне отказали? 

27 января 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – Территориальный фонд) в ответ на направленное в наш адрес обращение, касающееся вопросов оказания плановой первичной специализированной медико-санитарной помощи по офтальмологии, сообщает следующее.
В соответствии с «Программой государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2014 год», утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2013 № 985, первичная специализированная медико-санитарная помощь по офтальмологии оказывается медицинскими организациями государственной и негосударственной формы собственности, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, по направлению участкового врача-терапевта.
Программой устанавливаются предельные сроки ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 10 рабочих дней с момента обращения гражданина  за медицинской помощью.
Дополнительно сообщаем, что Ваше обращение Территориальным фондом  направлено в министерство здравоохранения Нижегородской области для рассмотрения по компетенции и принятия организационных мер.
После полученных от  МЗНО разъяснений Территориальным фондом Вам будет дан ответ в соответствии с действующим законодательством.
   
31 января 2014 г.


Вопрос #1420

Вопрос задал: Артамонова И.Ю. Возраст: 32 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Добрый день. Пожалуйста разъясните, что означает вид мед.помощи за счет ОМС "скорая медицинская помощь"? В реестре МО, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, с такой формулировкой три организации. Что они делают и как? Не совсем понятно - если мне плохо, то я звоню не в скорую по 03, а сижу и выбираю кому позвонить? Спасибо.

27 января 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Уважаемая Ирина Юрьевна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на направленное в наш адрес обращение, касающееся вопросов оказания скорой медицинской помощи, сообщает следующее.
В соответствии с «Программой государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2014 год», утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2013 № 985, скорая медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной и негосударственной формы собственности, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС.
Порядок оказания скорой медицинской помощи определен приказом министерства здравоохранения Нижегородской области  от 24.01.2014       № 174 «Об организации взаимодействия при оказании скорой помощи в городе Нижнем Новгороде на 2014 год», с которым Вы можете ознакомиться  на официальном сайте МЗНО.
При вызове скорой помощи гражданину не нужно самому выбирать  медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь.
Прием вызовов  от населения г.Нижнего Новгорода осуществляется оперативным отделом по телефонным линиям «03», «103», «112» с последующей их передачей в медицинские организации в соответствии с закрепленными территориями. 
   
31 января 2014 г.

Вопрос #1419

Вопрос задал: Шувалкина С.Ю. Возраст: 26 Статус: работающий Место жительства: Кстовский р-он д.Афонино

Здравствуйте! Я прописана по адресу г. Сергач, а фактически проживаю по месту прописки мужа, Кстовский р-он  д. Афонино. Подскажите, пожалуйста, в каких клиниках могу я получить бесплатные медицинские услуги специализированных врачей по вопросу репродукции человека?  Могу ли я пользоваться полисом ОМС (РОСНО) не по адресу  прописки?

22 января 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Уважаемая Светлана Юрьевна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования благодарит Вас за обращение на наш сайт и  сообщает следующее.
Для получения медицинской помощи  за счет средств обязательного медицинского страхования рекомендуем Вам обратиться в женскую консультацию, которую Вы можете выбрать и прикрепиться для обслуживания. 
Лечение бесплодия  с применением вспомогательных репродуктивных технологий  осуществляется за счет средств ОМС и бюджета в соответствии с порядком, определенным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 20.03.2013 № 665 «Об утверждении порядка направления на лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения в Нижегородской области». 
Для решения Вашего вопроса о необходимом способе репродуктивной технологии Вам необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу медицинской организации по месту прикрепления.
На территории Нижегородской области за счет средств ОМС  операция ЭКО проводится в следующих медицинских организациях: ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства,   ООО Медицинский центр «Элегра» и ООО «Академия женского здоровья». 
За дополнительной консультацией о порядке направления на ЭКО Вы можете обратиться Вы можете обратиться в министерство здравоохранения Нижегородской области в отдел детства и родовспоможения по телефону:  (831) 419-75-10. 
   
31 января 2014 г.


Вопрос #1418

Вопрос задал: Державина И.К. Возраст: 30 Статус: работающий Место жительства: Н.Новгород

Добрый день. Изучив Программу госгарантий бесплатного оказания мед. помощи населению Нижегородской обл. на 2014 год и ознакомившись с вопросами-ответами на Вашем сайте, у меня не сложилось понимание того, что же конкретно входит в перечень бесплатных мед услуг. Ситуация следующая: я обратилась по полису ОМС в одно из частных мед учреждений, входящих в перечень мед организаций согласно Приложению 5 к Программе госгарантий..., с целью постановки на учет по ведению беременности. При первом же посещении я заплатила определенную сумму денег за взятые с меня анализы. В связи с этим прошу пояснить, правомерны ли были действия персонала за высталение счета? Если да, то получается, что существует определенный перечень бесплатных услуг, видимо, достаточно ограниченный. Кто определяет наполнение указанного перечня, т.е. мед учреждение может само принимать решение, что ему предоставлять бесплатно, а за что брать деньги? Заранее спасибо за оперативный ответ. 

24 января 2014 г.

Ответил: Дорогина Г.Г. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Уважаемая Ирина Константиновна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на направленное в наш адрес обращение, касающееся вопросов оказания медицинской помощи беременным женщинам, сообщает следующее.
Объем необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий определяет лечащий врач (акшер-гинеколог), руководствуясь порядками и Стандартами оказания медицинской помощи беременным и родильницам.  При этом все необходимые  консультации и исследования  должны быть выполнены бесплатно для пациента. 
Для решения вопроса о возврате личных денежных средств, уплаченных Вами  за проведение анализа, Вам необходимо написать заявление на имя руководителя медицинской организации ООО «Элегра-Стоматология» с просьбой вернуть денежные средства, предъявив документы, подтверждающие факт оплаты. Медицинская организация в добровольном порядке обязуется вернуть Вам потраченные денежные средства.
По данному вопросу рекомендуем Вам обратиться к главному врачу Автозаводского филиала ООО «Элегра-Стоматология» Искандер Анасовичу Гафиатуллину, где Вы стоите на учете по беременности, по телефону: 257-20-94 (по договоренности).
   
30 января 2014 г.


Вопрос #1417

Вопрос задал: Алиева Т.А. Возраст: 24 Статус: работающий Место жительства: Гудермеский район г. Гудермес

Если я в конце 2013 г устроилась на работу в село и в то время программа земский доктор была приостановлена, то 2014 если продолжиться программа я могу получить миллион, не меняя село? Спасибо заранее .

29 января 2014 г.

Ответил: Тарасова Т.А. - начальник отдела модернизации сферы ОМС

Уважаемая Тоита Арбиевна!
В соответствии с частями 12.1-12.5 статьи 51 Федерального закона от        29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в редакции от 25 ноября 2013 года) единовременные компенсационные выплаты в 2013-2014 годах осуществляются медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013-2014 годах после окончания образовательного учреждения высшего рофессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта и заключившим с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации договор, предусмотренный пунктом 3 части 12.2 статьи 51 указанного выше федерального закона.
По вопросу возможности получения Вами указанной выше единовременной компенсационной выплаты в 2014 году Вам необходимо обратиться в комиссию по отбору кандидатов (претендентов) для осуществления единовременных компенсационных выплат, созданной при органах управления здравоохранением в подчинении которых находится Ваша медицинская организация.
   
30 января 2014 г.

Вопрос #1416

Вопрос задал: Бурова Т.А. Возраст: 28 Статус: работающий Место жительства: Богородск Нижегородская обл.

Моя мать - инвалид 3 группы. Диагноз: подагра, подагрическая нефропатия. инфекция мочевых путей. ХПН 2 А ст ХБП 3 анемия легкой степени тяжести. Сахарный диабет 2 типа. Ей по бесплатному рецепту нефролог из Семашко назначил КЕТОСТЕРИЛ . В нашем Богородске ей вот уже 2 месяца не выдают это лекарство, объясняя это тем, что на каждого больного положено не более 600 рублей в месяц, а это лекарство дорогостояще, ПОЧЕМУ НЕ ВЫДАЮТ ЛЕКАРСТВА КОТОРЫЕ ПОЛОЖЕНО ПО БЕСПЛАТНОМУ РЕЦЕПТУ? 

27 января 2014 г.

Ответил: Башкиров И.Е. - начальник отдела мониторинга лекарственного обеспечения

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области благодарит Вас за обращение через официальный Сайт и сообщает, что вопрос обеспечения льготными лекарственными препаратами находится в компетенции министерства здравоохранения Нижегородской области.
По вопросу обеспечения бесплатными лекарственными препаратами рекомендуем Вам обратиться в отдел лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Нижегородской области по телефону: 435-31-67.
Со своей стороны Территориальный фонд направляет Ваше обращение для рассмотрения в министерство здравоохранения Нижегородской области.
   
29 января 2014 г.


Вопрос #1415

Вопрос задал: Кондратьева Статус: работающий Место жительства: Н.Новгород

Добрый день! Хотелось бы обратить Ваше внимание на работу сотрудника филиала ЗАО "Капитал Медицинское страхование" г. Нижний Новгород, ул. Белинского,32. Женщина, сидящая в кабинете № 104 (фамилию назвать она отказалась), бесцеремонно выставляет посетителей из кабинета и предлагает оформить документы в кабинете № 108, где довольно-таки большая очередь, а у нее никого. На мои возражения, она предложила занять очередь в соседний кабинет или подыскать себе другую страховую компанию. Девочки из Кабинета № 108 не удивились моей жалобе, сказали, что такие ситуации происходят ежедневно!, но они не могут на это повлиять. Очень жаль, что такие люди занимают места в центральных офисах крупных компаний.

27 января 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Благодарим Вас за обращение на сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
По фактам, изложенным в Вашем обращении, в адрес страховой медицинской организации филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде направлено письмо с требованием в кратчайшие сроки представить объяснение сложившейся ситуации, о чем Вам будет сообщено дополнительно.
   
29 января 2014 г.


Вопрос #1414

Вопрос задал: Ярунина М.В. Статус: работающий Место жительства: с.Шерстино

Я имею пенсионное удостоверение пенсионного Фонда РФ, полис обязательного мед. страхования и страховое свидетельство, полученное в г.Арзамас. Имею Российское гражданство и заграничный паспорт. Внутреннего паспорта у меня нет, так как имею вид на жительство в Латвии. На днях обратилась в страховую организацию с вопросом замены медицинского полиса. однако мне было отказано, мотивирую тем, что по загранпаспорту полис не выдают. Правомерны ли действия страхователя?

23 января 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Уважаемая Мария Васильевна!
Указом Президента Российской Федерации от 13 марта 1987 №232 «Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации», в качестве основного  документа назван паспорт гражданина Российской Федерации. 
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 21.12.1996г. №1752 «Об основных документах, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации за пределами Российской Федерации» в качестве основных документов назван загранпаспорт гражданина Российской Федерации. Загранпаспорт гражданина России является основным документом, удостоверяющим личность гражданина России за пределами Российской Федерации.
Порядок получения полиса обязательного медицинского страхования определён  Правилами обязательного медицинского страхования, утверждёнными приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011г. №158н (далее – Правила ОМС). 
В  пункте 9   Правил ОМС приведен список документов (или их заверенных копий), необходимых для регистрации в качестве застрахованного лица, которые должны быть приложены к заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации. Для граждан Российской Федерации четырнадцати лет и старше таким  документом,  удостоверяющим личность,  является  паспорт гражданина Российской Федерации.

27 января 2014 г.


Вопрос #1413

Вопрос задал: Медянцева Е.Ю. Возраст: 24 Статус: работающий Место жительства: Кстово Нижегородская область

Здравствуйте! Имеется временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС. Срок его действия истекает 24 января. Постоянный полис будет готов не раньше февраля, как сообщили в страховой медицинской организации. Не возникнет ли проблем при обращении в медицинские учреждения в период с 24 января до получения постоянного полиса?

22 января 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
Полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС)  на Ваше имя был изготовлен в Московской типографии – филиале ФГУП «ГОЗНАК» 17.01.2014 года, поступил в ТФОМС Нижегородской области 21.01.2014 года и 22.01.2014 года был передан в страховую медицинскую организацию филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде.
Для получения полиса ОМС обратитесь, пожалуйста, в филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде (тел. (831) 439-48-51, 439-48-35).
До получения полиса ОМС на руки в случае обращения в медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области, медицинская помощь Вам будет оказана по выданному временному свидетельству, несмотря на истечение срока его действия. Факт страхования всегда подтвердит филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде, поэтому отказов в предоставлении медицинской помощи быть не должно.
В случае возникновения вопросов, пожалуйста, позвоните в ТФОМС Нижегородской области по телефону: (831)438-32-24. 
   
27 января 2014 г.


Вопрос #1412

Вопрос задал: Колосова Л.М. Статус: работающий Место жительства: Н.Новгород

Добрый день. С 2014 г. эндопротезирование тазобедренных суставов исключено из программы ВМП. Теперь - это только платные операции. Но прошел слух, что все таки часть затраченных средств, а именно 80000 руб., будет возмещаться больному. Можно узнать, верно ли это, как называется такая программа и каким документом регламентируется?

22 января 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Уважаемая Людмила Михайловна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее -  Территориальный фонд) на интересующий Вас вопрос сообщает следующее.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.12.2013 № 916н «О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи» эндопротезирование тазобедренных суставов включено в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи на 2014 год. При этом, в зависимости от диагноза, оперативное вмешательство может оказываться как за счет средств обязательного медицинского страхования, так и за счет средств федерального бюджета и средств бюджетов субъектов Российской Федерации.
Таким образом, эндопротезирование тазобедренных суставов из перечня высокотехнологичной медицинской помощи не исключено, и операции по-прежнему должны быть для пациента бесплатными. В связи с этим слухи о возмещении денежных средств являются ложными.
Рекомендуем Вам обратиться за разъяснениями по данному вопросу и получением направления на лечение в отдел медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области (тел. 435-31-24).
   
27 января 2014 г.


Вопрос #1411

Вопрос задал: Уханов В.Е. Возраст: 37 Статус: работающий Место жительства: Заволжье

Здравствуйте, МРТ проводится бесплатно ребёнку инвалиду по полису ОМС, какие исследования (диагностические и лечебные мероприятий) проводятся ребёнку инвалиду бесплатно по полису ОМС?

21 января 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Уважаемый Евгений Витальевич!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – Территориальный фонд) в ответ на направленное в наш адрес обращение, касающееся вопросов оказания медицинской помощи (диагностических  исследований и лечебных мероприятий), сообщает следующее.
Объем необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий определяет лечащий врач, руководствуясь порядками и Стандартами оказания медицинской помощи детям. При этом все необходимые  консультации и исследования должны быть выполнены бесплатно для пациента. 
В дальнейшем для решения вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи, рекомендуем Вам обращаться к администрации медицинской организации, в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС Вашему ребенку или в отдел защиты прав застрахованных Территориального фонда по телефону: (831) 438-32-25.
В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 17.07.1999 «О государственной социальной помощи»  (в редакции  Федерального закона от 24.07.2009 №213-ФЗ) в случае, если Вы не отказались от предоставляемого набора социальных услуг, по вопросу льготного обеспечения необходимыми лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов Вам необходимо обраться  в отдел детства и родовспоможения министерства здравоохранения Нижегородской области по телефону: (831) 419-75-10.
При наличии медицинских показаний по вопросу предоставления путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, рекомендуем Вам обратиться в отдел по обеспечению санаторно-курортного лечения льготных категорий граждан ГУ Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования по телефону: (831) 438-07-93.
По вопросу предоставления услуг по социальной поддержке инвалидов детства рекомендуем Вам обратиться в отдел по работе с ветеранами и инвалидами  Управления социальной защиты населения Вашего района по телефону: 7-24-64 или 7-06-52. 
   
24 января 2014 г.

Вопрос #1410

Вопрос задал: Кныш С.В. Возраст: 54 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

В какие стоматологии можно обращаться с острой зубной болью? Заранее спасибо. Сергей.

21 января 2014 г.

Ответил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) по сути заданного Вами вопроса сообщает следующее.
В соответствии с действующими нормативными документами (Приказом Министерства здравоохранения и социального развития № 406 от 26.04.2012) амбулаторно-поликлиническая помощь населению оказывается преимущественно по территориальному принципу. 
Стоматологическую помощь по полису обязательного медицинского страхования Вы можете получить в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования, с учетом реализации права граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, на выбор медицинской организации при оказании медицинской помощи.
Перечень медицинских организаций (далее – Перечень) определен «Программой государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2014 год», утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2013 № 985.
В данном Перечне указаны медицинские организации государственной и негосударственной формы собственности, оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь по стоматологии. 
Ознакомиться с Перечнем Вы можете на сайте Территориального фонда: www.tfoms.nnov.ru в разделе «Для граждан», подраздел «Реестр медицинских организаций», а также в информационно - правовой системе «Консультант Плюс» и общем доступе в Интернете.
Оказание экстренной медицинской помощи гражданам при их обращении организуется беспрепятственно и бесплатно всеми медицинскими организациями без соблюдения территориального принципа и принципа прикрепления на обслуживание к той или иной медицинской организации.
   
24 января 2014 г.


Вопрос #1409

Вопрос задал: Фомин Г.А. Возраст: 40 Статус: работающий Место жительства: Нижегородская обл. г. Кулебаки

Сколько нужно брать талончиков на приём к врачу, если я уже стою на больничном у этого врача. Когда поставили меня на больничный, после этого, приходя в назначенный день к врачу, с меня всегда просили принести талончик. Разве так правильно. Если нет, что можно сделать ,чтобы прекратить это.

20 января 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд)  на интересующий Вас вопрос об организации работы медицинской организации сообщает следующее.
Ваше обращение Территориальным фондом было направлено в министерство здравоохранения Нижегородской области (далее – МЗНО) для рассмотрения по компетенции. 
После полученных от  МЗНО разъяснений Территориальным фондом Вам будет дан ответ в соответствии с действующим законодательством.
   
24 января 2014 г.


Вопрос #1408

Вопрос задал: Макаров И.Н. Возраст: 46 Статус: работающий Место жительства: Балахна Нижегор.обл.

В2012г в сентябре-октябре у нас на предприятии ПРЗ(ПКБ) проводилась замена старых полюсов на новые, тогда через 3 месяца все получили полюса, моего не оказалось. Через отдел кадров мне сказали что нужно ехать в Балахну ул.Свердлова д.25а и самостоятельно получить полис. Как оказалось моего полиса нет вообще, он якобы где-то в МОСКВЕ. Мне выписали временный полис на 3 месяца. Я приехал через 4 месяца чтобы наверняка и опять началось полис мой якобы делается и он где то в МОСКВЕ. Потом эта процедура проводилась не один раз ,меня 2 раза фотографировали, один раз даже оформили утерю мной полиса, которого я не получал чтобы сделать новый.Ну и конечно же всегда один ответ ваш полис делается в МОСКВЕ и каждый раз это сопровождается нервотрепкой и руганью. Терпения у меня конечно много и болею редко, но сейчас нахожусь на больничном с воспалением легких, все терпелка закончилась. Временное свидетельство последний раз было выдано 05 декабря-23 января, просили перезвонить после праздников, позвонил 13 января на что ответили: у вас какого заканчивается срок 23 вот 23 и приходите. Я на 99% уверен что опять все повторится. Может вы мне объясните, как работа, которая должна быть сделана за 3 месяца уже длится 1,5 года с 2012-2014г и не видно конца и края. Это конечно мое мнение, полис существует он просто на кого-то работает. Может списывают лекарства или еще чего, Поэтому не могут оформить не утерю, не новый. А теперь мое пожелание, хочу просто получить полис ,чтобы начальника филиала Балахны уволили за неумение работы с подчиненными (не может навести порядок) и двух девушек кто непосредственно занимался моим полисом(их там всего 3)за неумение и не желание работать. Крови выпили много!

15 января 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Уважаемый Игорь Николаевич!
По Вашему вопросу об изготовлении полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) сообщает следующее.
Полис ОМС на Ваше имя был изготовлен в Московской типографии – филиал ФГУП «ГОЗНАК» 22.07.2013 года, поступил в ТФОМС Нижегородской области 24.07.2013 года и 25.07.2013 года был передан в страховую медицинскую организацию филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде. 
09.12.2013 года в адрес ТФОМС Нижегородской области от филиала ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде поступила заявка на изготовление на Ваше имя полиса ОМС по причине утраты ранее выданного. В настоящее время дубликат Вашего полиса ОМС находится на изготовлении в Московской типографии – филиал ФГУП «ГОЗНАК».
Дополнительно получить информацию о готовности Вашего полиса ОМС Вы можете в страховой медицинской организации филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде по телефону: (831) 439-48-51, 439-48-35, или в ТФОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
ТФ ОМС Нижегородской области в адрес страховой медицинской организации филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде направлено письмо с требованием в кратчайшие сроки представить объяснение сложившейся ситуации, о чем Вам будет сообщено дополнительно.
   
16 января 2014 г.

Уважаемый Игорь Николаевич!
ТФ ОМС Нижегородской области  информирует Вас о проведенной работе с филиалом ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде по вопросу изготовления Вашего полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) и выяснению причин задержки сроков его выдачи.
Как следует из письма филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде от 20.01.2014 года, полис ОМС был вручен Вам 17.01.2014 года.
Задержка срока выдачи Вам готового полиса ОМС произошла в результате действий специалиста офиса страховой медицинской организации в г.Балахна. 
В связи с чем, филиалом ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде специалисту офиса в г.Балахна в связи с ненадлежащим исполнением должностных обязанностей наложено дисциплинарное взыскание в виде выговора.

24 января 2014 г.

Вопрос #1407

Вопрос задал: Тищенко Н.В. Возраст: 65 Статус: неработающий Место жительства: Шимановск Амурская обл.

Я инвалид 3 гр по общему заболеванию. Возместят ли мне затраты по операции катаракты? И куда обратиться? С клиникой не определилась- коммерческая или государственная, но у нас в области кажется нет государственной.

20 января 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Уважаемая Надежда Васильевна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области благодарит Вас за обращение на наш сайт и сообщает, что интересующий Вас вопрос находится вне нашей компетенции.
По данному вопросу рекомендуем Вам обратиться  в отдел защиты прав застрахованных Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области по телефону: (4162) 59-39-25. 
   
21 января 2014 г.


Вопрос #1406

Вопрос задал: Тынская А.А. Статус: работающий Место жительства: г.Лысково

Здравствуйте, моей дочери 9 лет, нам дали направление в детскую областную клиническую больницу (на Ванеева), для стационарного лечения острого гайморита, после чего необходимо удалить аденоиды. Сказали, что операция по удалению аденоидов будет стоить в пределах 6 тыс. Скажите, пожалуйста, действительно операция платная? (прописка и полис ОМС у нас есть).

20 января 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Уважаемая Анна Александровна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее -  Территориальный фонд) на интересующий Вас вопрос сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2014 год, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2013 № 985, объем диагностических, лечебных мероприятий и выбор метода оперативного лечения для каждого конкретного пациента определяется лечащим врачом-отоларингологом в соответствии с порядками и Стандартами оказания медицинской помощи, при этом все консультации,  диагностические исследования, оперативное вмешательство и лечение в послеоперационном периоде  Вашей дочери должны быть выполнены за счет средств обязательного медицинского страхования. 
Проведение Вашей дочери аденоидэктомии должно быть выполнено за счет средств ОМС вне зависимости от выбранного врачом метода оперативного вмешательства.
Требование медицинской организации ГБУЗ НО «Нижегородской областной детской клинической больницы» об оплате оперативного вмешательства из Ваших личных денежных средств неправомерно.
   
21 января 2014 г.


Вопрос #1405

Вопрос задал: Иванова Т.В. Статус: работающий Место жительства: Н.Новгород

Здравствуйте! Я потеряла полис ОМС, номер и срок действия не помню, но получала давно. Кроме того, я недавно переехала в Н.Новгород из другого региона. Что мне необходимо сделать, чтобы получить новый полис? Спасибо!

16 января 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
Если Вы переехали в Нижегородскую область из другого региона Российской Федерации и Вами утрачен полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС), то Вам необходимо оформить полис ОМС единого образца на территории Нижегородской области.
Для этого в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Вы должны выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо написать заявление, предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии).
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области. По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
21 января 2014 г.

Вопрос #1404

Вопрос задал: Чалов А.С. Возраст: 29 Статус: работающий Место жительства: Дзержинск

Доброго времени суток! Я проживаю в г. Дзержинск, работаю в Н.Новгороде. Хочу обратиться в одну из частных стоматологических клиник в Н.Новгороде по программе ОМС. Что мне для этого необходимо? И какие виды помощи частные стоматологические клиники должны бесплатно оказывать по ОМС?

17 января 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Уважаемый Алексей Сергеевич!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) по сути заданного Вами вопроса сообщает следующее.
Для получения первичной медико-санитарной помощи по стоматологии Вы можете осуществить выбор медицинской организации не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) путем подачи заявления о выборе медицинской организации. Для чего Вам необходимо обратиться к руководству выбранной Вами медицинской организации (в том числе негосударственной формы собственности) с письменным заявлением о прикреплении на обслуживание, предъявив паспорт, полис обязательного медицинского страхования и СНИЛС (при наличии). Таким образом, Вы должны выбрать одну медицинскую организацию для получения там стоматологической помощи в течение 2014 года.
Перечень медицинских организаций (далее – Перечень) определен «Программой государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2014 год», утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2013 № 985.
В данном Перечне указаны медицинские организации государственной и негосударственной формы собственности, оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь по стоматологии. 
Ознакомиться с Перечнем Вы можете на сайте Территориального фонда: www.tfoms.nnov.ru в разделе «Для граждан», подраздел «Реестр медицинских организаций», а также в информационно - правовой системе «Консультант Плюс» и общем доступе в Интернете.
При оказании стоматологической помощи удаление зубов, профилактика  и лечение кариеса (в том числе лечение зубов с применением композитных пломбировочных материалов светового отвердения), выполненное по медицинским показаниям, оплачивается за счет средств ОМС.
Ортопедическая стоматологическая помощь взрослому населению по полису обязательного медицинского страхования не оказывается  и за счет средств ОМС  не оплачивается.
   
21 января 2014 г.


Вопрос #1403

Вопрос задал: Ефименко Ю.В. Статус: работающий Место жительства: Н.Новгород

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, если врач гинеколог из Женской консультации № 1 по показаниям направляет на платную сдачу анализов на гормоны, то можно их сделать бесплатно по полису ОМС? Если да, то в какое мед. учреждение следует обратиться? Заранее спасибо!

16 января 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на направленное в наш адрес обращение, касающееся вопросов оказания медицинской помощи (исследования крови на гормоны), сообщает следующее.
Объем необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий определяет лечащий врач (акушер-гинеколог), руководствуясь порядками и Стандартами оказания медицинской помощи гинекологическим больным или беременным и родильницам. При этом все необходимые  консультации и исследования, в том числе исследования крови на гормоны, должны быть выполнены бесплатно для пациента. 
По данному вопросу рекомендуем Вам обратиться к заведующей женской консультацией № 1 ГБУЗ НО «Родильный дом №1» Ремаевой Людмиле Андреевне, по месту Вашего прикрепления, по телефону: 465-72-33 ежедневно с 8.00 до 16.00 (по договоренности).
В дальнейшем для решения вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи, рекомендуем Вам обращаться к администрации медицинской организации, а также в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.
   
21 января 2013 г.


Вопрос #1402

Вопрос задал: Исаева С.Б. Возраст: 27 Статус: работающий Место жительства: Нижегородская обл., г.Кстово

Здравствуйте, хочу уточнить и получить разъяснение по следующему вопросу. Мне необходимо МРТ исследование. Согласно перечню частных мед. организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС в 2014 год, указанных на вашем сайте, их осуществляет в том числе ООО "Академия Здоровья".16.01.2014 я обратилась в данную клинику, но получила отказ в связи с тем, что я являюсь жительницей г.Кстово, и они обслуживают только 3(?) района г.Нижнего Новгорода. Правомерным ли считается отказ, в связи с тем, что я не проживаю в г. Нижнем Новгороде? Разве я не имею право пользоваться услугами ОМС на территории Нижегородской области и г. Нижнего Новгорода?

16 января 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Уважаемая Светлана Борисовна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области на интересующий Вас вопрос сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению Нижегородской области  на 2014 год, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2013 № 985, на территории Нижегородской области  объем необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий определяет лечащий врач, руководствуясь порядками и Стандартами оказания медицинской помощи, при этом все исследования  Вам должны быть выполнены бесплатно.
Для решения вопроса об организации Вам медицинской помощи и направлении Вас на МРТ-исследование Вам необходимо обратиться к участковому терапевту или врачу-неврологу медицинской организации по месту Вашего прикрепления (жительства). 
Если указанное в Вашем обращении исследование (МРТ) входит в Стандарты обследования Вашего заболевания и выполнение его необходимо  по клиническим показаниям, то лечащий врач выдаст Вам направление установленного образца на проведение исследования. В соответствии c Приказом министерства здравоохранения Нижегородской области № 3269 от 24.12.2013 г. «О порядке направления медицинскими организациями граждан на компьютерную и магнитно-резонансную томографию»,   за счет средств обязательного медицинского страхования жителям Кстовского района   МРТ-исследование проводится в медицинской организации в ГБУЗ НО «Клинический диагностический центр» или в ГБУЗ НО  «Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода», по направлению установленного образца от врача поликлиники по месту прикрепления (в том числе, участкового терапевта или  невролога).
Дополнительно сообщаем, что медицинская организация ООО «Академия здоровья» МРТ-исследование за счет средств ОМС жителям Кстовского района не проводит.
Для оперативного решения вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи,  Вы можете обратиться к администрации медицинской организации (по месту Вашего прикрепления), а также в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.
   
21 января 2014 г.

Вопрос #1401

Вопрос задал: Колясникова Е.В. Возраст: 44 Статус: работающий Место жительства: Н.Новгород

Добрый день. В начале октября 2013г. я обратилась в отдел РОСНО в поликлинику№28 по Московскому шоссе-290. В замене полиса мне было отказано, т.к. он действителен. Скажите, пожалуйста, могу ли я заменить полис себе и моему сыну. Почему кому-то меняют, кому-то нет? Мой полис серия 52644 № 21673. Колясников Ян Олегович 14.08.1993г.р. полис 52170 № 368068 Спасибо.

16 января 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон) полисы обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС), выданные застрахованным лицам до 01.01.2011 года и действовавшие по состоянию на 31.12.2010 года, являются действующими до их замены на полисы ОМС единого образца.
По данным ТФ ОМС Нижегородской области полисы ОМС, указанные в Вашем обращении, являются действующими, следовательно, Вы и Ваш сын имеете возможность получать бесплатную медицинскую помощь по данным полисам. 
Сейчас идет постепенная замена старых полисов ОМС на полисы ОМС единого образца. Получить полис ОМС единого образца Вы можете в любое удобное для Вас время. 
Для получения нового полиса ОМС в соответствии со статьей 16 Федерального закона Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Отказ сотрудника пункта выдачи полисов страховой медицинской организации Нижегородский филиал ОАО «Росно-МС» в оформлении полиса ОМС является неправомерным. В случае отказа при повторном обращении позвоните, пожалуйста, в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24. Кроме того, Вы можете заменить полисы в другой страховой медицинской организации.
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области. 
    
21 января 2014 г.


Вопрос #1400

Вопрос задал: Горшкова С.В. Возраст: 39 Статус: работающий Место жительства: г.Бор, пгт.Неклюдово

Здравствуйте. Мой муж инвалид 1 группы(инсульт). Имеем ли мы право вызывать на дом врачей узких специальностей, в частности невропатолога, дерматолога, ЛОР-врача, или я должна его сама доставлять в поликлинику? Если нельзя, то можем ли мы приниматься вне очереди? Для нас поездка в поликлинику-это затраты на такси и ему очень тяжело сидеть в ожидании приема. Спасибо.

13 января 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – Территориальный фонд) по сути заданного Вами вопроса сообщает следующее.
Первичную специализированную медико-санитарную помощь на дому по неврологии, дерматологии и оториноларингологии  по полису обязательного медицинского страхования Ваш муж может получить в медицинской организации по месту прикрепления (жительства).
Необходимость в проведении осмотра на дому Вашего мужа узкими специалистами при наличии соответствующих показаний определяется лечащим врачом (участковым терапевтом).
Вопрос организации оказания медицинской помощи гражданам на дому находится в компетенции администрации медицинской организации по месту прикрепления (жительства).
Дополнительно сообщаем, что Ваше обращение направлено Территориальным фондом главному врачу медицинской организации  ГБУЗ НО «Борская ЦРБ» с просьбой организовать Вашему мужу оказание необходимой медицинской помощи.
   
17 января 2014 г.


Вопрос #1399

Вопрос задал: Макаров И.Н. Возраст: 46 Статус: работающий Место жительства: Балахна Нижегор.обл.

В2012г в сентябре-октябре у нас на предприятии ПРЗ(ПКБ) проводилась замена старых полюсов на новые, тогда через 3 месяца все получили полюса, моего не оказалось. Через отдел кадров мне сказали что нужно ехать в Балахну ул.Свердлова д.25а и самостоятельно получить полис. Как оказалось моего полиса нет вообще, он якобы где-то в МОСКВЕ. Мне выписали временный полис на 3 месяца. Я приехал через 4 месяца чтобы наверняка и опять началось полис мой якобы делается и он где то в МОСКВЕ. Потом эта процедура проводилась не один раз ,меня 2 раза фотографировали, один раз даже оформили утерю мной полиса, которого я не получал чтобы сделать новый.Ну и конечно же всегда один ответ ваш полис делается в МОСКВЕ и каждый раз это сопровождается нервотрепкой и руганью. Терпения у меня конечно много и болею редко, но сейчас нахожусь на больничном с воспалением легких, все терпелка закончилась. Временное свидетельство последний раз было выдано 05 декабря-23 января, просили перезвонить после праздников, позвонил 13 января на что ответили: у вас какого заканчивается срок 23 вот 23 и приходите. Я на 99% уверен что опять все повторится. Может вы мне объясните, как работа, которая должна быть сделана за 3 месяца уже длится 1,5 года с 2012-2014г и не видно конца и края. Это конечно мое мнение, полис существует он просто на кого-то работает. Может списывают лекарства или еще чего, Поэтому не могут оформить не утерю, не новый. А теперь мое пожелание, хочу просто получить полис ,чтобы начальника филиала Балахны уволили за неумение работы с подчиненными (не может навести порядок) и двух девушек кто непосредственно занимался моим полисом(их там всего 3)за неумение и не желание работать. Крови выпили много!

15 января 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Уважаемый Игорь Николаевич!
По Вашему вопросу об изготовлении полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) сообщает следующее.
Полис ОМС на Ваше имя был изготовлен в Московской типографии – филиал ФГУП «ГОЗНАК» 22.07.2013 года, поступил в ТФОМС Нижегородской области 24.07.2013 года и 25.07.2013 года был передан в страховую медицинскую организацию филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде. 
09.12.2013 года в адрес ТФОМС Нижегородской области от филиала ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде поступила заявка на изготовление на Ваше имя полиса ОМС по причине утраты ранее выданного. В настоящее время дубликат Вашего полиса ОМС находится на изготовлении в Московской типографии – филиал ФГУП «ГОЗНАК».
Дополнительно получить информацию о готовности Вашего полиса ОМС Вы можете в страховой медицинской организации филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде по телефону: (831) 439-48-51, 439-48-35, или в ТФОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
ТФ ОМС Нижегородской области в адрес страховой медицинской организации филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде направлено письмо с требованием в кратчайшие сроки представить объяснение сложившейся ситуации, о чем Вам будет сообщено дополнительно.
   
16 января 2014 г.

Вопрос #1398

Вопрос задал: Маслова И.Б. Возраст: 24 Статус: неработающий Место жительства: г. Павлово

Здравствуйте. Я отдавала полис старого образца "ОАО Росно- МС" (розовая карточка) на обмен (полис нового образца). Старый полис был сдан 21 ноября 2013 года. Смс оповещения о готовности нового полиса мне так и не пришло. Готов ли мой новый полис? Проживаю в г.Павлово. Полис сдавала в поликлинике на ул. Трудовая. Новый полис оформляла Лосева О.Б. Срок временного свидетельства, подтверждающего оформление обязательного МС истек 10 января 2014 года. Ответ - на указанный телефон.

13 января 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

По Вашему вопросу об изготовлении полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) сообщает следующее.
Полис ОМС на Ваше имя был изготовлен в Московской типографии – филиале ФГУП «ГОЗНАК» 09.01.2014 года, поступил в ТФОМС Нижегородской области 13.01.2014 года и 15.01.2014 года был передан в страховую медицинскую организацию Нижегородский филиал ОАО «Росно-МС». 
Для получения полиса ОМС обратитесь, пожалуйста, в Нижегородский филиал ОАО «Росно-МС» (тел. 430-63-41). 
   
16 января 2014 г.


Вопрос #1397

Вопрос задал: Иголкина Е.К. Статус: работающий Место жительства: г. Кстово

Здравствуйте. Скажите пожалуйста до какого времени мы должны сменить полиса - розовые на единого образца? У меня полис ЗАО Капитал до 31.12.2012г. Он действует еще или нет? Мне в поликлинике сказали, что с 01.01.2014 года по розовым полисам приема у врача вестись не будет правда это или нет? Спасибо. 

15 января 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

В ответ на Ваш вопрос о сроках действия полиса обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) сообщаем следующее.
В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон) полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до 01.01.2011 года и действовавшие по состоянию на 31.12.2010 года, являются действующими до их замены на полисы ОМС единого образца.
На данный момент действующим законодательством не установлено ограничение сроков замены полисов ОМС старого образца (розовая карточка) на полисы ОМС единого образца, и Вы имеете возможность получать бесплатную медицинскую помощь по Вашему полису ОМС старого образца  и после 1 января 2014 года. 
Сейчас идет постепенная замена старых полисов ОМС на полисы ОМС единого образца. Получить полис ОМС единого образца Вы можете в любое удобное для Вас время. Для получения нового полиса ОМС в соответствии со статьей 16 Федерального закона Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области. По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
16 января 2014 г.


Вопрос #1396

Вопрос задал: Алексеенко А.А. Возраст: 38 Статус: работающий Место жительства: г. Нижний Новгород

Действие временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса ОМС закончилось 13.01.2014, полис еще не готов, будет ли мне оказана медицинская помощь в ЛПУ и как следует поступить в случае отказа?

15 января 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
Полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС)  на Ваше имя был изготовлен в Московской типографии – филиале ФГУП «ГОЗНАК» 09.01.2014 года, поступил в ТФОМС Нижегородской области 13.01.2014 года и 15.01.2014 года был передан в страховую медицинскую организацию Нижегородский филиал ОАО «Росно-МС».
Для получения полиса ОМС обратитесь, пожалуйста, в Нижегородский филиал ОАО «Росно-МС» (тел. 430-63-41).
До получения полиса ОМС на руки в случае обращения в медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области, медицинская помощь Вам будет оказана по выданному временному свидетельству, несмотря на истечение срока его действия. Факт страхования всегда подтвердит Нижегородский филиал ОАО «Росно-МС», поэтому отказов в предоставлении медицинской помощи быть не должно.
В случае возникновения вопросов, пожалуйста, позвоните в ТФОМС Нижегородской области по телефону: (831)438-32-24.  
   
16 января 2014 г.

Вопрос #1395

Вопрос задал: Бекетова С.С. Возраст: 33 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Доброго дня! 30 декабря 2013г. я обратилась в Автозаводскую стоматологическую поликлинику(пр-кт Кирова) с острой болью мне была оказана стоматологическая помощь, вскрыт зуб для полоскания и назначено последующее лечение на 10.01.2014г. Придя в назначенный день, 10.01.2014г., зуб мне не залечили, т.к. я прописана в Нижегородской обл., Вознесенский р-он, с.Мотызлей. Я написала заявление на открепление от МУ Вознесенская ЦРБ и только после подтверждения на открепление, через неделю, мне залечат зуб, конечно, если он не разрушится. К лечащему врачу я, конечно, же претензий не имею, т.к. тоже не хотела бы работать бесплатно. Подскажите, что делать и куда обращаться, если зуб разрушится, т.к. врач сказал, что это возможно? И, что заявления не достаточно для продолжения оказания стомат. услуг? И ещё вопрос: если в дальнейшем мне придётся обратится за стомат. помощью в Вознесенскую ЦРБ, откуда меня открепят, я её не получу?

10 января 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Уважаемая Светлана Сергеевна! 
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) по существу заданного вопроса сообщает следующее.
В соответствии со ст.16 ФЗ № 326 от 29.11.2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями на территории Нижегородской области в объеме, установленном Территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Порядок выбора гражданином медицинской организации  регламентируется приказом министерства здравоохранения  Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области «Об утверждении временного порядка учета прикрепления граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, к медицинским организациям с учетом  реализации права на выбор медицинской организации при оказании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи» от 18.10.2012 №  2433/387-о. Для получения первичной медико-санитарной помощи при согласии выбранной пациентом медицинской организации, больной имеет право один раз в год обратиться к руководству  данной медицинской организации (женской консультации, стоматологической поликлиники и участковой поликлиники) с заявлением в письменной форме о прикреплении на обслуживание.
При подаче заявления предъявляются: документ, удостоверяющий личность гражданина (паспорт), полис ОМС и СНИЛС (при наличии).
Для получения стоматологической помощи в рамках Территориальной программы  ОМС, Вам необходимо обратиться к руководителю медицинской организации Автозаводский филиал № 1 ГАУЗ НО «Областная стоматологическая поликлиника», которая обслуживает адрес Вашего фактического места проживания и к которой Вы осуществили прикрепление на обслуживание для продолжения лечения.
При этом в течение года получать плановую стоматологическую помощь в медицинской организации ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» Вы не сможете.
Оказание экстренной медицинской помощи гражданам при их обращении организуется беспрепятственно и бесплатно всеми медицинскими организациями без соблюдения территориального принципа и принципа прикрепления на обслуживание к той или иной медицинской организации.
В дальнейшем для оперативного решения вопросов, связанных с получением бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, Вы можете обращаться к руководству медицинской организации и в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.
Дополнительно сообщаем, что с целью предотвращения нарушения прав застрахованных Ваше обращение, поступившее на наш официальный сайт, Территориальным фондом направлено в медицинскую организацию Автозаводский филиал № 1 ГАУЗ НО «Областная стоматологическая поликлиника». 
Заведующей Автозаводским филиалом №1 ГАУЗ НО «Областной стоматологической поликлиники» даны разъяснения о неправомерности отказа в оказании медицинской помощи.
   
15 января 2013 г.


Вопрос #1394

Вопрос задал: коллектив ГБУЗ НО Тонкинской ЦРБ Статус: работающий Место жительства: п.Тонкино

Добрый день! Хотелось бы узнать, в каких случаях выплачиваются премии мед.персоналу и от каких качеств это зависит? С января 2013 г. обещали выплачивать премии за выполнение плана, но план выполняется, а премии не были получены. Только в ноябре 2013г. премии выдали младшему мед.персоналу, а среднему мед.персоналу обещали в конце года. И что опять? В ответ слышим - нет денег!!!! КАК ЖЕ ТАК? Куда они деваются? Почему нет стимула для работы??? И еще один вопрос: положена спец.одежда, для работников скорой помощи? Или ее тоже надо заработать?

23 декабря 2013 г.

Ответил: Тарасова Т.А. - начальник отдела модернизации сферы ОМС

Уважаемый коллектив ГБУЗ НО «Тонкинская центральная районная больница»!
В связи с поступившей жалобой от коллектива ГБУЗ НО «Тонкинская  центральная районная больница» Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – Территориальный фонд) была проведена проверка по вопросу обеспеченности специальной одеждой сотрудников отделения скорой медицинской помощи и правильности начисления заработной платы медицинскому персоналу Вашей медицинской организации за счет средств обязательного медицинского страхования.
1. По результатам тематической проверки от 30 декабря 2013 года  № 58 установлено, что за 11 месяцев 2013 года в ГБУЗ НО «Тонкинская центральная районная больница» были произведены следующие выплаты:
- по итогам работы за 1 квартал 2013 года и далее ежемесячно на основании протоколов структурных подразделений об оценке качества работы персонала выплаты по критериям качества всему персоналу;
- ежемесячно дополнительные выплаты стимулирующего характера медицинскому персоналу в соответствии с постановлениями Правительства Нижегородской области от 29 декабря 2012 № 968 «О дополнительной денежной выплате работникам здравоохранения Нижегородской области» и от 29 декабря 2012 № 969 «О дополнительных мерах стимулирования труда врачей и среднего медицинского персонала в целях повышения доступности амбулаторной медицинской помощи»; 
- ежемесячно выплаты за интенсивность и высокие результаты работы всем категориям персонала с применением коэффициента за интенсивность и высокие результаты работы;
- выплаты разового характера к юбилейным и праздничным датам.
Премиальные выплаты по итогам работы за год были осуществлены младшему медицинскому персоналу в ноябре, остальному персоналу в декабре 2013 года.
Кроме того, медицинскому персоналу в декабре 2013 года была выплачена премия по итогам проведения диспансеризации определенных групп населения и профилактических осмотров взрослого населения.
Размер средней заработной платы в ГБУЗ НО «Тонкинская центральная районная больница» за 11 месяцев 2013 года составил:
- по категории «Средний медицинский персонал» - 12,05 тыс. рублей;
- по категории «Младший медицинский персонал» - 6,95 тыс. рублей.
Хотя уровень средней заработной платы за счет средств обязательного медицинского страхования в ГБУЗ НО «Тонкинская центральная районная больница» за 11 месяцев 2013 года установился ниже  уровня заработной платы, сложившейся по государственным медицинским учреждениям Нижегородской области за аналогичный период, но по сравнению с 2012 годом  размер средней заработной платы в целом по учреждению вырос не менее, чем на 20% в зависимости от категории персонала.
Главному врачу ГБУЗ НО «Тонкинская центральная районная больница» предложено довести уровень средней заработной платы медицинского персонала до сложившегося уровня по государственным учреждениям здравоохранения Нижегородской области.
2. В результате проверки обеспеченности сотрудников отделения скорой медицинской помощи специальной одеждой установлено, что в нарушение приказа Министерства здравоохранения СССР от 29 января 1988 № 65 «О введении отраслевых норм бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, а также норм санитарной одежды и санитарной обуви» и приложения № 11 к постановлению Министерства труда и социального развития РФ от 29 декабря 1997 года № 68 «Об утверждении типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты» в ГБУЗ НО «Тонкинская центральная районная больница» средний медицинский персонал скорой  медицинской помощи  не обеспечен куртками на утепляющей прокладке, а также водители автомобилей скорой  медицинской помощи не обеспечены куртками и брюками на утепляющей прокладке. 
Главному врачу ГБУЗ НО «Тонкинская центральная районная больница» предложено до 1 февраля 2014 года обеспечить сотрудников скорой  медицинской помощи специальной одеждой в соответствии с вышеуказанными нормативными документами.
   
15 января 2014 г.

Уважаемый коллектив ГБУЗ НО «Тонкинская центральная районная больница»!
В соответствии с постановлением Правительства Нижегородской области от 15 октября 2008 года № 462 «Об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области» (с изменениями) оплата труда работников медицинских учреждений включает:
- минимальный оклад, минимальные ставки заработной платы по профессиональной квалификационной группе с учетом повышающих коэффициентов к окладу по занимаемой должности;
- выплаты компенсационного характера;
- выплаты стимулирующего характера.
Размеры и условия осуществления выплат стимулирующего характера (выплаты за интенсивность и высокие результаты работы, за качество выполняемых работ, за стаж непрерывной работы, выслугу лет, выплаты по итогам работы) устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в пределах фонда оплаты труда, сформированного по тарифам за оказанную медицинскую помощь в сфере обязательного медицинского страхования (далее – ОМС).
Кроме того, для стимулирования труда медицинского персонала на территории Нижегородской области в обязательном порядке ежемесячно осуществляются выплаты стимулирующего характера, установленные:
1) Постановлением Правительства Нижегородской области от 29 декабря 2012 года № 968 «О дополнительной денежной выплате работникам здравоохранения Нижегородской области»;
2) Постановлением Правительства Нижегородской области от 29 декабря 2012 года № 969 «О дополнительных мерах стимулирования труда врачей и среднего медицинского персонала в целях повышения доступности амбулаторной медицинской помощи».
Со всеми вышеуказанными документами можно ознакомиться на сайте Правительства Нижегородской области.
Обеспеченность сотрудников скорой медицинской помощи специальной одеждой во исполнение статьи 212 «Обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий и охраны труда» и статьи 221 «Обеспечение работников средствами индивидуальной защиты» Трудового кодекса Российской Федерации от 30 декабря 2001 года (в редакции от 25 ноября 2013 года) определена приложением № 11 к постановлению Министерства труда и социального развития РФ от 29 декабря 1997 года № 68 «Об утверждении типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам  специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты» (в редакции от 5 мая 2012 года).
В целях принятия обоснованного решения по вопросу правильности начисления заработной платы среднего и младшего медицинского персонала в 2013 году и обеспеченности специальной одеждой сотрудников отделения скорой медицинской помощи, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ближайшее время будет проведена проверка ГБУЗ НО «Тонкинская центральная районная больница». После проведения проверки информация будет предоставлена коллективу    ГБУЗ НО «Тонкинская центральная районная больница» дополнительно.
   
25 декабря 2013 г.


Вопрос #1393

Вопрос задал: Смирнова Т.Н. Возраст: 41 Статус: неработающий Место жительства: г. Нижний Новгород

Добрый день, скажите, пожалуйста, в какие больницы может дать направление поликлиника для прохождения лечения? Сложилась такая ситуация: в октябре у моего отца был микроинсульт, это случилось в выходной день. В понедельник мы вызвали участкового врача, врач пришел, выписал направление на сдачу анализов крови и флюорографии, после готовности результатов, обнаружилось в крови сахар 12 миллимоль, нам дали направление в больницу № 30, в которой нет специалистов по лечению микроинсультов и сахарного диабета. В этой больнице нас не приняли с такими показаниями. Подскажите, как вести себя в таких ситуациях? Правильные ли действия врача-терапевта, вызванного на дом?

10 января 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Уважаемая Татьяна Николаевна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области на интересующий Вас вопрос сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2014 год, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2013 № 985,  направление пациента на госпитализацию в стационар с круглосуточным пребыванием в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения, на лечение в дневных стационарах всех типов - в соответствии с клиническими показаниями, не требующими круглосуточного медицинского наблюдения. 
Для решения вопроса о целесообразности направления Вашего отца  для лечения в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 30» или в другую медицинскую организацию  необходимо проведение экспертизы качества медицинской помощи (далее – ЭКМП). 
В связи с этим, рекомендуем Вашему отцу обратиться в страховую медицинскую организацию (далее – СМО), выдавшую ему полис ОМС, для проведения ЭКМП или Вы можете сообщить номер полиса ОМС Вашего отца в наш адрес. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области поручит СМО проведение ЭКМП, оказанной Вашему отцу.
   
14 января 2014 г.

Вопрос #1392

Вопрос задал: Кальянова Т.М. Возраст: 64 Статус: неработающий Место жительства: Богородск

Когда в глазном отделении больницы №3 будут новые матрасы? Лежать на настоящих невозможно. В отделении лежат в основном пожилые люди. Лежать нужно на одном боку, а с имеющимися матрасами это не возможно. Это мученье.

20 декабря 2013 г.

Ответил: Харчева О.В. - начальник контрольно-ревизионного отдела

Уважаемая Т.М. Кальянова!
Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области было рассмотрено Ваше обращение, поступившее 20.12.2013г.
На основании Вашего обращения в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 3» (Нижегородский гериатрический центр) в срок с 26.12.2013г. по 30.12.2013г. была проведена внеплановая проверка.
Проверкой установлено, что обеспеченность глазного отделения мягким инвентарем по состоянию на 01.12.2013 года составила: матрац – 181,67%, подушка – 123,75%, одеяло – 176,67%.
В ходе проведенной инвентаризации установлено, что в отделении на каждой койке имеются не менее двух матрацев и двух подушек. Все матрацы проштампованы, сроки ввода в эксплуатацию читаются, матрацы находятся в удовлетворительном состоянии. 
Следует отметить, что из 80 матрацев (год выдачи в эксплуатацию – 2011,2012), имеющихся в отделении, 6 выданы в эксплуатацию в 2005 году, но состояние их на порядок лучше остальных имеющихся. 
Книга отзывов, жалоб и предложений за 2013 год не содержит ни одного нарекания и замечания по условиям лечения и содержания больных.
Согласно приказу Министерства Здравоохранения СССР от 15.09.1988г. № 710 «Об утверждении табелей оснащения мягким инвентарем больниц, диспансеров, родильных домов, медико-санитраных частей, поликлиник, амбулаторий» срок службы матрасов составляет 4 года. Поскольку основная часть матрасов выдана в эксплуатация в 2011, 2012 годах, ближайшее время закупки новых матрасов – 2015-2016 годы.
   
14 января 2014 г.


Вопрос #1391

Вопрос задал: Басанаева Л.Г. Возраст: 58 Статус: работающий Место жительства: п.Кикнур Кировская обл.

Я проживаю и прописана в Кировской области. Часто бываю в Нижнем Новгороде. Полис РОСНО-МС получила в Нижнем Новгороде. Я обратилась в стоматологическую поликлинику (городская больница №47). После лечения оказалось, что мне нужна помощь специалиста-хирурга, которого в данной поликлинике нет. Нужно обращаться в Семашко, но направление мне не дают, объясняя это тем, что в Нижнем Новгороде я не прописана. Предлагают идти туда на платной основе. Правы ли они? Входит ли Семашко в перечень мед.учреждений, где оказывают бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС? Как мне получить туда направление? Оплатит ли РОСНО-МС мои затраты на лечение в Семашко? 

09 января 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

Уважаемая Людмила Геннадьевна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) на интересующий Вас вопрос сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2014 год, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2013 № 985, объем необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий определяет лечащий врач-стоматолог, руководствуясь порядком и Стандартами оказания медицинской помощи, при этом все исследования, лечение в стационаре, в том числе в медицинской организации ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко», выполняются бесплатно для пациента за счет средств ОМС.
В соответствии с порядком направления, определенным  приказом министерства  здравоохранения  Нижегородской области от 31.12.2009 № 1608 «О порядке госпитализации в лечебно-профилактические учреждения IV уровня», врачебной комиссией медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь  по месту Вашего жительства (прикрепления), будет решаться вопрос о необходимости Вашей  госпитализации в ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко».
Госпитализация больных для оказания специализированных видов медицинской помощи в медицинскую организацию  IV уровня производится: случаях, когда данный вид медицинской помощи не может быть оказан на предыдущих этапах вследствие тяжелых сочетаний различных патологий, при неэффективности примененных ранее методов лечения, в диагностически неясных случаях,  при отсутствии специалиста по профилю болезни или технологий диагностики и лечения.
При наличии у Вас перечисленных медицинских показаний для госпитализации в ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко», Вам должно быть  выдано направление установленного образца медицинской организацией ГБУЗ НО «Городская больница №47 Ленинского района г. Н.Новгорода».
Все анализы,  диагностические исследования и оперативное лечение, в соответствии со Стандартами должны быть выполнены за счет средств обязательного медицинского страхования. 
Дополнительно сообщаем, что  указанное оперативное лечение может быть проведено по направлению лечащего врача в других медицинских организациях города Нижнего Новгорода,  участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, например, в челюстно-лицевом отделении медицинской организации ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №  39 Канавинского района г. Н. Новгорода». 
В соответствии с действующим законодательством при длительном пребывании в г. Нижний Новгород рекомендуем Вам оформить временную регистрацию по месту фактического проживания.
Кроме того, для оперативного решения вопросов, связанных с получением бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, Вы можете обращаться к администрации медицинской организации, в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.
   
14 января 2014 г.


Вопрос #1390

Вопрос задал: Введенская В.В. Статус: работающий Место жительства: г. Нижний Новгород

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как узнать название своей страховой компании. У меня электронный полис. Заранее спасибо!

09 января 2014 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
На главной странице сайта ТФ ОМС Нижегородской области имеется перечень страховых медицинских организаций (далее – СМО), осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области, с указанием основного государственного регистрационного номера  (далее – ОГРН) каждой СМО. 
ОГРН застраховавшей Вас СМО указан в письме (справа над штрих-кодом), прилагаемом к полису обязательного медицинского страхования единого образца в форме пластиковой карты. 
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
14 января 2014 г.

Вопрос #1389

Вопрос задал: Войтенкова Т.Ф. Возраст: 58 Статус: работающий Место жительства: г. Нижний Новгород

Я стою на учете у врача эндокринолога -диагноз Сахарный диабет 2 типа (таблетки). Какие лекарственные препараты я могу получать бесплатно? Врач эндокринолог мне отказывает в выписке таблеток, мотивируя тем, что бесплатно выписывают только инсулин, а на таблетки деньги не выделяются. Это действительно так?

09 января 2014 г.

Ответил: Башкиров И.Е. - начальник отдела мониторинга лекарственного обеспечения

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области благодарит Вас за обращение через официальный Сайт и сообщает, что вопрос обеспечения льготными лекарственными препаратами находится в компетенции министерства здравоохранения Нижегородской области.
По данному вопросу рекомендуем Вам обратиться в отдел лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Нижегородской области по телефону: 435-31-67.
   
13 января 2013 г.


Вопрос #1388

Вопрос задал: Гайвоонская Ю.С. Статус: неработающий Место жительства: Оренбургская обл., п.Саракташ

Здравствуйте! Если меня мучают сильные головные боли, и врач рекомендует пройти МРТ, но платно(не желая выдавать направление)! Имею ли я право на бесплатное прохождение МРТ, и каким образом можно получить направление?

09 января 2014 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Уважаемая Юлия Сергеевна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области благодарит Вас за обращение на наш сайт и сообщает следующее.
По вопросу направления на диагностическое МРТ-исследование предлагаем Вам за разъяснениями обратиться в Территориальный фонд  обязательного медицинского страхования Оренбургской области  по телефону: (3532) 77-50-83 или на официальный сайт по адресу: www.orenfoms.ru.
   
13 января 2014 г.


Вопрос #1387

Вопрос задал: Абдуллаева Н.М. Возраст: 34 Статус: работающий Место жительства: Волгоградская обл. город Михайловка

Могу ли я получить единовременную выплату в размере 1 млн. рублей по программе "Земский доктор" в 2014 году, если устроилась на работу в село в 2013 году и подала заявление на получение выплаты в 03.10.2013г.

09 января 2014 г.

Ответил: Тарасова Т.А. -начальник отдела модернизации сферы ОМС

Уважаемая Нилуфар Машариповна!
В соответствии с частями 12.1-12.5 статьи 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в редакции от 25 ноября 2013 года) единовременные компенсационные выплаты в 2013-2014 годах осуществляются медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013-2014 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта и заключившим с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации договор, предусмотренный пунктом 3 части 12.2 статьи 51 указанного выше федерального закона.
По вопросу возможности получения Вами указанной выше единовременной компенсационной выплаты в 2014 году Вам необходимо обратиться в комиссию по отбору кандидатов (претендентов) для осуществления единовременных компенсационных выплат, созданной при органах управления здравоохранением в подчинении которых находится Ваша медицинская организация.
   
13 января 2014 г.

Вопрос #1386

Вопрос задал: Жильцова Возраст: 29 Статус: работающий Место жительства: г.Княгинино

Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, на вопрос: выдаются ли детям справки для посещения бассейна за счет средств ОМС? Спасибо

31 декабря 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области на интересующий Вас вопрос сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области  медицинской помощи на 2014 год, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2013 № 985, за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляются мероприятия по диагностике, лечению и профилактике заболеваний, профилактические медицинские осмотры и диспансерное наблюдение застрахованных граждан. 
Справка об отсутствии противопоказаний у ребенка для посещения бассейна может быть выдана участковым врачом-педиатром в медицинской организации по месту прикрепления ребенка. 
Данное посещение оформляется медицинской организацией как посещение с профилактической целью и оплачивается страховой медицинской организацией за счет средств ОМС.
   
10 января 2014 г.


Вопрос #1385

Вопрос задал: Лебедева М.В. Возраст: 53 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Объясните почему нельзя поменять бумажный полис на пластиковый?он же очень неудобный!в страховой компании "Росно" сказали что он действующий и менять нельзя.

24 декабря 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
Вид полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) единого образца (в форме бумажного бланка или пластиковой карты с электронным носителем) указывается в заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации при обращении для оформления полиса ОМС в выбранную Вами страховую медицинскую организацию. 
Независимо от вида полиса ОМС Вы можете обращаться в медицинские организации и получать бесплатную медицинскую помощь в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Как следует из Вашего обращения, у Вас на руках имеется полис  ОМС единого образца в форме бумажного бланка. Срок действия данного полиса ОМС не ограничен. Переоформление полиса ОМС осуществляется при изменении фамилии, имени, отчества, места жительства, даты рождения, места рождения застрахованного лица по заявлению застрахованного лица о переоформлении при предъявлении документов, подтверждающих изменения. В случае утери полиса или ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования осуществляется выдача дубликата полиса.
Кроме того, в соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» гражданин имеет право на замену СМО, в которой он ранее был застрахован, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.
Также по всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
30 декабря 2013 г.


Вопрос #1384

Вопрос задал: Авдонина А.В. Возраст: 23 Статус: неработающий Место жительства: Нижний Новгород

Здравствуйте! Я беременна, скоро буду становиться на учёт в женскую консультацию, расскажите, пожалуйста, где я могу узнать перечень услуг, которые мне должны предоставить бесплатно?

26 декабря 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Уважаемая Анастасия Васильевна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на направленное в наш адрес обращение, касающееся вопросов оказания медицинской помощи беременным женщинам, сообщает следующее.
Объем необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий определяет лечащий врач акушер-гинеколог, руководствуясь порядками и Стандартами оказания медицинской помощи беременным и родильницам.  При этом все необходимые  консультации и исследования в должны быть выполнены бесплатно для пациента. 
По вопросам оказания медицинской помощи рекомендуем Вам обратиться к руководству женской консультации, где Вы будете стоять на учете по беременности, или в  министерство здравоохранения Нижегородской области в отдел детства и родовспоможения по телефону 419-75-10, а также в страховую медицинскую компанию, выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования.
   
27 декабря 2013 г.

Вопрос #1383

Вопрос задал: Орлова Е.А. Возраст: 34 Статус: работающий Место жительства: г.Балахна

Подскажите, пожалуйста, входит ли лечение хронического неспецифического эндометрита в список бесплатных мед.услуг по ОМС?

24 декабря 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению Нижегородской области  на 2013 год, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 25.12.2012 № 952 объем необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий определяет Ваш лечащий врач (акушер-гинеколог), руководствуясь Стандартами и порядками оказания медицинской помощи гинекологическим больным.  
Лечение хронического неспецифического эндометрита за счет средств обязательного медицинского страхования проводится в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС. Метод лечения и тактику лечения заболевания выбирает лечащий врач акушер-гинеколог в соответствии с клиническими показаниями.
   
27 декабря 2013 г.


Вопрос #1382

Вопрос задал: Маркова Л.В. Возраст: 64 Статус: неработающий Место жительства: Нижний Новгород

У меня полис серии 52702 номер 26860 действует до 31.06.2010. Когда мне необходимо заменить его?

24 декабря 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

В ответ на Ваш вопрос о сроках действия полиса обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) сообщаем следующее.
По данным Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) полис ОМС, указанный в Вашем обращении, оформлен страховой медицинской организацией филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгород 01.07.2010 и является действующим.
При наличии у Вас действующего полиса ОМС Вы можете беспрепятственно обращаться в медицинские организации и получать бесплатную медицинскую помощь в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Сейчас идет постепенная замена старых полисов ОМС (розовая карточка) на полисы ОМС единого образца. На данный момент действующим законодательством не установлено ограничение сроков замены полисов ОМС. 
Получить полис ОМС единого образца Вы можете в любое удобное для Вас время. Для получения нового полиса ОМС в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области. По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
27 декабря 2013 г.


Вопрос #1381

Вопрос задал: Фрайзингер Е.Д. Возраст: 59 Статус: работающий Место жительства: г.Н.Новгород

У меня действующий полис, при обращении в поликлинику№7 Нижегородского р-на у меня возникли трудности при записи на прием у врача, т.к. мой полис по заверению поликлиники. не оплачивался страховой компанией. Я позвонила в страховую компанию ЗАО Капитал мед.страхование мне ответили, что поликлиника напрямую должна с ними выяснять вопросы оплаты. А поликлиника это делать отказывается и обещает не оказывать мне медицинскую помощи в следующий раз. Что делать в этом случае застрахованному гражданину?

24 декабря 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
По данным регистра застрахованных ТФОМС Нижегородской области страховой медицинской организацией филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде 07 ноября 2011 года был оформлен Вам полис ОМС единого образца, который является действующим.
Ваш полис ОМС дает Вам право на бесплатное получение медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы ОМС.
При обращении в медицинскую организацию с предъявлением данного полиса ОМС отказ медицинской организации в оказании Вам бесплатной медицинской помощи является не правомерным. 
При отказе медицинской организации в оказании медицинской помощи Вам необходимо обратиться в отдел защиты прав застрахованных филиала ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде по телефону: 439-50-29,  или ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-25.
Со своей стороны, ТФОМС Нижегородской области направил письмо в филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» для проведения работы с медицинской организацией по вопросам, связанным с действием Вашего полиса ОМС и оплатой оказанной Вам медицинской помощи.
   
27 декабря 2013 г.

Вопрос #1380

Вопрос задал: Дрозд С.И. Возраст: 40 Статус: работающий Место жительства: Н.Новгород

Прикреплена к выбранной стоматологической поликлинике по заявлению. Надо ли каждый год писать заявление или достаточно одного раза?

24 декабря 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Уважаемая Светлана Ивановна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
Согласно Временному порядку учета прикрепления граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, к медицинским организациям с учетом реализации права на выбор медицинской организации при оказании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи застрахованный гражданин осуществляет выбор медицинской организации не чаще, чем один раз в год путем подачи заявления.
Если Вы заполняли заявление о прикреплении к медицинской организации для получения стоматологической помощи и не собираетесь ее менять, то в данном случае повторная подача заявления в выбранную медицинскую организацию не требуется.
   
27 декабря 2013 г.


Вопрос #1379

Вопрос задал: Кальянова Т.М. Возраст: 64 Статус: неработающий Место жительства: Богородск

Когда в глазном отделении больницы №3 будут новые матрасы? Лежать на настоящих невозможно. В отделении лежат в основном пожилые люди. Лежать нужно на одном боку, а с имеющимися матрасами это не возможно. Это мученье.

20 декабря 2013 г.

Ответил: Харчева О.В. - начальник контрольно-ревизионного отдела

Уважаемая Т.М. Кальянова!
Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области было рассмотрено Ваше обращение, поступившее 20.12.2013г.
На основании Вашего обращения в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 3» (Нижегородский гериатрический центр) в срок с 26.12.2013г. по 30.12.2013г. будет проведена внеплановая проверка. Ответ на Ваше обращение будет направлен после её проведения.
   
27 декабря 2013 г.


Вопрос #1378

Вопрос задал: Мигунов С.Ю. Возраст: 48 Статус: работающий Место жительства: Богородск

Здравствуйте. В 2012 году по рентген снимку у меня была обнаружена остеома. При КТ исследовании её размер составил 12.5 х 16 х 12 мм. На приёме в поликлинике ОКБ им Семашко было рекомендовано наблюдение в динамике и не делать операцию. При повторном обследовании в этом году её размер не увеличился. В заключении написано, КТ-признаки остеомы левой лобной пазухи., объёмного образования передневерхнего отдела левой ВЧП (полип? киста?),объёмного образования латеральной стенки правой основной пазухи( полип? киста?),хронического риносинусита. При МРТ обследовании в заключении написано_МР картина отёка слизистой лобной пазухи ,клеток решетчатых лабиринтов, верхнечелюстных пазух. Полиповидные образования верх нечелюстных и основной пазухи. Был на приёме у врача в ОКБ, также был осмотрен врачом непосредственно в отделении больницы. Врач сказала что необходима операция по удалению остеомы. А жалобы мои сводились на частые головные боли. Но меня берёт сомнение что это может быть только из за остеомы. Бывает что и при смене погоды голова болит. Спасает только холодное полотенце на голову и всегда и болит в левом виске. Таблетки не помогают. По линии неврологии на МРТ исследовании головного мозга патологии не выявлено. Дано направление на операцию на 11 декабря. До этого в детстве неоднократно прокалывали пазухи при гайморите - три раза, ровняли носовую перегородку. , делали крио лечение ,но правая сторона носа так и не дышит. 11 декабря был госпитализирован в 1 ЛОР отделение ОКБ им. Семашко по направлению Богородской ЦРБ. Так как от операции по удалению остеомы отказался то был выписан 17 декабря с диагнозом- вазомоторный ринит. Врач ординатр Ковалевская Оксана Валерьевна категорически отказалась что либо делать с правой пазухой заявив что там всё нормально. Врач посчитала что первым делом нужно удалить остеому, которая мне не мешает. Считаю действия врача неправомерными и надеюсь на разрешение вопроса. Прошу Вас помочь мне в решении моего заболевания. С уважением Мигунов Сергей Юрьевич Нижегородская область г.Богородск ул.Урицкого д26 кв7 копия в министерство здравоохранения Российской Федерации.

23 декабря 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение от 23.12.2013 года, поступившее на официальный сайт ТФ ОМС Нижегородской области с жалобой на оказание Вам медицинской помощи в ЛОР-отделении медицинской организации ГБУЗ НО «Нижегородская клиническая больница им. Н.А.Семашко», сообщает следующее.
Ваше обращение направлено в  страховую медицинскую организацию Нижегородский филиал ОАО «РОСНО-МС» для проведения экспертизы качества оказанной Вам медицинской помощи.
Ваш Вопрос взят под контроль Территориальным фондом, по результатам рассмотрения обращения Вам будет дан ответ в сроки, установленные законодательством.
   
26 декабря 2013 г.

Вопрос #1377

Вопрос задал: коллектив ГБУЗ НО Тонкинской ЦРБ Статус: работающий Место жительства: п.Тонкино

Добрый день! Хотелось бы узнать, в каких случаях выплачиваются премии мед.персоналу и от каких качеств это зависит? С января 2013 г. обещали выплачивать премии за выполнение плана, но план выполняется, а премии не были получены. Только в ноябре 2013г. премии выдали младшему мед.персоналу, а среднему мед.персоналу обещали в конце года. И что опять? В ответ слышим - нет денег!!!! КАК ЖЕ ТАК? Куда они деваются? Почему нет стимула для работы??? И еще один вопрос: положена спец.одежда, для работников скорой помощи? Или ее тоже надо заработать?

23 декабря 2013 г.

Ответил: Тарасова Т.А. -начальник отдела модернизации сферы ОМС

Уважаемый коллектив ГБУЗ НО «Тонкинская центральная районная больница»!
В соответствии с постановлением Правительства Нижегородской области от 15 октября 2008 года № 462 «Об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области» (с изменениями) оплата труда работников медицинских учреждений включает:
- минимальный оклад, минимальные ставки заработной платы по профессиональной квалификационной группе с учетом повышающих коэффициентов к окладу по занимаемой должности;
- выплаты компенсационного характера;
- выплаты стимулирующего характера.
Размеры и условия осуществления выплат стимулирующего характера (выплаты за интенсивность и высокие результаты работы, за качество выполняемых работ, за стаж непрерывной работы, выслугу лет, выплаты по итогам работы) устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в пределах фонда оплаты труда, сформированного по тарифам за оказанную медицинскую помощь в сфере обязательного медицинского страхования (далее – ОМС).
Кроме того, для стимулирования труда медицинского персонала на территории Нижегородской области в обязательном порядке ежемесячно осуществляются выплаты стимулирующего характера, установленные:
1) Постановлением Правительства Нижегородской области от 29 декабря 2012 года № 968 «О дополнительной денежной выплате работникам здравоохранения Нижегородской области»;
2) Постановлением Правительства Нижегородской области от 29 декабря 2012 года № 969 «О дополнительных мерах стимулирования труда врачей и среднего медицинского персонала в целях повышения доступности амбулаторной медицинской помощи».
Со всеми вышеуказанными документами можно ознакомиться на сайте Правительства Нижегородской области.
Обеспеченность сотрудников скорой медицинской помощи специальной одеждой во исполнение статьи 212 «Обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий и охраны труда» и статьи 221 «Обеспечение работников средствами индивидуальной защиты» Трудового кодекса Российской Федерации от 30 декабря 2001 года (в редакции от 25 ноября 2013 года) определена приложением № 11 к постановлению Министерства труда и социального развития РФ от 29 декабря 1997 года № 68 «Об утверждении типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам  специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты» (в редакции от 5 мая 2012 года).
В целях принятия обоснованного решения по вопросу правильности начисления заработной платы среднего и младшего медицинского персонала в 2013 году и обеспеченности специальной одеждой сотрудников отделения скорой медицинской помощи, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ближайшее время будет проведена проверка ГБУЗ НО «Тонкинская центральная районная больница». После проведения проверки информация будет предоставлена коллективу    ГБУЗ НО «Тонкинская центральная районная больница» дополнительно.
    
25 декабря 2013 г.


Вопрос #1376

Вопрос задал: Грязева М.А. Возраст: 23 Статус: работающий Место жительства: Арзамас

Добрый день! У моей мамы обнаружен гепатит С. В Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи имеются сведения о том, что необходимые лекарства предоставляются бесплатно. Действительно ли это так? И если да, то скажите пожалуйста куда нужно обратиться. Собственных средств на лечение, к сожалению, в настоящее время нет.

17 декабря 2013 г.

Ответил: Башкиров И.Е. - начальник отдела мониторинга лекарственного обеспечения

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) на интересующий Вас вопрос сообщает следующее.
В соответствии с пунктом 3 раздела III Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2013 год (далее – Программа), утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 25.12.2012 №952, за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется бесплатное обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых в рамках Программы при лечении в условиях дневного и круглосуточного стационара.
При амбулаторном лечении Ваша мама, как больная гепатитом С, бесплатно лекарственные препараты за счет средств обязательного медицинского страхования получать не сможет.
Если Ваша мама относится к льготным категориям граждан, имеющим право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами (инвалиды, участники боевых действий и др.), то за соответствующими разъяснениями рекомендуем Вам обратиться в отдел лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности министерства здравоохранения Нижегородской области по телефону: (8 831) 435-31-67. 
По вопросу организации оказания медицинской помощи больным гепатитом С также рекомендуем обращаться в отдел медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области по телефону: (8 831) 435-31-28.
   
25 декабря 2013 г.


Вопрос #1375

Вопрос задал: Фоломеев С.В. Возраст: 60 Статус: работающий Место жительства: г. Саров, Нижегородской обл.

Прошу Вас разъяснить, куда мне обратиться за медицинской помощью. Я прописан в г. Сарове, болею диабетом. Сейчас нахожусь в командировке в Нижнем Новгороде. В последнее время поднялся уровень сахара в крови. Могу ли я обратиться на прием в поликлинику ЦОКБ им Семашко на приём к эндокринологу или какую-то другую МО, не имея направления из своей поликлиники?

20 декабря 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Уважаемый Сергей Владимирович!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области по существу заданного вопроса сообщает следующее.
В соответствии  со Статьей 21  Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2012 № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи гражданин имеет право  на выбор медицинской организации и выбор врача с учетом согласия врача. 
Для получения первичной медико-санитарной медицинской помощи  по эндокринологии Вам необходимо обратиться к заведующей 1-ым поликлиническим отделением медицинской организации ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №12 Сормовского района г. Н. Новгорода» Маловой Галине Анатольевне ежедневно с 14.00. до 18.00. 
Дополнительно сообщаем, что для оперативного решения вопросов, связанных с получением бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, Вы можете обращаться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования.
   
24 декабря 2013 г.

Вопрос #1374

Вопрос задал: Большова И.С. Возраст: 24 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Здравствуйте! У меня есть полис (розовая карточка), действительный до 05.07.2015г. Нужно ли мне его менять на новый до 2014 года или можно дождаться срока его окончания? Спасибо!

18 декабря 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон) полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до 01.01.2011 года и действовавшие по состоянию на 31.12.2010 года, являются действующими до их замены на полисы ОМС единого образца.
На данный момент действующим законодательством не установлено ограничение сроков замены полисов ОМС старого образца (розовая карточка) на полисы ОМС единого образца, и Вы имеете возможность получать бесплатную медицинскую помощь по Вашему полису ОМС старого образца  и после 1 января 2014 года. Действие полиса ОМС старого образца не ограничивается и сроком действия договора страхования.
Сейчас идет постепенная замена старых полисов ОМС на полисы ОМС единого образца. Получить полис ОМС единого образца Вы можете в любое удобное для Вас время. Для получения нового полиса ОМС в соответствии со статьей 16 Федерального закона Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области. По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
23 декабря 2013 г.


Вопрос #1373

Вопрос задал: Малышев В.И. Возраст: 62 Статус: работающий Место жительства: Н.Новгород

Я получил универсальную электронную карту, где написан номер полиса ОМС 0840001661, но я его не получал, у меня есть только старый полис. Что мне делать?

04 декабря 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
В соответствии с действующим законодательством гражданин может заменить полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) старого образца на полис ОМС единого образца: бумажный, электронный, электронный в составе универсальной электронной карты гражданина.
Так как Вы получили универсальную электронную карту (далее – УЭК), то для получения бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Вам необходимо, при обращении в медицинские учреждения, предъявить УЭК, содержащую полис обязательного медицинского страхования, и назвать застраховавшую Вас страховую медицинскую организацию (т. к. на УЭК её наименование не указано). По данным регистра застрахованных ТФ ОМС Нижегородской области в настоящее время Вы являетесь застрахованным страховой медицинской организацией (далее – СМО) Нижегородский филиал ОАО «Росно-МС».
В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» гражданин имеет право на замену СМО, в которой он ранее был застрахован, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Соответственно, Вы можете в 2014 году (до 01.11.2014) заменить СМО путем подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации во вновь выбранную СМО.
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
18 декабря 2013 г.


Вопрос #1372

Вопрос задал: Маслова С.С. Возраст: 32 Статус: работающий Место жительства: г. Бор

Здравствуйте. Я - мама двоих малышей, старшему 2 г. 6 мес., младшему 8 мес. Дети часто болеют ОРВИ. Педиатр за всё это время ни разу не выписала рецепт на бесплатные лекарственные средства. Я всё приобретаю самостоятельно. Скажите, пожалуйста, должен ли педиатр выписывать рецепт на бесплатные лекарственные средства? Спасибо.

11 декабря 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области благодарит Вас за обращение через официальный Сайт и сообщает, что вопрос обеспечения льготными лекарственными препаратами находится в компетенции министерства здравоохранения Нижегородской области.
По данному вопросу рекомендуем Вам обратиться в отдел лекарственного обеспечения и фармацевтической помощи Министерства здравоохранения Нижегородской области по телефону: 435-31-71 или в отдел детства и родовспоможения по телефону:419-75-10.
   
16 декабря 2013 г.

Вопрос #1371

Вопрос задал: Маркова Е.А. Возраст: 21 Статус: работающий Место жительства: г.Нижний Новгород

У меня такая ситуация: в январе 2014 года я выхожу замуж, срок полиса истек 30.06.2011 (розовый). Могу ли я поменять полис только после регистрации брака? 

09 декабря 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон) полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до 01.01.2011 года и действовавшие по состоянию на 31.12.2010 года, являются действующими до их замены на полисы ОМС единого образца.
Следовательно, если у Вас имеется действующий полис ОМС старого образца (розовая карточка), необходимости его срочной замены нет. 
Для проверки действительности полиса ОМС необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, наименование и телефон которой указаны на полисе ОМС. Кроме того, проверить действие полиса ОМС можно на сайте ТФ ОМС Нижегородской области в разделе «Проверка действия полиса». 
Если при вступлении в брак Вы смените фамилию, то после получения паспорта с новой фамилией Вам необходимо будет заменить полис ОМС. 
Для получения нового полиса ОМС в соответствии со статьей 16 Федерального закона Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области. По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
13 декабря 2013 г.


Вопрос #1370

Вопрос задал: Ларин А.В. Возраст: 36 Статус: работающий Место жительства: Нижегородская область Кстовский район. д.Черемисское

Здравствуйте. Сегодня получил электронный полис обязательного медицинского страхования (ЭПОМС). В ЗАО Капитал Медицинское страхование в г. Нижний Новгород. К пластиковой карточке прилагается письмо. Девушка, которая выдавала полис сказала, что это письмо обязательно предъявлять вместе с полисом. В письме же написано, что застрахованные лица не должны хранить данное письмо и ЭПОМОС вместе. В письме также указаны секретные коды: PIN и PUK. В связи с этим следующие вопросы: 1) для чего нужно это письмо предъявлять вместе с полисом? 2)подойдет ли ксерокопия этого письма (если все таки предъявлять необходимо)? 3) почему нельзя хранить вместе с полисом? 4)возможно нужно предъявлять только письмо без пина и пука, либо наоборот из этого письма нужны только пин и пук? 5) что произойдет если я предъявлю ЭПОМС без письма - он окажется не действительным?

05 декабря 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
Для получения бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования достаточно предъявить полис обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) и документ, удостоверяющий личность. Кроме того, необходимо знать наименование застраховавшей Вас страховой медицинской организации (далее – СМО). 
В письме, прилагаемом к полису ОМС единого образца в форме пластиковой карты, указан основной государственный регистрационный номер (ОГРН) застраховавшей Вас СМО. В медицинских учреждениях просят предъявить вышеуказанное письмо с целью определения СМО по ОГРН в случае, если обратившийся за медицинской помощью гражданин не знает название застраховавшей его СМО.
Кроме того, в письме содержатся секретные PIN и PUK коды, которые не следует показывать посторонним лицам, поэтому рекомендуем Вам выписать ОГРН СМО на отдельный лист, который можно будет предъявлять вместе с полисом.
В соответствии с п.26 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», секретные коды нужны для того, чтобы обеспечивать авторизованный доступ застрахованного лица к электронному страховому приложению для получения услуг в сфере обязательного медицинского страхования (PIN-код). Кроме того,  электронное страховое приложение должно обеспечивать функции по однократной записи в чип-модуль неизменяемых данных, а также функции по записи в чип-модуль изменяемых (дополняемых) данных (PUK-код).
При утере PIN и PUK кода доступ к изменению информации на пластиковом полисе ОМС будет невозможен. Поэтому прилагаемое к полису письмо следует хранить.
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
12 декабря 2013 г.


Вопрос #1369

Вопрос задал: Фролова Н.М. Возраст: 28 Статус: работающий Место жительства: г. Кулебаки

Добрый день. Скажите, пожалуйста, при постановке на учет по беременности в женской консультации мне отказали в самостоятельном выборе врача, который будет вести мою беременность. Постановка только строго у врача по участку. Правомерно ли это?

09 декабря 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области, руководствуясь действующим законодательством, в ответ на Ваше обращение, поясняет следующее.
В соответствии с пунктом 5 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованное лицо имеет право на выбор врача путём подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья.
Частью 1 статьи 21 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

11 декабря 2013 г.

Вопрос #1368

Вопрос задал: Коллектив ГБУЗ НО Шахунской ЦРБ Статус: работающий Место жительства: г. Шахунья

Коллектив ГБУЗ НО Шахунской ЦРБ. Просим вас разобраться в вопросе о заработной плате среднего и младшего мед персонала .Нижегородской области, в прессе прозвучала информация, что средняя заработная плата среднего мед персонала составляет 16 000 рублей .Фактически наша заработная плата составляет 7 000 рублей. Была произведена индексация (Критерии с января 13 года, по май 13 года). В данное время индексация приостановлена, с июня месяца выплат не производится. Считаем, что в настоящее время администрация больницы нарушает наши права по заработной плате. Просим разобраться в нашем вопросе и дать ответ.

06 ноября 2013 г.

Ответил: Слободчикова Е.Е. - заместитель начальник отдела модернизации сферы ОМС

Уважаемый коллектив ГБУЗ НО «Шахунская центральная районная больница»!
В связи с поступившей жалобой от коллектива ГБУЗ НО «Шахунская центральная районная больница» Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – Территориальный фонд) была проведена проверка начисления заработной платы врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу Вашей медицинской организации.
В соответствии с актом тематической проверки от 20 ноября 2013 года  № 46, размер средней заработной платы в ГБУЗ НО «Шахунская центральная районная больница» по состоянию на 01.11.2013 года составил:
- по категории «Средний медицинский персонал» - 14,14 тыс. рублей;
- по категории «Младший медицинский персонал» - 7,06 тыс. рублей.
Указанные сведения соответствуют отчетным данным, предоставляемые медицинской организацией в Территориальный фонд в соответствии с приказом  Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 26 марта 2013 года № 65 «Об установлении формы и порядка предоставления отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования».
Сведения о заработной плате в размере 7,00 тыс. рублей по категории «Средний медицинский персонал», указанные в жалобе, в ходе проверки не подтвердились.
Главному врачу ГБУЗ НО «Шахунская центральная районная больница» предложено:
1. Не допускать снижения среднемесячной заработной платы работников списочного состава медицинской организации;
2. Выплаты по критериям качества производить в соответствии с «Положением о системе выплат стимулирующего характера сотрудникам ГБУЗ НО «Шахунская центральная районная больница».
Кроме того, доводим до Вашего сведения,  что на совещании с главными врачами медицинских организаций Нижегородской области, прошедшим 31 октября 2013 года под председательством заместителя Губернатора, заместителя  Председателя Правительства Нижегородской области Д.В. Сватковского, было обращено внимание на низкий размер заработной платы по категории «Младший медицинский персонал» (менее 7,5 тыс. рублей на 1 физическое лицо) в 19 медицинских организациях, в том числе и в ГБУЗ НО «Шахунская центральная районная больница».  Главным врачам медицинских организаций было рекомендовано провести анализ заработной платы указанной категории работников, и принять меры по доведению её до уровня 10,05 тыс. рублей, установленного в Дорожной карте, утвержденной в Нижегородской  области.
   
10 декабря 2013 г.

Уважаемый коллектив ГБУ НО «Шахунская центральная районная больница»!
В соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 26 марта 2013 года № 65 «Об установлении формы и порядка предоставления отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования» Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – Территориальный фонд) осуществляется ежемесячное мониторирование размера средней заработной платы государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области, выплачиваемой за счет средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС). По данным мониторинга за период с января по сентябрь 2013 года средняя заработная плата в Нижегородской области за счет средств ОМС по категории «средний медицинский (фармацевтический) персонал, включая зубных врачей» составила 16,9 тыс. рублей. 
По отчетным данным ГБУЗ НО «Шахунская центральная районная больница» за аналогичный период средняя заработная плата за счет средств ОМС по категории «средний медицинский (фармацевтический) персонал, включая зубных врачей» составила 14,0 тыс. рублей. 
Со своей стороны, обращаем Ваше внимание, что размер заработной платы зависит от множества факторов: объема занимаемой должности, наличия квалификационной категории, наличия специфики работы в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда, наличия выплат за стаж непрерывной работы и т.д. Таким образом, размер заработной платы как в разрезе медицинских организаций, так и по конкретной медицинской организации для каждого сотрудника индивидуален и не обязательно равен размеру средней заработной платы по области.
В целях принятия обоснованного решения по вопросу правильности начисления заработной платы среднего и младшего медицинского персонала в 2013 году, Территориальным фондом в ближайшее время будет проведена проверка ГБУЗ НО «Шахунская центральная районная больница». После проведения проверки информация будет Вам предоставлена дополнительно.
   
08 ноября 2013 г.


Вопрос #1367

Вопрос задал: Устюгова Е.Е. Возраст: 26 Статус: работающий Место жительства: г.Н.Новгород

Здравствуйте! Как в полюсе сменить место прописки? Звоню по многим телефонам, но мне говорят, что надо позвонить туда, где получала полис, но полис я получала на старой работе в мед. страховой компании Капитал. Звоню туда, но ответа не получаю. Что делать? Заранее спасибо.

03 декабря 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованное лицо обязано уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
Так как Вы не смогли связаться с Вашей страховой медицинской организацией филиалом ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгород, ТФ ОМС Нижегородской области направил в её адрес письмо с просьбой помочь Вам в сложившейся ситуации. В ближайшее время сотрудники филиала ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгород свяжутся с Вами по контактному телефону.
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
    
10 декабря 2013 г.


Вопрос #1366

Вопрос задал: Бабанова С.И. Возраст: 39 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Прошу выяснить почему моего ребенка, Бабанову Евгению Сергеевну, не приняли на мед. осмотр специалисты из 1 поликлиники Автозаводского района, пришедшие в 36 лицей 28 ноября. Специалисты аргументировали свой отказ недействительностью полиса. Полис по дог. страх 232-10/2508/73-П от 28.06.2010 сер 52230 №409401 инд №52230199712300000. Заранее благодарю.

02 декабря 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
По данным ТФ ОМС Нижегородской области полис обязательного медицинского страхования  Вашей дочери является действующим.
По вопросу прохождения медицинского осмотра Вашей дочерью обратитесь, пожалуйста, к администрации 1 поликлиники Автозаводского района.
   
06 декабря 2013 г.

Вопрос #1365

Вопрос задал: Голубева Т.И. Возраст: 20 Статус: неработающий Место жительства: г. Нижний Новгород

Скажите, пожалуйста, могут ли меня принять в поликлинике? Мне 22.10.2013 исполнилось 20 лет, и я не успела поменять паспорт, так как учусь в Нижнем, а проживаю в области.

02 декабря 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
При наличии у Вас действующего полиса обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) Вы можете беспрепятственно обращаться в медицинские организации и получать бесплатную медицинскую помощь в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования. 
Если у Вас нет полиса, то Вам необходимо оформить полис ОМС единого образца. Однако сделать это Вы сможете только после замены паспорта. 
Для оформления полиса ОМС единого образца в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29 ноября 2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию Вам необходимо предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации. 
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области.
Кроме того, сообщаем Вам, что экстренная медицинская помощь при острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни, в соответствии с п.4 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» будет Вам оказана бесплатно, независимо от наличия полиса ОМС. 
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831)     438-32-24.
   
05 декабря 2013 г.


Вопрос #1364

Вопрос задал: Маркова Е.П. Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

У меня на руках действующий полис ОМС (розовая карточка), страховая - РОСНО-МС. Оформлял мне его работодатель. Договор страхования от 04.04.2005 года, действует до 04.04.2015 года. Нужно ли мне до конца 2013 года поменять этот полис? Или до апреля 2015 я могу пользоваться этим?

28 ноября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

В ответ на Ваш вопрос о сроках действия полиса обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) сообщаем следующее.
В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон) полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до 01.01.2011 года и действовавшие по состоянию на 31.12.2010 года, являются действующими до их замены на полисы ОМС единого образца.
На данный момент действующим законодательством не установлено ограничение сроков замены полисов ОМС старого образца (розовая карточка) на полисы ОМС единого образца, и Вы имеете возможность получать бесплатную медицинскую помощь по Вашему полису ОМС старого образца  и после 1 января 2014 года. Действие полиса ОМС старого образца не ограничивается и сроком действия договора страхования.
Сейчас идет постепенная замена старых полисов ОМС на полисы ОМС единого образца. Получить полис ОМС единого образца Вы можете в любое удобное для Вас время. Для получения нового полиса ОМС в соответствии со статьей 16 Федерального закона Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области. По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
03 декабря 2013 г.


Вопрос #1363

Вопрос задал: Горбунова Л.В. Возраст: 34 Статус: работающий Место жительства: Н.Новгород

Здравствуйте. Подскажите, могу ли я по полису ОМС сдать анализы на исследование уровня гормонов и обследование на инфекции (хламидии, микоплазмы, уреплазмы, т.д.) при планировании беременности. Или придётся идти в платные клиники?

28 ноября 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области на интересующий Вас вопрос сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению Нижегородской области  на 2013 год, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 25.12.2012 № 952, на территории Нижегородской области  объем необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий определяет лечащий врач акушер-гинеколог, руководствуясь порядками и Стандартами оказания медицинской помощи.
В рамках Территориальной программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, профилактического осмотра и диспансерного наблюдения, в том числе беременных женщин.
Таким образом, все анализы и исследования, необходимые Вам в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи и назначенные Вашим лечащим врачом акушером-гинекологом, должны быть выполнены бесплатно. В случае отсутствия необходимого вида исследования в медицинской организации, лечащий врач обязан  выдать направление в другие медицинские организации, работающие в системе ОМС, в установленном порядке.
Для решения вопроса об организации проведения необходимого диагностического исследования в медицинской организации по месту прикрепления рекомендуем Вам обратиться к заведующей женской консультацией в часы приема.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи,  Вы можете обратиться к администрации медицинской организации, а также в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.
   
02 декабря 2013 г.

Вопрос #1362

Вопрос задал: Генералова И.В. Возраст: 40 Статус: работающий Место жительства: Нижегородская обл.

Добрый день. Я встаю на учет по беременности, имея две работы, организация (частная) и ИП (своё). Подскажите какое место работы нужно отметить в больничном листе для получения декретных выплат и т.п.? Какие документы нужно привезти в ФОМС и в какой срок? Спасибо!

28 ноября 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Уважаемая Ирина Викторовна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области благодарит Вас за обращение на наш сайт и сообщает, что интересующий Вас вопрос о порядке выдачи и оплате листков временной нетрудоспособности находится в компетенции Федерального фонда социального страхования.
По данному вопросу Вам необходимо обратиться в ГУ - Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (в отдел выплат) по телефону: 438-08-99, 438-08-91. 
   
02 декабря 2013 г.


Вопрос #1361

Вопрос задал: Лебедева О.С. Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Потеряла  Пин-код от медицинского полиса. Что делать? Могут ли отказать в оформлении больничного листа?

27 ноября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
Полис обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) единого образца в форме пластиковой карты на лицевой стороне имеет чип для записи информации. 
В соответствии с п.26 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», секретные коды нужны для того, чтобы обеспечивать авторизованный доступ застрахованного лица к электронному страховому приложению для получения услуг в сфере обязательного медицинского страхования (PIN-код). Кроме того,  электронное страховое приложение должно обеспечивать функции по однократной записи в чип-модуль неизменяемых данных, а также функции по записи в чип-модуль изменяемых (дополняемых) данных (PUK-код).
При утере PIN и PUK кода доступ к изменению информации на пластиковом полисе ОМС будет невозможен. 
Тем не менее, полис ОМС не прекратит свое действие и медицинская помощь по этому полису Вам будет оказываться. Отказать в оформлении больничного листа Вам также не могут.
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
02 декабря 2013 г.


Вопрос #1360

Вопрос задал: Скачкова Е.Б. Статус: работающий Место жительства: Дзержинск

Просим разъяснить порядок применения Доп.соглашения к тарифному соглашению от 09.10.2013г., а именно: производится ли оплата по п.3.2 по терапевтическому КСГ и хирургическому КСГ в родильных домах в случае лечения женщины на койке патологии беременности (более 50% стандарта и выполнении всех процедур) и переводе ее на родоразрешение с хирургическим вмешательством. Разработчики программного обеспечения МИАЦ считают, что в родильных домах может применяться только п.3.3 Доп.соглашения, т.е. патология беременности оплачивается в таких случаях только по тарифу за 1 к/день.

27 ноября 2013 г.

Ответил: Романова Т.Е. - заместитель директора по организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области благодарит Вас за обращение на наш сайт и по существу заданного вопроса сообщает следующее.
Пункт 3.3 подраздела 6.1 Дополнительного соглашения к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области от 09.10.2013г. (далее – Дополнительное соглашение) предусматривает оплату по тарифу за 1койко/день случаев досрочной госпитализации в отделение патологии беременности тех беременных женщин, которые проживают в отдаленных районах и заблаговременно госпитализируются в роддом для наблюдения в период предполагаемого срока родов.
Оплата случаев лечения беременной женщины на койке патологии беременности и дальнейшем переводе ее на родоразрешение с хирургическим вмешательством производится согласно п.3.2 подраздела 6.1 Дополнительного соглашения.
   
29 ноября 2013 г.

Вопрос #1359

Вопрос задал: Пугин М.А. Статус: работающий Место жительства: Н.Новгород

Здравствуйте! В данный момент нахожусь на больничном. На руках старый действующий полис (розовое свидетельство). Если я сейчас подам документы о смене полиса, не будет ли у меня проблем при закрытии больничного листа? Правда ли что старые (розовые свидетельства), будут действовать еще до конца следующего года?

26 ноября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Ваши опасения  напрасны.
При закрытии листа временной нетрудоспособности (больничного листа) предъявление полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) не является обязательным условием.
Как следует из Вашего обращения, имеющийся у Вас на руках полис ОМС, – действительный.
Что касается действия полисов ОМС «старого» образца, поясняем следующее.  
В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №326-ФЗ)  полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным до дня вступления в силу настоящего Федерального закона №326-ФЗ (до 01.01.2011г.),  являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца в соответствии с Федеральным законом №326-ФЗ.
При этом ни указанным Федеральным законом №326-ФЗ, ни Правилами  обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 158н, не установлены сроки окончания действия полисов "старого" образца. Таким "сроком" следует считать дату, когда гражданин по собственному желанию решит подать заявление о выборе страховой медицинской организации для получения полиса единого образца.
В настоящее время  полисы ОМС «старого» образца» меняются на полисы единого образца в плановом порядке.
По полису «старого» образца застрахованные лица могут и после 1 января 2014 года  продолжить получать медицинскую помощь в медицинских организациях,  участвующих в сфере обязательного медицинского страхования.
  

28 ноября 2013 г.


Вопрос #1358

Вопрос задал: Беленкова О.А. Возраст: 47 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Мой отец, Малыгин Александр Михайлович, 04.08.1940 года рождения, потерял медицинский полис. Куда обратиться за восстановлением полиса? Перечень необходимых документов?

25 ноября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
В случае утраты полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) старого образца (розовая карточка) Вашему отцу необходимо оформить полис ОМС единого образца.
Для получения полиса ОМС единого образца, в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Вашему отцу необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области, обратиться туда с паспортом, страховым  свидетельством государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Если Вашим отцом утерян полис ОМС единого образца, то в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» он должен получить дубликат полиса.
Для оформления дубликата полиса ОМС единого образца Вашему отцу необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, ранее выдавшую ему полис ОМС единого образца.
При обращении в страховую медицинскую организацию необходимо написать заявление о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса, предъявить паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии). Дубликат полиса ОМС единого образца оформляется бесплатно и имеет тот же номер, что и утерянный полис ОМС.
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования можно найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области, а также по всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
  

28 ноября 2013 г.


Вопрос #1357

Вопрос задал: Мари Л.Н. Возраст: 61 Статус: неработающий Место жительства: Нижний Новгород

Здравствуйте. Хожу по врачам, как по кругу. Все только выписывают таблетки. От применения большого количества таблеток мне становится еше хуже, так как они развивают новые болезни. У меня ишемическая болезнь сердца с редким местоположением бляшек на сердечном сосуде. Врачи боятся делать операцию из-за большого риска, а необходимого КОМПЛЕКСНОГО лечения у нас нет. Я нуждаюсь в комплексном лечении: ишемической болезни сердца, гипертании, язвенной болезни желудка, остеохондроза, бессонницы, расстройства нервной системы, потери веса. Специализированная больница "Здравница" в Болгарии проводит такое комплексное лечение. Это учреждение является международным и принимает пациентов по направлеям Национального медицинского страхования. Как и где можно получить такое направление ?

26 ноября 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Уважаемая Людмила Николаевна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области благодарит Вас за обращение на наш сайт и сообщает, что интересующий Вас вопрос о лечении за границей Российской Федерации находится в компетенции органов управления здравоохранением.
Рекомендуем Вам обратиться по данному вопросу в министерство здравоохранения Нижегородской области для рассмотрения по компетенции. Телефон отдела организации помощи взрослому населению: (831) 435-31-21.
  

28 ноября 2013 г.

Вопрос #1356

Вопрос задал: Сакова Н.А Возраст: 22 Статус: неработающий Место жительства: Нижегородская обл., .п.Решетиха

Здравствуйте! Раньше я проживала в Павлове, когда я пошла менять старый полис, они мне сказали, что моих данных у них не существует, забрали старый полис и сказали новый делать в Нижнем Новгороде, а у меня нет возможности туда ехать. Как мне быть?

22 ноября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
По данным ТФ ОМС Нижегородской области,  в настоящее время у Вас нет  действующего полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС). Следовательно, Вам необходимо в кратчайшие сроки оформить полис ОМС единого образца. Оформить полис ОМС Вы можете в любой страховой медицинской организации на территории Нижегородской области.
Для этого в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Вам необходимо, независимо от места Вашей регистрации, выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, предъявить свой паспорт и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии).
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области: www.tfoms.nnov.ru, а также по всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования,  можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
27 ноября 2013 г.


Вопрос #1355

Вопрос задал: Коссой Н.Ю. Возраст: 63 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Я получил на днях универсальную электронную карту. В ней указан № полиса ОМС 526705 0818000079. У меня есть действующий полис (розовая карточка) РОСНО с другим номером. В заявлении на получение УЭК № полиса ОМС не указывал. На какой номер ориентироваться?

20 ноября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области, рассмотрев Ваше обращение, касающееся вопроса единого номера  полиса обязательного медицинского страхования,  сообщает следующее. 
Действительно, на оборотной стороне (правый нижний угол) универсальной электронной карты   размещается  шестнадцатизначный   единый  номер полиса обязательного медицинского страхования (далее – ЕНП).
В то время как, на  полисе обязательного медицинского страхования старого образца размещён не ЕНП, а -  индивидуальный  номер. 
С 01.01.2011г. в связи с вступлением в силу Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», всем полисам обязательного медицинского страхования старого образца, действующим по состоянию на 31.12.2010г., был присвоен ЕНП. 
В соответствии с данными, содержащимися в едином регистре застрахованных лиц,  присвоенный  ЕНП имеющемуся у Вас полису   соответствует ЕНП, размещённому на выданной Вам универсальной электронной карте, – 5267050818000079.
При обращении за медицинской помощью Вам необходимо предъявлять УЭК и указывать страховую медицинскую организацию - Нижегородский филиал ОАО «РОСНО-МС».
   
21 ноября 2013 г.


Вопрос #1354

Вопрос задал: Хорькова Е.В. Статус: работающий Место жительства: Нижегородская обл., с.Починки

Добрый день! 03.09.2013г. обратилась с заявлением о замене медицинского полиса в компанию ОАО "РОСНО-МС" в связи со сменой фамилии. Уже два раза выдавали временный полис. Скажите когда же все-таки будет готов мед.полис?

18 ноября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
Полисы обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС)        изготавливаются в Московской типографии – филиале ФГУП «ГОЗНАК». В период с 03.07.2013г. по 24.09.2013г. была задержка в изготовлении полисов ОМС в форме пластиковой карты с электронным носителем, но в настоящее время эта проблема решена.
После того, как готовый полис ОМС поступит из типографии в ТФОМС Нижегородской области, в течение двух рабочих дней он будет передан в страховую медицинскую организацию.  
Страховая медицинская организация, в свою очередь, известит Вас о готовности полиса ОМС и необходимости его получения по контактным телефонам, указанным в заявлении выборе (замене) страховой медицинской организации. 
В случае обращения в медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области, медицинская помощь Вам будет оказана временному свидетельству, даже если срока его действия истек. Факт Вашего страхования всегда подтвердит Нижегородский филиал ОАО «Росно-МС» (тел. 430-63-41), поэтому отказов в предоставлении медицинской помощи быть не должно.
Так как Вы не сообщаете точные данные о себе (ФИО, дату рождения, номер временного свидетельства), разобраться детально в Вашей ситуации мы не можем.
Для получения точной информации о готовности Вашего полиса ОМС Вам необходимо обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24, 278-73-89.
   
21 ноября 2013 г.

Вопрос #1353

Вопрос задал: Ашихмина О.В. Статус: работающий Место жительства: Н. Новгород

Есть ли возможность заказать полис ОМС по интернету? 

19 ноября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Уважаемая  Оксана Владимировна!
Статьёй 16 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон) установлено право гражданина на выбор страховой медицинской организации.
Порядок получения полиса обязательного медицинского страхования определён  Правилами обязательного медицинского страхования, утверждёнными приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011г. №158н. (далее – Правила ОМС). 
Вам необходимо выбрать одну из четырёх  страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области, и обратиться в неё с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации.
На сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования  Нижегородской области можно  найти более подробную информацию о страховых медицинских организациях, пунктах выдачи полисов ОМС, режиме их работы.  У каждой страховой медицинской организации также имеется свой  сайт в сети «Интернет».
На сегодняшний день имеется достаточное количество пунктов выдачи полисов ОМС, максимально приближенных к застрахованным лицам (независимо от категории: работающий или неработающий гражданин), с удобным режимом работы, включая часы работы в будние дни, а также в выходной день (суббота). 
Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации  подписывается застрахованным лицом (или представителем застрахованного лица, сотрудником страховой медицинской организации (филиала), принявшим заявление, с расшифровкой подписи, указанием даты подписания, и скрепляется печатью страховой медицинской организации.
Обращаем Ваше внимание на то, что с заявлением следует  предъявить паспорт и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии). В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации  застрахованному лицу  выдаётся  Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, на срок 30 рабочих дней, и дающее право на бесплатную медицинскую помощь.
Как только полис обязательного медицинского страхования будет готов и поступит в страховую медицинскую организацию, страховая медицинская организация известит  Вас об этом. Готовый полис обязательного медицинского страхования будет выдан в выбранной Вами страховой медицинской организации.
С учётом изложенного выше и в целях защиты Ваших персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним сторонних лиц, для получения полиса обязательного медицинского страхования, Вам следует лично (или через своего представителя) обратиться с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации в выбранную Вами страховую медицинскую организацию.
В том случае, если у Вас возникнут вопросы, пожалуйста, позвоните  в ТФОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
21 ноября 2013 г.


Вопрос #1352

Вопрос задал: Елена Вячеславовна Возраст: 34 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

У ребенка диагноз- стволовая гипоспадия. Делать операцию в Нижегородской детской областной больнице категорически отказываемся, в связи с большим количеством послеоперационных осложнений (имеется масса знакомых по нашему несчастью с осложнениями). Нас готова принять государственная больница в г. Москва за счет средств ОМС при наличии направления от нашего лечебного учреждения по месту жительства. Прошу разъяснить, имеет ли право лечебное учреждение по месту проживания (поликлиника) отказать нам в выдаче направления на проведение высокотехнологической операции в другом субъекте РФ? Ответ прошу аргументировать с ссылками на нормативные акты РФ. Заранее большое спасибо за быстрый ответ, т.к. операция планируется в ближайшее время.

19 ноября 2013 г.

Ответил: Дорогина Г.Г. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Уважаемая Елена Вячеславовна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области, в связи с Вашим обращением по вопросу выдачи Вашему ребенку направления на проведение операции в другом субъекте РФ, сообщает.
К сожалению, в Вашем обращении не указан вид оперативного лечения, необходимый Вашему ребенку. В связи с этим невозможно определить, относится ли данный вид лечения к высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП) или специализированной.
Порядок направления граждан для оказания ВМП и перечень видов ВМП осуществляется в соответствии с приказами министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.12.2011 № 1689н «Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания ВМП за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы», и от 29.12.2012 № 1629н «Об утверждении перечня видов ВМП».
В соответствии с данными приказами направление пациентов для оказания ВМП осуществляется органами исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения. В Нижегородской области эти функции исполняет министерство здравоохранения Нижегородской области.
Порядок направления граждан на специализированную медицинскую помощь определяется приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 243н от 16.04.2010 «Об организации оказания специализированной медицинской помощи».
Согласно данному нормативному документу, направление пациентов для получения специализированной медицинской помощи в других субъектах Российской Федерации также осуществляется органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения.
Таким образом, по всем вопросам, связанным с направлением Вашего ребенка на ВМП или специализированную медицинскую помощь в другие субъекты РФ, Вам необходимо обратиться в министерство здравоохранения Нижегородской области (телефон отдела детства и родовспоможения 419-75-10, начальник отдела Боровкова Татьяна Анатольевна).
   
21 ноября 2013 г.


Вопрос #1351

Вопрос задал: Авдонин А.Н. Возраст: 46 Статус: неработающий Место жительства: с. Линда Борского района Нижегородской обл.

Мы с супругой военные пенсионеры. Проживаем в с. Линда Борского р- на. Как и где можем получить полисы ОМС, и какие для этого необходимы документы? С уважением, Авдонин Алексей Николаевич.

19 ноября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Уважаемый  Алексей Николаевич!
Статьёй 16 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон) установлено право гражданина на выбор страховой медицинской организации.
Порядок получения полиса обязательного медицинского страхования определён  Правилами обязательного медицинского страхования, утверждёнными приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011г. №158н. 
Вам и Вашей жене необходимо выбрать одну из четырёх  страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области, и обратиться в неё с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации.
На сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования  Нижегородской области можно  найти более подробную информацию о страховых медицинских организациях, пунктах выдачи полисов ОМС, режиме их работы.  У каждой страховой медицинской организации также имеется свой  сайт в сети «Интернет».
На сегодняшний день имеется достаточное количество пунктов выдачи полисов ОМС, максимально приближенных к застрахованным лицам (независимо от категории: работающий или неработающий гражданин), с удобным режимом работы, включая часы работы в будние дни, а также в выходной день (суббота).
С заявлением Вам и Вашей жене следует  предъявить паспорт и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии). В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации  застрахованному лицу  выдаётся  Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, на срок 30 рабочих дней, и дающее право на бесплатную медицинскую помощь.
Как только полисы обязательного медицинского страхования будут готовы  и поступят в страховую медицинскую организацию, страховая медицинская организация известит  Вас  о необходимости их получения. 
В том случае, если у Вас возникнут вопросы, пожалуйста, позвоните  в ТФОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
    
21 ноября 2013 г.

Вопрос #1350

Вопрос задал: Мемей С.А. Возраст: 32 Статус: неработающий Место жительства: Нижний Новгород

Подскажите, как мне получить полис ребенку? В июле я отдала документы на оформление полиса в "Капитал Медицинское страхование" по адресу пр. Ленина д.66 пришел полис с ошибкой (неправильно написали дату рождения ребенка), отправили на переделывание и до сих пор не могут исправить ошибку. Новый делать не хотят, а ошибку исправить не могут. Подскажите, пожалуйста, куда мне обратиться, чтобы получить новый полис, меня везде посылают не хотят делать. Как найти на них управу?

18 ноября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Уважаемая Светлана Анатольевна! 
По вопросу об изготовлении полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) для Вашего ребенка Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области сообщает, что в связи с техническими ошибками, допущенными филиалом ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде при направлении пакета заявок на изготовление полисов ОМС, произошло нарушение сроков изготовления полиса ОМС Вашего сына.
Допущенные ошибки были устранены лишь 18.11.2013 года, и в настоящее время полис ОМС Вашего сына находится на изготовлении в Московской типографии – филиале ФГУП «ГОЗНАК». После того, как готовый полис ОМС поступит в ТФОМС Нижегородской области, в течение двух рабочих дней он будет передан в страховую медицинскую организацию.  
Страховая медицинская организация, в свою очередь, известит Вас о готовности полиса ОМС и необходимости его получения по контактным телефонам, указанным в заявлении выборе (замене) страховой медицинской организации. 
В случае обращения в медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области, медицинская помощь Вашему сыну будет оказана по выданному ему временному свидетельству, несмотря на истечение срока его действия. Факт страхования всегда подтвердит филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде (тел. (831) 439-57-54, 439-48-51), поэтому отказов в предоставлении медицинской помощи быть не должно.
Дополнительно получить информацию о готовности Вашего полиса ОМС Вы можете в страховой медицинской организации филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде по телефону: (831) 439-48-51.
   
20 ноября 2013 г.


Вопрос #1349

Вопрос задал: Чалов А.В. Возраст: 59 Статус: неработающий Место жительства: Мордовия г.Рузаевка

Полис РГС Медицина действителен до 2016г. подлежит ли обязательной замене? В поликлинике сказали что 01.01.2014г. в приеме будет отказано.

18 ноября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Благодарим Вас за обращение на сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области и сообщаем следующее.
По вопросам замены полиса ОМС Вам необходимо обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия: г. Саранск, ул. Загородная, д. 10. Телефоны: (8342) 47-81-99.
   
20 ноября 2013 г.


Вопрос #1348

Вопрос задал: Алёна Валерьевна Возраст: 23 Статус: работающий Место жительства: г.Нижний Новгород

В постановлении Правительства Нижегородской области "О программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2013 г." в приложении № 5 указан ЛПУ ''ЦМП ГАЗ'', как одна из организаций, участвующих в реализации данного проекта. При обращении в данный центр за хирургической помощью, мне отказали в бесплатном предоставлении услуги (при наличии полиса ОМС), так как я не являюсь работником ОАО "ГАЗ". Правомерен ли данный отказ?

14 ноября 2013 г.

Ответил: Дорогина Г.Г. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Уважаемая Алена Валерьевна! 
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) благодарит Вас за обращение на наш сайт и по существу заданного вопроса сообщает следующее.
В соответствии со ст.16 ФЗ № 326 от 29.11.2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования, а также на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Действующими нормативными документами регламентирован порядок оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению преимущественно по территориальному принципу.
Выбор медицинской организации застрахованным лицом осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения  Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 18.10.2012 №  2433/387-о «Об утверждении временного порядка учета прикрепления граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, к медицинским организациям с учетом  реализации права на выбор медицинской организации при оказании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи».  Для получения первичной медико-санитарной помощи при согласии выбранной пациентом медицинской организации, застрахованный имеет право обратиться к руководству  данной медицинской организации (женской консультации, стоматологической поликлиники и участковой поликлиники) с заявлением в письменной форме о прикреплении на обслуживание.
При подаче заявления предъявляются: документ, удостоверяющий личность гражданина (паспорт), полис ОМС и СНИЛС (при наличии).
Оказание экстренной медицинской помощи гражданам при их обращении организуется беспрепятственно и бесплатно всеми медицинскими организациями без соблюдения территориального принципа и принципа прикрепления на обслуживание к той или иной медицинской организации.
В Вашем обращении, к сожалению, отсутствует информация о прикреплении к медицинской организации ЛПУ «ЦМП ГАЗ», а также о  виде хирургической помощи (плановой или экстренной), которую Вы хотели получить за счет средств ОМС.
Для реализации Вашего права на выбор медицинской организации, работающей в сфере ОМС, рекомендуем Вам обратиться к руководству медицинской организации с письменным заявлением о прикреплении. 
В дальнейшем для оперативного решения вопросов, связанных с получением бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, Вы можете обращаться к руководству медицинской организации, где Вы будете получать медицинскую помощь, или в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.
    
20 ноября 2013 г.

Вопрос #1347

Вопрос задал: Иванова О.С. Возраст: 35 Статус: работающий Место жительства: Н. Новгород

Здравствуйте, я стою на учете в женской консультации № 1 по беременности. Каждый месяц мне обязательно нужно сдавать анализ на групповые антитела, но в жк этот анализ делают не полностью, не подсчитывают иммунные антитела. Мне приходится такой анализ делать на станции переливания крови за 400 рублей на другом конце города. Имеет ли право женская консультация не полностью выполнять вышеуказанный анализ? Что мне делать, чтобы получать всю необходимую мед. помощь бесплатно по полису ОМС?

13 ноября 2013 г.

Ответил: Дорогина Г.Г. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Уважаемая Ольга Сергеевна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на направленное в наш адрес обращение, касающееся вопросов оказания медицинской помощи (исследования крови беременных на групповые и иммунные антитела), сообщает следующее.
Объем необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий определяет лечащий врач, руководствуясь порядками и Стандартами оказания медицинской помощи беременным и родильницам.  При этом все необходимые  консультации и исследования, в том числе анализ крови на групповые и иммунные антитела, должны быть выполнены бесплатно для пациента. 
По данному вопросу рекомендуем Вам обратиться 19.11.2013г. к заместителю главного врача по поликлинической работе ГБУЗ НО «Родильный дом №1» Беляковой Наталье Владимировне женской консультации №1, где Вы стоите на учете по беременности, по телефону: 465-95-44 с 8.00 до 13.00 (по договоренности).
Для решения вопроса о возврате личных денежных средств, уплаченных Вами  за проведение анализа на иммунные антитела, Вам необходимо написать заявление на имя руководителя медицинской организации ГБУЗ НО «Родильный дом №1» с просьбой вернуть денежные средства, предъявив документы, подтверждающие факт оплаты. Медицинская организация в добровольном порядке обязуется вернуть Вам потраченные денежные средства.
   
18 ноября 2013 г.


Вопрос #1346

Вопрос задал: Комарова О.С. Возраст: 44 Статус: работающий Место жительства: г.Нижний Новгород

Полис ОМС выдан 18.03.2011 ОАО "РОСНО_МС" без срока действия и указания организации, где работаю. Этот полис считается новым образцом? Или его также необходимо менять?

11 ноября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
Как следует из Вашего обращения, у Вас имеется полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) старого образца (розовая карточка). Он является действующим до его замены на полис ОМС единого образца.
Сейчас идет плановая замена старых полисов ОМС на полисы ОМС единого образца. Для получения нового полиса ОМС, в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области. 
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации. 
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области. По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
18 ноября 2013 г.


Вопрос #1345

Вопрос задал: Беляева А.В. Возраст: 85 Статус: неработающий Место жительства: г. Дзержинск

Каким образом мне поменять страховой полис на новый, если я не могу выходить из дома? Могут ли мои родственники подать мои документы, фотографию в пункт выдачи полисов? Или я могу пользоваться старым полисом?

11 ноября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

В ответ на Ваш вопрос о замене полиса обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) сообщаем следующее.
В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон) полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до 01.01.2011 года и действовавшие по состоянию на 31.12.2010 года, являются действующими до их замены на полисы ОМС единого образца.
По данным Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) Ваш полис ОМС является действующим, следовательно, необходимости его срочной замены нет. 
Сейчас идет плановая замена старых полисов ОМС на полисы ОМС единого образца. Для получения нового полиса ОМС в соответствии со статьей 16 Федерального закона Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области. 
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации. 
Обратиться в страховую медицинскую организацию можно лично или через своего представителя. Вашим представителем может быть любой из родственников. Доверенность представителя гражданина на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации может быть оформлена в любой предусмотренной законодательством Российской Федерации форме, в том числе письменной, не требующей нотариального или другого предусмотренного законодательством удостоверения.
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области. По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
15 ноября 2013 г.

Вопрос #1344

Вопрос задал: Наумова Л.С. Возраст: 23 Статус: работающий Место жительства: г.Нижний Новгород

Мне с 19 ИЮНЯ 2013 года не могут выдать мед полис, обратилась я в компанию "РЕСО - Мед" в связи со сменой фамилии, сегодня закончился очередной временный мед.полис. Я ездила и в главный офис и писала им и звонила, даже вчера!!!!!!!!!! Мне сказали что узнают и перезвонят и все. трубки не берут, хамят!!!!!! Что делать? Полиса у меня нет никакого уже получается!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Что за ерунда?

11 ноября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

По Вашему вопросу об изготовлении полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) сообщает, что в связи с техническими ошибками, допущенными страховой медицинской организацией Нижегородский филиал ООО «СМК  РЕСО – МЕД» при направлении пакета заявок на изготовление полисов ОМС, произошло нарушение сроков изготовления Вашего полиса ОМС.
В настоящее время полис ОМС на Ваше имя изготовлен в Московской типографии – филиале ФГУП «ГОЗНАК», поступил в ТФ ОМС Нижегородской области 30.10.2013 года и 05.11.2013 года передан в Нижегородский филиал ООО «СМК  РЕСО – МЕД». 
ТФ ОМС Нижегородской области в адрес страховой медицинской организации Нижегородский филиал ООО «СМК  РЕСО – МЕД» направлено письмо с требованием в кратчайшие сроки представить объяснение сложившейся ситуации. 
Для получения полиса ОМС обратитесь, пожалуйста, в Нижегородский филиал ООО «СМК  РЕСО – МЕД» (тел. 461-94-16).
   
14 ноября 2013 г.


Вопрос #1343

Вопрос задал: Солдатова Э.Н. Возраст: 74 Статус: неработающий Место жительства: г. Нижний Новгород

23.07.2013г. обратилась с заявлением о замене полиса старого образца на новый в форме пластиковой карты с электронным носителем в Филиал ЗАО "Капитал Медицинское страхование" по адресу г. Нижний Новгород, ул. Октябрьской. Революции д.43, оф. 313. На 08.11.2013г. так и не получила полиса. Уже два раза меняли временный полис на опять же временный. Никаких сроков выдачи постоянного полиса не называют. Обращение через электронную почту и письменное обращение к директору Филиала ЗАО "Капитал Медицинское страхование" в г. Нижний Новгород остались без внимания. Вопрос- когда можно получить полис?

11 ноября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

По Вашему вопросу об изготовлении полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) сообщает следующее.
В период с 03.07.2013г. по 24.09.2013г. была задержка в изготовлении полисов ОМС в форме пластиковой карты с электронным носителем, но в настоящее время эта проблема решена.
Полис ОМС на Ваше имя был изготовлен в Московской типографии – филиале ФГУП «ГОЗНАК» 07.11.2013 года, поступил в ТФОМС Нижегородской области 11.11.2013 года и 13.11.2013 года был передан в филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде. 
Для получения полиса ОМС обратитесь, пожалуйста, в филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде (тел. 439-48-51).
   
14 ноября 2013 г.


Вопрос #1342

Вопрос задал: Бурханов.Н.А. Возраст: 39 Статус: работающий Место жительства: Москва

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, ОМС дочери получен в Нижегородской обл., в Москве штрих код не читается, можно его поменять на новый в Москве?

07 ноября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
Как следует из Вашего обращения, у Вашей дочери имеется полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) единого образца в  форме бумажного бланка. Срок действия данного полиса ОМС не ограничен. В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Ваша дочь имеет право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Для оказания медицинской помощи достаточно данных о застрахованном лице, содержащихся в печатном виде на бланке бумажного полиса. В соответствии с п.22 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», на лицевой стороне бумажного полиса размещаются следующие сведения о застрахованном лице: номер полиса, фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, срок действия полиса, а также двумерный штрих-код, который дублирует данные сведения. Оборотная сторона бумажного полиса содержит сведения о страховой медицинской организации.
В случае отказа в оказании медицинской помощи Вашей дочери в г. Москва, необходимо обратиться по телефону в страховую медицинскую организацию, выдавшую ей полис ОМС.
   
12 ноября 2013 г.

Вопрос #1341

Вопрос задал: Виктория Возраст: 22 Статус: работающий Место жительства: п.Линда

Могу ли я, прописанная в Нижегородской области, осуществить замену полиса в г. Н.Новгороде?

07 ноября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
Вы можете осуществить замену полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) в любой страховой медицинской организации, осуществляющей деятельность на территории Нижегородской области.
Для этого в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Вам необходимо, независимо от места Вашей регистрации, выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, предъявить свой паспорт и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии).
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области: www.tfoms.nnov.ru, а также по всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования,  можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
12 ноября 2013 г.


Вопрос #1340

Вопрос задал: Сергей Анатольевич Возраст: 30 Статус: работающий Место жительства: Автозаводский район г. Н. Новгорода

Смогу ли я вылечить зубы бесплатно? Какую страховую компанию лучше выбрать? Спасибо.

06 ноября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
При наличии полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) Вы можете беспрепятственно получать бесплатную медицинскую помощь, в том числе и стоматологическую, в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области. Ознакомиться с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2013 год можно на главной странице сайта ТФ ОМС Нижегородской области (баннер справа).
Если у Вас нет полиса ОМС, то для его оформления, в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области. Выбор страховой медицинской организации осуществляется по вашему желанию.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, предъявить свой паспорт и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии).
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области: www.tfoms.nnov.ru, а также по всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования,  можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
12 ноября 2013 г.


Вопрос #1338

Вопрос задал: Данилова Возраст: 33 Статус: работающий Место жительства: Ярославль

Может ли ребенок 5.5 месяцев посещать педиатра, если нет возможности получить полис ОМС и каким законом это регулируется?

05 ноября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Благодарим Вас за обращение на сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области и сообщаем следующее.
По данному вопросу Вам необходимо обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области по адресу:              г. Ярославль, ул. Чкалова, д. 2. Телефоны: (0852) 32-11-57, 32-11-36.
   
07 ноября 2013 г.

Вопрос #1337

Вопрос задал: Грузимова Е.Ю. Возраст: 28 Статус: работающий Место жительства: г.Н.Новгород

Здравствуйте! Сдала в ЗАО "Капитал" г.Н.Новгород, пр.Ленина, 66 на обмен мед. полис 30.07.13., должен быть готов 09.09.13. До сих пор не готов, точную дату изготовления не могут сказать, постоянно просят перезвонить через две недели, дозвониться очень сложно, то занято, то трубку не берут. Хотелось бы узнать сроки изготовления полиса.

05 ноября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

По Вашему вопросу об изготовлении полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) сообщает следующее.
В период с 03.07.2013г. по 24.09.2013г. была задержка в изготовлении полисов ОМС в форме пластиковой карты с электронным носителем, но в настоящее время эта проблема решена.
Полис ОМС на Ваше имя был изготовлен в Московской типографии – филиале ФГУП «ГОЗНАК» 25.10.2013 года, поступил в ТФОМС Нижегородской области 28.10.2013 года и 05.11.2013 года был передан в филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде. 
Для получения полиса ОМС обратитесь, пожалуйста, в филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде (тел. 439-48-51).
   
07 ноября 2013 г.


Вопрос #1336

Вопрос задал: Зезюкина Е.С. Возраст: 37 Статус: работающий Место жительства: Борский район пос. Ситники

Где мне можно получить страховой полис, если я переехала с другой области, прописка поселок Ситники Борского района.

01 ноября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
Для получения полиса ОМС в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, предъявить свой паспорт и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии).
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области: www.tfoms.nnov.ru, а также по всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования,  можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
  
07 ноября 2013 г.


Вопрос #1335

Вопрос задал: Чубук Т.П. Возраст: 63 Статус: неработающий Место жительства: Н.Новгород

Срок действия моего полиса истёк год назад. Пришла на проспект Ленина, 54. Очередь - не протолкнёшься. Есть ли у меня выбор - стоять или обратиться туда, где нет очереди? Как долго я могу не менять свой полис? Полис выдан ЗАО "Капитал медицинское страхование" серия 52230 номер350723 инд.№52230195005090000 договор страхования №232- 10/2508/73-п от 28.06. 2010г. Действует до 31 .12 2012года. Мне не хочется давиться в очереди.

30 октября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

В ответ на Ваш вопрос о замене полиса обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) сообщаем следующее.
В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон) полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до 01.01.2011 года и действовавшие по состоянию на 31.12.2010 года, являются действующими до их замены на полисы ОМС единого образца.
По данным Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) Ваш полис ОМС является действующим, следовательно, необходимости его срочной замены нет. 
Сейчас идет плановая замена старых полисов ОМС на полисы ОМС единого образца. Для получения нового полиса ОМС в соответствии со статьей 16 Федерального закона Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области. Выбор страховой медицинской организации осуществляется по Вашему желанию (в т. ч. с учетом наличия очереди, удобства расположения и т. п.).
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации. 
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области. По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
05 ноября 2013 г.

Вопрос #1334

Вопрос задал: Никитина А.И. Возраст: 46 Статус: работающий Место жительства: г. Дзержинск

Здравствуйте! Обратилась в районную поликлинику №2 с жалобами на ухудшение зрения, мне сказали, что врач примет, но рецепт на очки выписывать не будет, якобы это не входит в его обязанности, поскольку ОМС не оплачивает такие услуги. Так ли это?

30 октября 2013 г.

Ответил: Романова Т.Е. - заместитель директора по организации ОМС

Уважаемая Анна Игоревна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области благодарит Вас за обращение на наш сайт и по существу заданного вопроса сообщает следующее.
Согласно п.9 главы 5 раздела III «Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2013 год», при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в условиях медицинской организации врач: обеспечивает первичную медико-санитарную помощь (включая специализированную), представляет пациенту необходимые документы (рецепты, справки, листок временной нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры), оказывает медицинскую помощь по своей специальности.
Подбор очков включен в «Стандарты оказания амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению Нижегородской области» при аномалиях рефракции и аккомодации, близорукости и дальнозоркости. 
Таким образом, отказ в предоставлении необходимого Вам рецепта, в данном случае неправомочен.
   
05 ноября 2013 г.


Вопрос #1333

Вопрос задал: Чистов А.В. Возраст: 23 Статус: работающий Место жительства: г. Н. Новгород

Здравствуйте. Каким образом я могу узнать входят ли конкретные медицинские услуги в программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи? Куда обращаться?

29 октября 2013 г.

Ответил: Романова Т.Е. - заместитель директора по организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) по существу  заданного вопроса сообщает следующее.
С Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи  на 2013 год Вы можете ознакомиться на сайте Территориального фонда: www.tfoms.nnov.ru в разделе «Для граждан», а также в информационно - правовой системе «Консультант Плюс» и общем доступе в Интернете. В п.2 раздела II Программы представлен «Перечень заболеваний (состояний), при которых медицинская помощь оказывается населению бесплатно за счет средств областного бюджета и средств бюджета Территориального фонда ОМС Нижегородской области». 
Для оперативного решения вопросов, связанных с получением бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, Вы можете обращаться к администрации медицинской организации по месту Вашего прикрепления и  в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования.
   
01 ноября 2013 г.


Вопрос #1332

Вопрос задал: Семенова С.Н. Возраст: 29 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

24/10/2013 для оформления полиса ОМС я обратилась в Канавинское отделение Нижегородского филиала ОАО "РОСНО-МС", находящегося по адресу г. Нижний Новгород, ул. Есенина, д.27, каб. 13. Для чего пришлось отпрашиваться с работы (режим работы филиалов рассчитан только на пенсионеров и неработающих, интересы же работающих людей никак не учтены!!!). Придя по указанному выше адресу около 15:00, я просидела в очереди до 16:58. К этому времени в очереди остались четыре человека (беременная девушка, пенсионерка, девушка, оформляющая медицинский полис на ребенка 10 дней от роду, и я), у которых просто-напросто отказались принять документы. Кстати, замечу, что девушка, у который новорожденный ребенок, вошла в кабинет в 16:58 и ей уже отказали (вот как спешили домой!). Данные действия они мотивировали тем, что у них тоже есть семья, дети, которых они хотят видеть, что они сидели весь день, не вставая со стула, что им надо делать отчеты. Между тем, пока я ожидала в очереди, сотрудник, одев теплую куртку, ушла из кабинета минут на 15. Неужели нельзя учитывать интересы всех граждан и сделать более удобный график работы? Почему не были приняты люди, ожидающие в очереди несколько часов? Ведь любая организация, занятая в сфере обслуживания, должна работать до последнего клиента, перешагнувшего порог их заведения. Также хочу заметить, что во время ожидания в очереди не раз услышала, что люди приходят уже по нескольку раз и никак не могут оформить документы! Все как всегда - сначала придумывается и воплощается в жизнь очередная глупость, а страдает при этом обычный человек! 

25 октября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) повторно благодарит Вас за активную жизненную позицию и  в дополнении к  ответу ТФОМС Нижегородской области от 28.10.2013г. сообщает следующее.   
В результате проведённого служебного расследования по факту  Вашего обращения о работе пункта выдачи полисов обязательного медицинского страхования по адресу:г.Н.Новгород, ул. Есенина, д.27  Нижегородским филиалом ОАО «РОСНО-МС» приняты следующие меры:
- проведена беседа с сотрудниками пункта выдачи полисов обязательного медицинского страхования по вопросу соблюдения деловой этики с застрахованными лицами;
- рассматривается вопрос об изменении графика работы (удобного для граждан)  пунктов выдачи полисов ОМС, включая пункт по адресу: г.Н.Новгород, ул.Есенина, д.27;
- сотрудник Нижегородского филиала ОАО «РОСНО-МС» 30.10.2013г. выдал Вам временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования.
Об изготовленном полисе обязательного медицинского страхования и необходимости его получения Вас известит страховая медицинская организация. 
   
31 октября 2013 г.

Вопрос #1331

Вопрос задал: Лепехина О.В. Возраст: 24 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Здравствуйте!В какой платной клинике с полюсом ТФОМС можно обратиться к специалистам бесплатно??

29 октября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
На главной странице сайта ТФ ОМС Нижегородской области справа расположен баннер «Перечень МО частной формы собственности, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС Нижегородской области в 2013 году», в котором указаны виды медицинской помощи, бесплатно оказываемые частными медицинскими организациями, а также их адреса и контактные телефоны.
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
31 октября 2013 г.


Вопрос #1330

Вопрос задал: Малюгина Е.В. Возраст: 40 Статус: работающий Место жительства: г. Павлово

В моем полисе ОМС (розовая карточка) указано, что он действителен до 25.12.2016 г. Нужно ли его менять на новый (единого, федерального, образца)? Если нужно менять, можно ли это сделать не по месту регистрации, а, к примеру, в Нижнем Новгороде? Спасибо!

29 октября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

В ответ на Ваш вопрос о замене полиса обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) сообщаем следующее.
В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон) полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до 01.01.2011 года и действовавшие по состоянию на 31.12.2010 года, являются действующими до их замены на полисы ОМС единого образца.
Следовательно, если у Вас имеется действующий полис ОМС старого образца, необходимости его срочной замены нет. 
Для проверки действительности полиса ОМС необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, наименование и телефон которой указаны на полисе ОМС. Кроме того, проверить действие полиса ОМС можно на сайте ТФ ОМС Нижегородской области в разделе «Проверка действия полиса». 
Сейчас идет плановая замена старых полисов ОМС на полисы ОМС единого образца. Для получения нового полиса ОМС в соответствии со статьей 16 Федерального закона Вам необходимо, независимо от места Вашей регистрации, выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации. 
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области. По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
31 октября 2013 г.


Вопрос #1329

Вопрос задал: Иванова Е.В. Возраст: 51 Статус: работающий Место жительства: г.Бор

Имею полис обязательного медицинского страхования ЗАО "Капитал Медицинское страхование" со сроком действия до 02.06.2017 (у моего ребенка аналогичный полис, но со сроком действия до 31.12.2012). Разработан и выдается ли полис единого федерального образца? Когда нам следует поменять имеющийся полис (не меняли ни фамилию, ни прописку и пр.)? Спасибо.

29 октября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

В ответ на Ваш вопрос о замене полиса обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) сообщаем следующее.
В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон) полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до 01.01.2011 года и действовавшие по состоянию на 31.12.2010 года, являются действующими до их замены на полисы ОМС единого образца.
Следовательно, если у Вас и  у Вашего ребенка имеются действующие полисы ОМС старого образца, необходимости срочной замены данных полисов нет. 
Для проверки действительности полиса ОМС необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, наименование и телефон которой указаны на полисе ОМС. Кроме того, проверить действие полиса ОМС можно на сайте ТФ ОМС Нижегородской области в разделе «Проверка действия полиса». 
Сейчас идет плановая замена старых полисов ОМС на полисы ОМС единого образца. Для получения нового полиса ОМС в соответствии со статьей 16 Федерального закона Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации. 
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области. По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
  
30 октября 2013 г.

Вопрос #1328

Вопрос задал: Кареева Ксения Возраст: 30 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Здравствуйте! Вопрос следующий: Место регистрации, указанное в моем паспорте - Удмуртская Республика, фактически проживаю (по договору аренды) и работаю в г.Нижний Новгород, могу ли я получить полис ОМС нового образца в г.Нижний Новгород? На текущий момент на руках имеется полис, выданный в 2007г. работодателем у которого не работаю уже больше года. Есть подозрения , что он не действительный и уже давно... Сам полис выглядит как голубой листочек.

29 октября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
Если в настоящее время Вы живете и работаете в г. Н.Новгород, а у Вас на руках имеется полис ОМС старого образца, выданный не на территории Нижегородской области, Вы имеете право оформить полис ОМС единого образца по месту Вашего фактического проживания, независимо от  регистрации.
Для этого в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон) Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области. По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
30 октября 2013 г.


Вопрос #1327

Вопрос задал: Глазкова А.В. Возраст: 25 Статус: работающий Место жительства: г.Нижний Новгород

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, несет ли какую-то ответственность страховая компания за несвоевременную выдачу полиса ОМС? Дело в том, что моя бабушка пенсионерка Гриценко В.А. обратилась в компанию РОСНО-МС (г.Н.Новгород просп.Ленина 16а) 23 мая 2013г. для замены полиса, 04 июля 2013г. истек срок годности временного полиса, а постоянный ДО СИХ ПОР так и не был выдан. То есть прошло уже три с лишним месяца!! Никаких вразумительных объяснений со стороны сотрудников компании о причинах такой задержки и сроках выдачи полиса нет. Сколько еще можно трепать нервы пожилому человеку!

28 октября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

По Вашему вопросу об изготовлении полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) сообщает, что в связи с техническими ошибками, допущенными страховой медицинской организацией Нижегородский филиал ОАО «Росно-МС» при направлении пакета заявок на изготовление полисов ОМС, произошло нарушение сроков изготовления полиса ОМС Вашей бабушки Гриценко Веры Александровны.
Допущенные ошибки были устранены страховой медицинской организацией лишь 15.10.2013 года.
Полис ОМС на имя Гриценко В.И. изготовлен 28.10.2013 года Московской типографией – филиалом ФГУП «ГОЗНАК», и после его поступления в ТФ ОМС Нижегородской области в течение двух рабочих дней он будет передан в страховую медицинскую организацию Нижегородский филиал ОАО «Росно-МС». 
Страховая медицинская организация, в свою очередь, известит Вашу бабушку о готовности полиса ОМС и необходимости его получения по контактным телефонам, указанным в заявлении выборе (замене) страховой медицинской организации. 
В случае обращения в медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области, медицинская помощь Вашей бабушке будет оказана по выданному ей временному свидетельству, несмотря на истечение срока его действия. Факт страхования всегда подтвердит Нижегородский филиал ОАО «Росно-МС» (тел. 430-63-41), поэтому отказов в предоставлении медицинской помощи быть не должно.
Дополнительно получить информацию Вы можете в страховой медицинской организации Нижегородский филиал ОАО «Росно-МС» по телефону: (831) 430-63-41, и в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
  
29 октября 2013 г.


Вопрос #1326

Вопрос задал: Крисламова Е.В. Возраст: 34 Статус: неработающий Место жительства: Нижний Новгород

Здравствуйте! У меня вопрос по качеству вакцины АКДС! Участковый педиатр не рекомендовала ей прививаться в связи с большим количеством осложнений (высокая температура и т.д.). Первые три прививки делали платно Пентаксимом в частной клинике. Температура до 37 повышалась только на третью прививку, можно сказать что реакции не было. К сожалению, 4 прививку вынуждена была (по материальным причинам) сделать АКДС в поликлинике. 1,5 годовалый ребенок три дня лежал с температурой около 40! Подорвали иммунитет. Теперь 1,5 мес. лечим нескончаемые орз (до этого не было).Причем 2003-2004 годах старшему сыну все прививки делала в поликлинике, в т.ч. АКДС. Реакции не было тогда. И тот же врач не отговаривал тогда от этой вакцины. Вывод: если качество отечественной вакцины упало, зачем ее вводите? Лучше совсем ее убрать, если денег у государства нет на хорошую импортную вакцину для детей!!! Зачем издеваться над детьми? Когда-то они будут нас с Вами кормить!

28 октября 2013 г.

Ответил: Сорокина Н.В. - заместитель начальника отдела защиты прав застрахованных

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области благодарит Вас за обращение на наш сайт и сообщает, следующую информацию.
Ваше обращение по поводу качества вакцины АКДС, используемой в медицинских организациях г. Нижнего Новгорода направлено для рассмотрения по компетенции в министерство здравоохранения Нижегородской области.
После получения информации по данному вопросу ответ будет направлен Вам на адрес электронной почты.
   
29 октября 2013 г.

Вопрос #1325

Вопрос задал: Горшкова Н.М. Возраст: 33 Статус: неработающий Место жительства: г. Н. Новгород

Как мне получить полис ОМС, если я его никогда в жизни не получала. В связи с оформлением документов возникла необходимость его оформить. Отметила статус неработающей, но работаю(просто неофициально). Как мне получить полис,если можно объясните , пожалуйста, пошагово. Заранее спасибо за ответ.

28 октября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Уважаемая Наталия Михайловна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
Для получения полиса обязательного медицинского страхования (далее -  полис ОМС) единого образца в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Полисы ОМС изготавливаются в Московской типографии - филиале ФГУП «ГОЗНАК». На период изготовления полиса ОМС единого образца выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования, которое необходимо будет предъявлять при обращении за медицинской помощью в медицинские организации. В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н, временное свидетельство действует до момента получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца.
   
29 октября 2013 г.


Вопрос #1324

Вопрос задал: Семенова С.Н. Возраст: 29 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

24/10/2013 для оформления полиса ОМС я обратилась в Канавинское отделение Нижегородского филиала ОАО "РОСНО-МС", находящегося по адресу г. Нижний Новгород, ул. Есенина, д.27, каб. 13. Для чего пришлось отпрашиваться с работы (режим работы филиалов рассчитан только на пенсионеров и неработающих, интересы же работающих людей никак не учтены!!!). Придя по указанному выше адресу около 15:00, я просидела в очереди до 16:58. К этому времени в очереди остались четыре человека (беременная девушка, пенсионерка, девушка, оформляющая медицинский полис на ребенка 10 дней от роду, и я), у которых просто-напросто отказались принять документы. Кстати, замечу, что девушка, у который новорожденный ребенок, вошла в кабинет в 16:58 и ей уже отказали (вот как спешили домой!). Данные действия они мотивировали тем, что у них тоже есть семья, дети, которых они хотят видеть, что они сидели весь день, не вставая со стула, что им надо делать отчеты. Между тем, пока я ожидала в очереди, сотрудник, одев теплую куртку, ушла из кабинета минут на 15. Неужели нельзя учитывать интересы всех граждан и сделать более удобный график работы? Почему не были приняты люди, ожидающие в очереди несколько часов? Ведь любая организация, занятая в сфере обслуживания, должна работать до последнего клиента, перешагнувшего порог их заведения. Также хочу заметить, что во время ожидания в очереди не раз услышала, что люди приходят уже по нескольку раз и никак не могут оформить документы! Все как всегда - сначала придумывается и воплощается в жизнь очередная глупость, а страдает при этом обычный человек!

25 октября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) благодарит Вас за активную жизненную позицию и обращение на сайт ТФОМС Нижегородской области.
Понимая важность вопроса обеспечения полисами обязательного медицинского страхования граждан, ТФОМС Нижегородской области, изучив поставленные в Вашем обращении вопросы, направил письмо в Нижегородский филиал ОАО «РОСНО-МС» с требованием разобраться  в сложившейся ситуации и указать на необходимость соблюдения этики со стороны  сотрудников пункта выдачи  полисов обязательного медицинского страхования по отношению к застрахованным лицам.
О проведённой работе по разбору Вашего обращения в Нижегородском филиале ОАО «РОСНО-МС» ТФОМС Нижегородской области  сообщит дополнительно.
  
28 октября 2013 г.


Вопрос #1323

Вопрос задал: Мигунов С.Ю. Возраст: 48 Статус: работающий Место жительства: Богородск

Здравствуйте. Прошу Вас разъяснить, каким образом можно пройти КТ или МРТ обследование по направлению поликлиники Богородской ЦРБ. МРТ обследование по направлению в Нижегородский диагностический центр расписано на полгода вперед, и поэтому туда не записывают. А в Павлово отвечают, что у них закончились квоты на КТ, и тоже не записывают. Как быть в данном случае? Имея полис, причём ОБЯЗАТЕЛЬНОГО страхования - нет возможности пройти обследование. Полис РОСНО-МС.

21 октября 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Уважаемый Сергей Юрьевич!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области на интересующий Вас вопрос сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению Нижегородской области  на 2013 год, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 25.12.2012 № 952, на территории Нижегородской области  объем необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий определяет лечащий врач, руководствуясь порядками и Стандартами оказания медицинской помощи, при этом все исследования  Вам должны быть выполнены бесплатно.
Для решения вопроса об организации проведения необходимого диагностического исследования в медицинской организации по месту прикрепления рекомендуем Вам обратиться в медицинскую организацию ГБУЗ НО «Клинический диагностический центр» к заведующему отделением рентген-диагностики Шиленкову Игорю Вадимовичу 25.10.2013 с 9.00 до 12.00.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи,  Вы можете обратиться к администрации медицинской организации, а также в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.
   
28 октября 2013 г.

Вопрос #1322

Вопрос задал: Косарева Н.Ф., Косарев В.H. Возраст: 64 Статус: работающий Место жительства: г. Москва

Почему задерживается выдача страхового полиса ОМС с 25 июля 2013 года . Страховая компания СОГАЗ-МЕД. Сколько еще ждать, и что за ошибка из-за которой я не могу его получить.

21 октября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Благодарим Вас за обращение на сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области и сообщаем следующее.
По вопросам задержки в изготовлении полиса обязательного медицинского страхования единого образца Вам необходимо обратиться в Московский городской фонд обязательного медицинского страхования:            г. Москва, Загородное шоссе, д.18-а. Телефоны: (495) 958-18-16, 952-93-21,  952-80-93.
   
24 октября 2013 г.


Вопрос #1321

Вопрос задал: Рогожин О.Е. Возраст: 51 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Имеет ли смысл менять старый полис ОМС (розовый) на временный, если постоянный электронный полис ОМС еще не выдают?

21 октября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

В ответ на Ваш вопрос о замене полиса обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) сообщаем следующее.
В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон) полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до 01.01.2011 года и действовавшие по состоянию на 31.12.2010 года, являются действующими до их замены на полисы ОМС единого образца.
Следовательно, если у Вас на руках имеется действующий полис ОМС старого образца (розовая карточка), Вы можете получать бесплатную медицинскую помощь по нему. Необходимости срочной замены данного полиса ОМС нет. Для проверки действительности полиса ОМС необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, наименование и телефон которой указаны на полисе ОМС. Кроме того, проверить действие полиса ОМС можно на сайте ТФ ОМС Нижегородской области в разделе «Проверка действия полиса». 
Сейчас идет плановая замена старых полисов ОМС на полисы ОМС единого образца. Для получения нового полиса ОМС в соответствии со статьей 16 Федерального закона Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, в котором должен быть указан выбранный Вами вид полиса ОМС единого образца: в форме бумажного бланка или пластиковой карты с электронным носителем. 
На период изготовления полиса ОМС, в соответствии с  Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», Вам будет выдано временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования, которое Вы будете предъявлять при обращении за медицинской помощью до получения полиса ОМС.
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области. По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
24 октября 2013 г.


Вопрос #1320

Вопрос задал: Левина Т.А. Возраст: 39 Статус: работающий Место жительства: г. Нижний Новгород

Как пройти медицинское обследование, если в своей поликлинике(по месту проживания) сделать это невозможно. Говорят, нет необходимого оборудования. А врач без этого обследования не дает заключение. Неужели остается только платный вариант. В поликлинике (по прописке) есть оборудование, но принимать отказываются.

18 октября 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Уважаемая Татьяна Александровна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области на интересующий Вас вопрос сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению Нижегородской области  на 2013 год, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 25.12.2012 № 952, на территории Нижегородской области  объем необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий определяет лечащий врач, руководствуясь порядками и Стандартами оказания медицинской помощи, при этом все исследования  Вам должны быть выполнены бесплатно.
Для решения вопроса об организации проведения необходимого диагностического исследования в медицинской организации по месту прикрепления рекомендуем Вам обратиться к заведующей поликлиникой Бойко Ирине Игоревне по телефону : 279-22-89, ежедневно с 8.00 до 16.00..
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи,  Вы можете обратиться к администрации медицинской организации, а также в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.
   
23 октября 2013 г.

Вопрос #1319

Вопрос задал: Чернышов В.Я. Возраст: 67 Статус: неработающий Место жительства: г. Нижний Новгород

У меня полис действует до 31.12.2012. Надо ли его менять до 1.01.2014?

17 октября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

В ответ на Ваш вопрос о сроках замены полиса обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) сообщаем следующее.
В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон) полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до 01.01.2011 года и действовавшие по состоянию на 31.12.2010 года, являются действующими до их замены на полисы ОМС единого образца.
На данный момент действующим законодательством не установлено ограничение сроков замены полисов ОМС старого образца (розовая карточка) на полисы ОМС единого образца, и Вы имеете возможность получать бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС старого образца  и после      1 января 2014 года. 
Сейчас идет постепенная замена старых полисов ОМС на полисы ОМС единого образца. Получить полис ОМС единого образца Вы можете в любое удобное для Вас время. Для получения нового полиса ОМС в соответствии со статьей 16 Федерального закона Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области. По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
22 октября 2013 г.


Вопрос #1318

Вопрос задал: Яворовская С.В. Возраст: 38 Статус: неработающий Место жительства: г.Бор, Нижегородской обл.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, возможно ли провести ортодонтическое лечение детям в рамках ОМС? И если такая возможность есть, то где это можно сделать? 

18 октября 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Уважаемая Светлана Владимировна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) по существу заданного Вами вопроса сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2013 год детям до достижения возраста 18 лет ортодонтическое лечение проводится за счет средств обязательного медицинского страхования. 
Дополнительно сообщаем, что ортодонтическое лечение детей с применением брекет-системы не  входит в Территориальную программу обязательного медицинского страхования Нижегородской области и за счет средств обязательного медицинского страхования не оплачивается.
Для оперативного решения вопросов, связанных с получением бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, Вы можете обращаться к руководству медицинской организации или в  страховую медицинскую организацию, выдавшую полис обязательного медицинского страхования  Вашему ребенку.
   
21 октября 2013 г.


Вопрос #1317

Вопрос задал: Илюшина Е.А. Возраст: 28 Статус: неработающий Место жительства: г.Дзержинск

Здравствуйте! Если мой ребенок территориально не относится к больнице - нам вправе отказать в госпитализации??  До какого возраста я могу ложиться с ребенком сама? И на какие условия проживания мне рассчитывать?

14 октября 2013 г.

Ответил: Сорокина Н. В. - Зам начальника отдела защиты прав застрахованных

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области благодарит Вас за обращение на наш сайт и сообщает, следующую информацию.
В соответствии с подразделом 5 раздела 3 Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2013 год, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 25 декабря 2012 года № 952, (далее Программы), направление пациента на госпитализацию в стационар в плановом порядке осуществляется лечащим врачом по показаниям, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и соблюдением этапов её оказания.
В случае если в реализации Программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Программой.
В соответствии с пунктом 12.7 подраздела 5 раздела 3 Программы, предусмотрено совместное нахождение в медицинской организации в стационарных условиях одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний, включая предоставление спального места и питания. Плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания с указанных лиц не взимается.

18 октября 2013 г.

Вопрос #1316

Вопрос задал: Некрасов Н.В. Возраст: 57 Статус: работающий Место жительства: г. Н.Новгород

Здравствуйте! Я, обратился в компанию ОАО «РОСНО-МС» для получения обязательного медицинского полиса в середине сентября 2012 года. После написания заявления, я получил «Временное свидетельство...», номер свидетельства указать не могу, т.к. позднее я его передал сотрудникам компании РОСНО-МС. Меня уверили, что по истечению срока действия временного полиса (один месяц), мне будет выдан постоянный полис ОМС. Полис выдан не был. Идя навстречу компании РОСНО-МС, я не стал выяснять отношения, а просто написал, дату уже не помню, повторное заявление, после чего опять получил временный бумажный полис № 053440978 от 11.02.2013 г., в котором было отмечено, что «Срок действия временного свидетельства продлен до получения постоянного полиса ОМС, который находится на изготовлении» (выделено мной), взамен предыдущего. Срок действия полиса № 053440978 был установлен до 25.03.2013 г., который на данный момент давно истек, а постоянный полис ОМС так и не был изготовлен. Продлевать временный полис мне отказались, сказав, что выдадут мне справку о том, что я застрахован, при необходимости. Объясните, пожалуйста, как обязать компанию ОАО «РОСНО-МС» выдать мне постоянный полис ОМС? Срок действия временного свидетельства закончился почти СЕМЬ месяцев назад.

10 октября 2013 г.

Ответил: Осипова Е.Н. - зам.начальника отдела организации ОМС

Уважаемый Николай Владимирович!
По Вашему вопросу об изготовлении полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области) сообщает, что в связи с технической ошибкой, а именно: «изображение личной подписи содержит недопустимые цвета», допущенной страховой медицинской организацией Нижегородский филиал ОАО «Росно-МС» при направлении заявки на изготовление полиса ОМС на Ваше имя, произошло нарушение сроков изготовления Вашего полиса ОМС.
Допущенная ошибка была устранена страховой медицинской организацией лишь 05.07.2013 года. В период с 03.07.2013г. по 24.09.2013г. была задержка в изготовлении полисов ОМС в форме пластиковой карты с электронным носителем, но в настоящее время эта проблема решена.
Полис ОМС на Ваше имя был изготовлен в Московской типографии – филиале ФГУП «ГОЗНАК» 01.10.2013 года, поступил в ТФОМС Нижегородской области 04.10.2013 года и был передан в Нижегородский филиал ОАО «Росно-МС»  08.10.2013 года.
11.10.2013 полис ОМС передан Вам сотрудником страховой медицинской организации.
ТФОМС Нижегородской области направлено письмо в адрес Нижегородского филиала ОАО «Росно-МС» с требованием в кратчайшие сроки представить объяснение причин несвоевременного устранения ошибки.
В случае возникновения вопросов, пожалуйста, позвоните в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831)438-32-24.

14 октября 2013 г.


Вопрос #1315

Вопрос задал: Екатерина Максимовна Статус: работающий Место жительства: г. Н.Новгород

Здравствуйте. Нахожусь на сохранении беременность в больнице. Прошлый раз лежала в августе-сентябре. Необходимые лекарства (таблетки и свечи) выдавали.
Сейчас говорят, что их нет, закончились. Лежу уже 2ую неделю. Когда появятся никто не знает. Мне 1 уп.таб.не хватает на неделю, стоит она 500 руб. + свечи. Получается, что с полисом ОМС я лечюсь за своиже деньги, а бесплатно получаю только койку в больнице. Как действовать в такой ситуации? Можно ли как-то возместить стоимость за лекарства? Куда обратиться и какие документы нужны?

10 октября 2013 г.

Ответил: Дорогина Г.Г. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Уважаемая Екатерина Максимовна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение, поступившее к нам на официальный сайт, сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области лекарственное обеспечение во время стационарного лечения должно быть обеспечено бесплатно.
Для решения вопроса обоснованности привлечения личных денежных средств на приобретение лекарственных средств во время стационарного лечения Вам необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию (далее -СМО), выдавшую Вам страховой медицинский полис, с письменным заявлением и приложить копии платежных документов (товарный чек и чек контрольно-кассовой машины), подтверждающих факт приобретения конкретных лекарственных средств.
В случае вынесения решения о необоснованном привлечении денежных средств на приобретение лекарственных средств, СМО обяжет медицинскую организацию (лечебное учреждение), возместить затраченную Вами сумму.
За дополнительной информацией Вы можете обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области (отдел защиты прав застрахованных по телефону: (831) 438-32-25) или СМО, выдавшую Вам полис ОМС.

14 октября 2013 г.


Вопрос #1314

Вопрос задал: Шумилова О.Н. Статус: работающий Место жительства: Нижегородская обл., Сокольский район, д. Ведерница

Сдала на обмен мед. полис 05.07.13., должен быть готов 16.08.13. До сих пор не готов, точную дату изготовления не могут точно сказать. Срок действия временного закончился. Сдала в Нижегородский филиал ОАО "РОСНО-МС" Советское агентство по адресу: г. Нижний Новгород, ул. Ванеева, д.127. Что делать?

09 октября 2013 г.

Ответил: Осипова Е.Н. - зам.начальника отдела организации ОМС

Уважаемая Оксана Николаевна!
По вопросу изготовления полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) сообщает следующее.    
Полис ОМС на Ваше имя был изготовлен в Московской типографии – филиале ФГУП «ГОЗНАК» 30.09.2013 года, поступил в ТФОМС Нижегородской области 02.10.2013 года и был передан в страховую медицинскую организацию Нижегородский филиал ОАО «Росно-МС» 03.10.2013 года.
Для получения полиса ОМС обратитесь, пожалуйста, в Нижегородский филиал ОАО «Росно-МС».  
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.

14 октября 2013 г.

Вопрос #1313

Вопрос задал: Кукушкин М.Г. Возраст: 29 Статус: работающий Место жительства: г. Н.Новгород

Добрый день! На данный момент у меня как, у всех моих коллег, имеется ПОМС старого образца ("розовый", бессрочный, выданный в 2011). Полис является действующим, однако на работе нас проинформировали, что после 1 января 2014 года он станет недействительным. Верна ли эта информация и действительно ли до указанной выше даты нужно получить полис нового образца? Спасибо!

09 октября 2013 г.

Ответил: Осипова Е.Н. - зам.начальника отдела организации ОМС

В ответ на Ваш вопрос о сроках замены полиса обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) сообщаем следующее.
В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон) полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до 01.01.2011 года и действовавшие по состоянию на 31.12.2010 года, являются действующими до их замены на полисы ОМС единого образца.
На данный момент действующим законодательством не установлено ограничение сроков замены полисов ОМС старого образца (розовая карточка) на полисы ОМС единого образца, и Вы имеете возможность получать бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС старого образца  и после      1 января 2014 года.
Сейчас идет постепенная замена старых полисов ОМС на полисы ОМС единого образца. Получить полис ОМС единого образца Вы можете в любое удобное для Вас время. Для получения нового полиса ОМС в соответствии со статьей 16 Федерального закона Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области. По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.

11 октября 2013 г.


Вопрос #1312

Вопрос задал: Швецова Е.В. Возраст: 39 Статус: работающий Место жительства: г. Н.Новгород

Здравствуйте. Вынуждена водить своего ребенка по месту регистрации в детскую п-ку№18. В этой поликлинике огромная проблема с врачами специалистами. В частности, на сайте поликлиники заявлено, что врач кардиолог (ревматолог) принимает 2 раза в неделю по 3-4часа. Это с учетом того, что детишек с патологией сердца становится все больше. Но в реальности врач принимает только 1раз в неделю. А записаться на прием вообще не реально. Запись ведется 1 раз в неделю, по вторникам с 8-ми утра. В 8-15 талончиков уже нет. Люди приходят записываться с 6-ти утра! Ребенок переболел ангиной, после чего врач из больницы сказал, что нам обязательно необходимо сдать анализы на вирусы. Но врача инфекциониста в нашей поликлинике нет, да и анализы почему то только платные. Можем ли мы обслуживаться где-либо в другом месте, другой поликлинике или ином лечебном учреждении, с которым ФОМС заключил договор? Если это не возможно, то огромная просьба навести порядок в данной поликлинике, т.к. возмущению родителей нет предела! Если никаких действий предпринято не будет, то мы с родителями еще многих детей будем вынуждены обратиться на сайт Президента.

09 октября 2013 г.

Ответил: Дорогина Г.Г. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Уважаемая Елена Валерьевна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на Ваше обращение, поступившее к нам на официальный сайт, сообщает следующее.
Вопросы, касающиеся организации работы медицинских организаций, в том числе и ГБУЗ НО «Детская городская поликлиника №18 Ленинского района г.Н.Новгорода» (далее – детская поликлиника №18), о которой Вы пишите, находятся в компетенции органов управления здравоохранением.
В связи с изложенным выше, Ваше обращение в части организации работы детской поликлиники №18 было направлено для рассмотрения в министерство здравоохранения Нижегородской области.
В соответствии с нормативными документами на территории Нижегородской области амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе детям, оказывается преимущественно по территориально-участковому принципу.
Однако, в соответствии с п.4 ч.1 ст. 16 Федерального Закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации»  граждане имеют право на выбор врача и медицинской организации.
Для реализации своего права необходимо обратиться к руководителю выбранной Вами медицинской организации (детской поликлиники) с заявлением для прикрепления на обслуживание Вашего ребенка с учетом согласия выбранного Вами врача данной поликлиники для оказания первичной медико-санитарной помощи в полном объеме, в том числе обслуживание на дому.

11 октября 2013 г.


Вопрос #1311

Вопрос задал: Кулагин А.Г. Возраст: 48 Статус: работающий Место жительства: г.Дзержинск

В какие сроки должен оплачиваться больничный, и какие документы я должен подписывать для этого в отделе кадров?

09 октября 2013 г.

Ответил: Дорогина Г.Г. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области благодарит Вас за обращение на наш сайт и сообщает, что интересующий Вас вопрос находится вне нашей компетенции.
По заданному вопросу Вы можете обратиться в ГУ Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (телефон 8 (831) 418-53-94).

11 октября 2013 г.

Вопрос #1310

Вопрос задал: Зацепина О.В. Возраст: 38 Статус: работающий Место жительства: г. Н.Новгород

Моя дочь Зацепина Вероника Михайловна, 1994 г.р. , студентка сдала на обмен мед. полис 1.07.13. Должна была получить 12.08.2013. Сегодня звонили, полис всё ещё не готов. В настоящий момент дочь учится в Москве и живёт в общежитии, полис очень нужен. Подскажите, пожалуйста, как быть?

08 октября 2013 г.

Ответил: Осипова Е.Н. - зам.начальника отдела организации ОМС

Уважаемая Ольга Владимировна!
По вопросу изготовления полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) сообщает следующее.    
Полис ОМС на имя Вашей дочери был изготовлен в Московской типографии – филиале ФГУП «ГОЗНАК» 01.10.2013 года, поступил в ТФОМС Нижегородской области 04.10.2013 года и был передан в филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде 08.10.2013 года.
Для получения полиса ОМС обратитесь, пожалуйста, в филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде.  
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.

10 октября 2013 г.


Вопрос #1309

Вопрос задал: Рожков И.А. Возраст: 30 Статус: работающий Место жительства: р.п. Вознесенеское Вознесенского района

Прописан в Н.Новгороде проживаю в р.п. Вознесенское, при обращении в пункт выдачи полисов в р.п. Вознесенское по ул. Ленина мне сказали, что необходимо обращаться по месту регистрации. Вопрос законно ли требование представителя страховой медицинской организации? Можно ли обраться в любой пункт выдачи полисов вне зависимости от регистрации?

07 октября 2013 г.

Ответил: Осипова Е.Н. - зам.начальника отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
Вы имеете право оформить полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) единого образца в любой страховой медицинской организации, независимо  от Вашей регистрации.
Для этого в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон) Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области. По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.

10 октября 2013 г.


Вопрос #1308

Вопрос задал: Прилуков Д.Б. Возраст: 46 Статус: работающий Место жительства: г. Н.Новгород

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, будет ли повышаться тариф амбулаторного гемодиализа по статье заработная плата с 01.10.13 г.? Задаю такой вопрос потому что с 01.04.2013г данная статья тарифа не индексировалась когда было повышение заработной платы мед. работникам и осталась на уровне января 2013г. Понятно, что от этого зависит повышение оплаты труда с 01.10.2013. мед. работникам данного вида медицинских услуг.

03 октября 2013 г.

Ответил: Шумаева О.В. - Зам.отдела анализа территориальной программы обязательного медицинского страхования

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области по существу Вашего вопроса сообщает следующее.
С 1 октября 2012 года были утверждены тарифы с индексацией статьи «Оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда», в том числе по амбулаторному гемодиализу на 10%. В утвержденных тарифах по обязательному медицинскому страхованию, вступивших в действие с 1 января 2013 года, индексация по статье «Оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда», в том числе по амбулаторному гемодиализу, была сохранена. Таким образом, меры по реализации распоряжения Правительства Нижегородской области от 12 марта 2013 года 498-р «О принятии мер по увеличению оплаты труда работников казенных, бюджетных и автономных учреждений, а также органов исполнительной власти Нижегородской области» с 1 апреля 2013 года ТФОМС Нижегородской области были предусмотрены и приняты досрочно.
С 1 октября 2013 года утверждены тарифы по обязательному медицинскому страхованию с индексацией статьи «Оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда», в том числе по амбулаторному гемодиализу с увеличением по данной статье на 10%.

08 октября 2013 г.

Вопрос #1307

Вопрос задал: Перасян Возраст: 38 Статус: работающий Место жительства: г.Москва

Возможно подшить паховую грыжу по страховке? Операцию необходимо делать по мед показаниям в Дмитрове Моск. обл.

04 октября 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области благодарит Вас за обращение на наш сайт и сообщает, что интересующий Вас вопрос находится вне нашей компетенции.
По данному вопросу рекомендуем Вам обратиться  в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области по телефону: (495) 223-71-20.

08 октября 2013 г.


Вопрос #1306

Вопрос задал: Базанкина О.И. Возраст: 59 Статус: работающий Место жительства: Московская обл.

06.08.2013 г. сдала документы в страховую группу "Спасские ворота" для получения полиса нового образца. Полис не изготовлен. Когда будет изготовлен не знают. Звонить каждые 2 недели!? Вр. св-во № 054755527. Та же история с сыном, вр. св.№ 054755526.

03 октября 2013 г.

Ответил: Осипова Е.Н. - зам.начальника отдела организации ОМС

Благодарим Вас за обращение на сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области и сообщаем следующее.
По вопросам задержки в изготовлении полиса обязательного медицинского страхования единого образца Вам необходимо обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области: г. Москва, Дербеневская набережная, д.7, стр.1. Телефоны: (495) 223-71-20, 223-71-36.

08 октября 2013 г.


Вопрос #1305

Вопрос задал: Спицын А.В. Возраст: 34 Статус: работающий Место жительства: г. Выкса

Здравствуйте. В марте текущего года я был на больничном 8 дней. Первые три дня работодатель мне оплатил, но из средств фонда ОМС за остальные дни до сих пор я не получил ничего. Скажите, пожалуйста, по каким причинам это может произойти? Мой полис ОМС действующий. Спасибо.

02 октября 2013 г.

Ответил: Осипова Е.Н. - зам.начальника отдела организации ОМС

Благодарим Вас за обращение на сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) и сообщаем следующее.
Оплата листка временной нетрудоспособности (больничного листа) не осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования. По вопросу оплаты больничного листа обратитесь, пожалуйста, в ГУ – Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ: 603155, г.Н.Новгород, ул. Минина, д.20, кор. «К»,  тел. (831) 438-09-00.

08 октября 2013 г.

Вопрос #1304

Вопрос задал: Бобкова Л.Н. Возраст: 54 Статус: работающий Место жительства: г.Бор, Нижегород. обл.

Сдала на обмен мед. полис 19.07.13., должен быть готов 29.08.13. До сих пор не готов, точную дату изготовления не могут точно сказать. Срок действия временного закончился. Сдала в ЗАО "КапиталЪ" на Бору. Что делать?

03 октября 2013 г.

Ответил: Осипова Е.Н. - зам.начальника отдела организации ОМС

Уважаемая Лариса Николаевна!
По Вашему вопросу об изготовлении полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) сообщает следующее.    
Полис ОМС на Ваше имя был изготовлен в Московской типографии – филиале ФГУП «ГОЗНАК» 27.09.2013 года, поступил в ТФОМС Нижегородской области 30.09.2013 года и 02.10.2013 года был передан в филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде.
Для получения полиса ОМС обратитесь, пожалуйста, в филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде по тел. 439-48-51.

08 октября 2013 г.


Вопрос #1303

Вопрос задал: Семенова М.А. Возраст: 28 Статус: работающий Место жительства: г. Н.Новгород

Добрый день! У нас родился сын и мы заключили с платной клиникой договор на патронаж на 1 год на плановые профильные обследования. Соответственно, полагаем, что в экстренных случаях сможем вызвать своего участкового из поликлиники N 22. Но участковая врач утверждает, что возможен только один вариант обслуживания нас- или в платной или у них, и просит написать отказанную от обслуживания поликлиникой. У нас есть полис ОМС, как нам могут отказать в обслуживании в поликлинике? Очень ждем ответа, спасибо.

03 октября 2013 г.

Ответил: Дорогина Г.Г. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Уважаемая Мария Александровна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) благодарит Вас за обращение на наш сайт и по существу заданного вопроса сообщает следующее.
В соответствии с действующими нормативными документами (Приказом Министерства здравоохранения и социального развития № 406 от 26.04.2012) амбулаторно-поликлиническая помощь детскому населению за счет средств обязательного медицинского страхования оказывается преимущественно по территориальному принципу. В Нижнем Новгороде медицинские организации частной формы собственности первичную медико-санитарную помощь  и обслуживание по участковому принципу (в том числе домовую помощь) за счет средств ОМС не осуществляют.
Поэтому вне зависимости от того будете ли Вы пользоваться платными услугами по заключенному Вами договору с частной клиникой или нет, за счет средств ОМС Вашему ребенку  положено оказание медицинской помощи  в соответствии с порядками и Стандартами оказания амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС. Таким образом, отказ в медицинском обслуживании Вашего ребенка участковой детской поликлиникой не правомочен.
Для более предметного разъяснения возникших у Вас вопросов рекомендуем обращаться к руководству медицинской организации, а также в Территориальный фонд в отдел защиты прав застрахованных по телефонам: (831) 438-32-25, 278-73-81 ежедневно с 8.30. до 17.30.

08 октября 2013 г.


Вопрос #1302

Вопрос задал: Кочнева Н.Ю. Возраст: 23 Статус: работающий Место жительства: г. Арзамас

Подскажите, пожалуйста, гинеколог назначит МРТ турецкого седла. У меня повышенный пролактин. Врач сказала, что бесплатно пройти не возможно. Входит ли МРТ в перечень бесплатных услуг ОМС? Если да, то где можно сделать процедуру бесплатно? И какая очередь может быть максимальна? В Семашко сказали год-два. Может ли такое быть?

03 октября 2013 г.

Ответил: Дорогина Г.Г. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области на интересующий Вас вопрос сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению Нижегородской области  на 2013 год, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 25.12.2012 № 952, на территории Нижегородской области  объем необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий определяет лечащий врач, руководствуясь порядками и Стандартами оказания медицинской помощи, при этом все исследования  Вам должны быть выполнены бесплатно.
Если указанное в Вашем обращении исследование (МРТ) входит в Стандарты обследования Вашего заболевания и выполнение его необходимо  по клиническим показаниям, то лечащий врач должен оформить Вам направление установленного образца на проведение данного исследования. В соответствии c приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 14.02.2013г. № 328 «О порядке направления медицинскими организациями граждан на компьютерную и магнитно-резонансную томографию»,   за счет средств обязательного медицинского страхования жителям Арзамасского района   МРТ-исследование проводится в следующих медицинских организациях: ГБУЗ НО  «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко» или в ООО «Региональной центр диагностики и реабилитации», расположенный по адресу: г. Арзамас, ул. 50 лет ВЛКСМ, д.21,- по направлению установленного образца от врача поликлиники по месту прикрепления (в том числе, участкового терапевта или  гинеколога).
Таки образом, для решения вопроса об организации Вам МРТ-исследования необходимо обратиться к участковому терапевту или врачу-гинекологу медицинской организации по месту Вашего прикрепления (жительства).
Дополнительно сообщаем, что для оперативного решения вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи,  Вы можете обратиться к администрации медицинской организации (по месту Вашего прикрепления), а также в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.

08 октября 2013 г.

Вопрос #1301

Вопрос задал: Андреева Н.Ф. Возраст: 56 Статус: работающий Место жительства: г. Н.Новгород

Здравствуйте.  Мне поставлен диагноз "макуло дистрофии сетчатки глаза". Назначен курс уколов стоимостью 63000 руб. Возможно ли лечение данного заболевания по полису ОМС? Если возможно, то куда мне обратиться.

30 сентября 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Уважаемая Нина Федоровна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области  (далее – Территориальный фонд) в ответ на Ваше обращение сообщает.
Медицинская помощь гражданам, оказываемая в соответствии с действующими стандартами медицинской помощи для конкретного заболевания, в том числе при макулодистрофии сетчатки глаза, в медицинских организациях, работающих в сфере обязательного медицинского страхования, оказывается бесплатно. При этом, за счет средств обязательного медицинского страхования лекарственное обеспечение граждан осуществляется бесплатно только при стационарном лечении.
К сожалению, специалистам Территориального фонда не удалось связаться с Вами по указанному в обращении телефону.
Для конкретного ответа на поставленный вопрос, необходимо уточнить какой лекарственной препарат был Вам назначен, а так же наименование медицинской организации, в которую Вы обратились за медицинской помощью по данному заболеванию.
Дополнительно сообщаем, что для оперативного решения данного вопроса, Вы можете обратиться в Территориальный фонд (отдел защиты прав застрахованных) в рабочие дни по телефону 438-32-25.

03 октября 2013 г.


Вопрос #1300

Вопрос задал: Сафонов С.А. Статус: работающий Место жительства: г. Н.Новгород

Как можно оформить полис ИП и необходимо ли это делать?

27 сентября 2013 г.

Ответил: Осипова Е.Н. - зам.начальника отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
Вы имеете право оформить полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) единого образца независимо от статуса: «работающий», «неработающий» и места работы.
Для этого в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон) Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области.
В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до 01.01.2011 года и действовавшие по состоянию на 31.12.2010 года, являются действующими до их замены на полисы ОМС единого образца.
Следовательно, если у Вас на руках имеется действующий полис ОМС старого образца (розовая карточка), Вы можете получать бесплатную медицинскую помощь по нему. Для проверки действительности полиса ОМС необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, наименование и телефон которой указаны на полисе ОМС. Кроме того, проверить действие полиса ОМС можно на сайте ТФ ОМС Нижегородской области в разделе «Проверка действия полиса».
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.

02 октября 2013 г.


Вопрос #1299

Вопрос задал: Перцева О.Н. Статус: неработающий Место жительства: г. Н.Новгород

У меня полис старого образца, какой номер полиса ОМС нужно вводить на сайте записи ко врачу (пятизначный или семнадцатизначный)? rmis52.cdmarf.ru

26 сентября 2013 г.

Ответил: Осипова Е.Н. - зам.начальника отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
При записи к врачу в электронном виде вводится серия и, в Вашем случае, пятизначный номер полиса обязательного медицинского страхования старого образца.
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.

01 октября 2013 г.

Вопрос #1298

Вопрос задал: Идель А.А. Возраст: 27 Статус: работающий Место жительства: г. Н.Новгород

Выражаю огромную признательность Татьяне Евгеньевне Романовой и её коллегам за профессиональную и оперативную помощь в решении проблемы с не предоставлением надлежащих медицинских услуг одним из лечебных учреждений города. Приятно иметь дело с настоящими профессионалами, а главное - с внимательными и отзывчивыми людьми!

27 сентября 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Уважаемая Анна Александровна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области сообщает, что оказание действенной и оперативной  помощи гражданам, обратившимся на наш официальный сайт, является нашей обязанностью.
Территориальный фонд выражает Вам  огромную благодарность за высокую оценку нашей работы.

01 октября 2013 г.


Вопрос #1297

Вопрос задал: Лопатина М.Ю. Возраст: 34 Статус: неработающий Место жительства: г. Н.Новгород

Добрый день! Приехала в Нижний Новгород примерно на 3 месяца. Полис у меня г. Москвы. Подскажите, пожалуйста, могу я встать на учет в женской консультации по месту фактического проживания на это время, чтобы получать необходимую мед.помощь, обследования, консультации врачей? И у меня ребенку 11 месяцев. Могу я в детской поликлинике по месту жительства пройти осмотр специалистов в год и получить необходимые прививки по календарю? Временной регистрации у меня нет. И страховую компанию менять не хочу, меня московская компания очень устраивает. Заранее благодарю за ответ!

24 сентября 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Уважаемая Мария Юрьевна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) благодарит Вас за обращение на наш сайт и по существу заданного вопроса сообщает следующее.
В соответствии со ст.16 ФЗ № 326 от 29.11.2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Гражданин, застрахованный по обязательному медицинскому страхованию может получить необходимую медицинскую помощь вне зависимости от территории, на которой был выдан полис, в рамках базовой программы ОМС.
Для этого Вам  необходимо обратиться к руководству медицинских организаций (участковой поликлиники, женской консультации, стоматологической поликлиники), обслуживающих адрес Вашего фактического места пребывания, с заявлением в письменной форме о прикреплении на обслуживание, предъявив паспорт, полис обязательного медицинского страхования и СНИЛС (при наличии).
Дополнительно сообщаем, что для получения Вашим ребенком  медицинской помощи  по педиатрии в течение всего периода проживания  в г. Нижнем Новгороде, Вам необходимо обратиться к  руководству детской участковой поликлиники, обслуживающей адрес Вашего фактического места жительства, с заявлением в письменной форме о прикреплении на обслуживание, предъявив свидетельство о рождении ребенка, паспорт одного из родителей, полис обязательного медицинского страхования ребенка и СНИЛС (при наличии). В соответствии с государственной программой «Национальный календарь прививок» и при отсутствии противопоказаний Ваш ребенок может пройти вакцинацию за счет средств  ОМС.
Оказание экстренной медицинской помощи гражданам при их обращении организуется беспрепятственно и бесплатно всеми медицинскими организациями без соблюдения территориального принципа и принципа прикрепления на обслуживание к той или иной медицинской организации.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, связанных с получением бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, Вы можете обращаться к руководству медицинской организации и в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования субъекта РФ, где Вы будете получать медицинскую помощь.

30 сентября 2013 г.


Вопрос #1296

Вопрос задал: Хмылова И.Н. Статус: работающий Место жительства: г. Н.Новгород

В филиале ЗАО "Капитал Медицинское страхование" выдали полис с неправильными данными. До 02.09.2013 обещали выдать временный полис, который жду до 24.09.2013, по какому полису мне обращаться в поликлинику? У меня поднялась температура и сильный кашель?

25 сентября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
При наличии неправильных данных в полисе обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) Вам необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г. Нижний Новгород с заявлением о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса.
На период изготовления дубликата полиса ОМС выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования, по которому Вы можете получать бесплатную медицинскую помощь в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования. Временное свидетельство должно быть выдано в день обращения в страховую медицинскую организацию.
В связи с малоинформативностью Вашего обращения (отсутствие контактного телефона, полного имени, отчества, даты рождения), ТФ ОМС Нижегородской области направлено письмо в филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г. Нижний Новгород с целью разобраться в сложившейся ситуации.
При обращении к врачу, пожалуйста, предъявите полис ОМС, который у Вас сейчас имеется на руках. Факт Вашего страхования всегда подтвердит филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г. Нижний Новгород (тел. 439-48-51), поэтому отказов в предоставлении медицинской помощи быть не должно.
В случае возникновения вопросов, пожалуйста, позвоните в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.

30 сентября 2013 г.

Вопрос #1295

Вопрос задал: Зародкина В.Н. Возраст: 57 Статус: неработающий Место жительства: г. Н.Новгород

Невролог назначил мне дуплексное сканирование экстракраниальных сосудов и электронейромиографию верхних и нижних конечностей, у меня грыжи пояснично-крест. и шейного отделов позвоночника. Получить талон в Диагностический центр ни на сентябрь, ни на октябрь не удалось. Есть ли другие медицинские учреждения, которые делают такие обследования по ОМС?

25 сентября 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) по существу заданного вопроса сообщает, что запись для проведения указанных Вами исследований согласно порядкам направления в медицинскую организацию ГБУЗ НО «Клинический диагностический центр» осуществляет в электронном виде поликлиника по месту прикрепления гражданина, застрахованного по ОМС.
Территориальный фонд готов оказать Вам содействие в организации проведения необходимого объема диагностических исследований для чего рекомендуем Вам обратиться в отдел защиты прав застрахованных  Территориального фонда по телефонам: (831) 438-32-25, 278-73-81 ежедневно с 8.30. до 17.30.

30 сентября 2013 г.


Вопрос #1294

Вопрос задал: Сергеева О.Б. Возраст: 33 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Недавно решили заключить патронаж новорожденного до года в платной клинике. Ходили в нашу поликлинику за копией мед.карты. Наша участковая сказала, что если мы берем платный патронаж, то пользоваться их услугами мы больше не имеем права (якобы вышел какой-то новый закон в этом году, что ребенок должен наблюдаться только в одной клинике). К тому же, нам будет не положена бесплатная молочка. Мне кажется, это нарушение законодательства. У ребенка есть полис ОМС, на каком основании они нам могут отказать в обслуживании? И почему платный патронаж лишает нас права на бесплатную молочку? Подскажите, это действительно так?

20 сентября 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) благодарит Вас за обращение на наш сайт и по существу заданного вопроса сообщает следующее.
В соответствии с действующими нормативными документами (Приказом Министерства здравоохранения и социального развития № 406 от 26.04.2012) амбулаторно-поликлиническая помощь детскому населению за счет средств обязательного медицинского страхования оказывается преимущественно по территориальному принципу. За счет средств ОМС медицинские организации частной формы собственности первичную медико-санитарную помощь  и обслуживание по участковому принципу (в том числе домовую помощь) в Нижнем Новгороде не осуществляют.
Поэтому вне зависимости от того будете ли Вы пользоваться платными услугами по приобретенному Вами патронажу в частной клинике или нет, за счет средств ОМС в рамках Территориальной программы Вашему ребенку  положено оказание медицинской помощи  в соответствии с порядками и Стандартами оказания амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению. Отказ Вам в медицинском обслуживании в участковой детской поликлинике не правомочен.
Для более предметного разъяснения возникших у Вас вопросов рекомендуем Вам обратиться в Территориальный фонд в отдел защиты пав застрахованных по телефонам: (831) 438-32-25, 278-73-81 ежедневно с 8.30. до 17.30.
   
25 сентября 2013 г.


Вопрос #1293

Вопрос задал: Грищенко Д.П. Возраст: 61 Статус: неработающий Место жительства: Н.Новогород

Здравствуйте. В августе 2013 года я проходил лечение в больнице №35 в 1 глазном отделении. Диагноз при выписке: пролиферативная диабетическая ретинопатия OU.ПВХРД обоих глаз. Состояние после ПРЛК обоих глаз. Осложненная катаракта обоих глаз. Артериальная гипертензия 3 степени риск 4. Сахарный диабет 2 типа, инсулинозависимый. В ноябре у меня должна быть операция на глаза. А перед этим мне назначено обследование в больнице №3-оптическая когерентная томография обоих глаз. Направление из поликлиники №31. Но в больнице бесплатно проводить обследование мне отказались. Только в январе месяце будет запись на следующий год. А за деньги-в любое время. Смогу ли пройти обследование бесплатно до ноября месяца и что для этого мне еще необходимо представить в стационар №3. Являюсь инвалидом 2 группы. Очень прошу помочь в решении этого вопроса.

23 сентября 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Уважаемый Дмитрий Павлович!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области  (далее – Территориальный фонд) в ответ на Ваше обращение сообщает.
В настоящее время «оптическая когерентная томография глаз» проводится  бесплатно только в ГБУЗ НО «Городская  клиническая больница №3 (Нижегородский гериатрический центр)».  
Для определения показаний к проведению данного обследования Вам необходимо с заключением и направлением, выданным офтальмологом поликлиники по месту жительства, в ближайшее время обратиться за консультацией к главному офтальмологу Нижегородской области Куракиной Валентине Михайловне.
Консультативный прием проводится в поликлинике ГБУЗ НО «Городская  клиническая больница №3 (Нижегородский гериатрический центр)» ежедневно в рабочие дни  с 13-00 до 14-30. 
Дополнительно сообщаем, что для оперативного решения данного вопроса, Вы можете обратиться в Территориальный фонд (отдел защиты прав застрахованных) по телефону 438-32-25.
   
25 сентября 2013 г.

Вопрос #1292

Вопрос задал: Борисова О.А. Возраст: 32 Статус: неработающий Место жительства: Нижний Новгород

Прописана в Нижегородской обл., живу в Нижнем Новгороде, могу ли я получить полис в Нижнем Новгороде?

23 сентября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Уважаемая Ольга Андреевна!
В ответ на Ваш вопрос о получении полиса обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) сообщаем следующее.
Вы можете оформить полис ОМС единого образца по месту Вашего фактического нахождения, независимо от прописки.
Для получения полиса ОМС в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон) Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии).
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области, а также по всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
24 сентября 2013 г.


Вопрос #1291

Вопрос задал: Лукшина Н.В. Возраст: 30 Статус: работающий Место жительства: г.Нижний Новгород

Добрый день, в марте 2013 я обратилась в компанию ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в связи со сменой фамилии и страховой организации, ходила за полисом каждый месяц, мне сообщали, что полис еще не готов. В июле мне позвонили и сказали, что мне отказано в получении полиса! Пришла лично, мне снова сказали, что полис еще не готов. Вчера аннулировали мою предыдущую заявку и выдали новый временный полис, при это сообщив, что в этот раз он тоже не будет готов во-время. У меня вопрос: на каких законных основаниях действует данная организация? и почему не в состоянии выполнить, принятые на себя обязательства? Очереди они у себя создают не маленькие, на телефон не отвечают, а у меня нет возможности тратить на них каждый месяц по 2 часа.

13 сентября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Уважаемая Неждана Владимировна! 
По Вашему вопросу об изготовлении полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области сообщает, что в связи с многочисленными техническими ошибками, допущенными филиалом ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде при направлении пакета заявок на изготовление полисов ОМС, произошло нарушение сроков изготовления Вашего полиса ОМС.
Допущенные ошибки были устранены страховой медицинской организацией лишь 13.09.2013 года, и в настоящее время Ваш полис ОМС находится на изготовлении в Московской типографии – филиале ФГУП «ГОЗНАК». После того, как готовый полис ОМС поступит в ТФОМС Нижегородской области, в течение двух рабочих дней он будет передан в страховую медицинскую организацию. 
Дополнительно получить информацию о готовности Вашего полиса ОМС Вы можете в страховой медицинской организации филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде по телефону: (831) 439-48-51 и в ТФОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
ТФ ОМС Нижегородской области в адрес страховой медицинской организации филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г. Н.Новгород направлено письмо с требованием в кратчайшие сроки представить объяснение сложившейся ситуации. 
   
19 сентября 2013 г.


Вопрос #1290

Вопрос задал: Знаменский Ю.А. Возраст: 53 Статус: неработающий Место жительства: Нижний Новгород

Срок действия полиса истёк в прошлом году, в поликлинике сказали, что он действует до конца этого года. Когда и где можно получить новый полис. Такая же ситуация у сына, у него полис неработающего. Сейчас он работает, на работе полис не оформляли. Где можно оформить? Спасибо.

16 сентября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

В ответ на Ваш вопрос о замене полиса обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) сообщаем следующее.
В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон) полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до 01.01.2011 года и действовавшие по состоянию на 31.12.2010 года, являются действующими до их замены на полисы ОМС единого образца.
На данный момент действующим законодательством не установлено ограничение сроков замены полисов ОМС старого образца (розовая карточка) на полисы ОМС единого образца, и Вы имеете возможность получать бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС старого образца. 
Ваш сын также может получать бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС старого образца (независимо от статуса: «работающий», «неработающий»), если его полис является действующим. Для проверки действительности полиса ОМС необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, наименование и телефон которой указаны на полисе ОМС. При трудоустройстве на работу полис ОМС замене не подлежит, оформление нового полиса в обязанности работодателя не входит.
Сейчас идет постепенная замена старых полисов ОМС на полисы ОМС единого образца. Получить полис ОМС единого образца Вы можете в любое удобное для Вас время. Для получения нового полиса ОМС в соответствии со статьей 16 Федерального закона Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области.
   
18 сентября 2013 г.

Вопрос #1289

Вопрос задал: Чумакова Э.В. Возраст: 42 Статус: работающий Место жительства: г. Арзамас

Очень хочу задать вопрос ТФ ОМС, но не хочу, чтобы его могли видеть все посетители сайта. Как это сделать?

16 сентября 2013 г.

Ответил: Романова Т.Е. - заместитель директора по организации ОМС

Уважаемая Элина Вячеславовна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее -  Территориальный фонд) благодарит Вас за обращение на наш сайт и сообщает следующее.
Вы можете записаться на прием по личным вопросам граждан к директору Территориального фонда по телефону: (831) 278-73-60 или по E-mail: info@tfoms.nnov.ru, а также Вы можете задать свой вопрос, отправив письмо по почте на адрес Территориального фонда: 603089, г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, д.26.
   
18 сентября 2013 г.


Вопрос #1288

Вопрос задал: Сухова Н.Н. Возраст: 57 Статус: неработающий Место жительства: Нижний Новгород

Мне предстоит операция на глаза (осложненная катаракта). Делают ли её по ОМС или по квоте, где, с чего начинать? Показания к операции у меня получено в мед.центре ,  но она стоит от 35000 руб...

16 сентября 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее -  Территориальный фонд) благодарит Вас за обращение на наш сайт и сообщает следующее.
За счет средств обязательного медицинского страхования проводится оперативное лечение катаракты  методом Факоэмульсификации с имплантацией интраокулярных линз через микроразрез в медицинских организациях Нижегородской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования.
Вам необходимо обратиться к лечащему врачу-офтальмологу  медицинской организации по месту прикрепления, который  выдаст Вам направление установленного образца в медицинские организации, участвующие в реализации  Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – Территориальная программа), проводящие данные операции.
   
18 сентября 2013 г.


Вопрос #1287

Вопрос задал: Баринова М.М. Возраст: 33 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Здравствуйте! Сынуле полгодика, полис ОМС имеется. В детской поликлинике №32 по месту жительства, чтобы попасть на прием к педиатру,  каждый раз риходиться ожидать очередь по три часа. Сил и терпения не хватает не только у детей, но и взрослых. Вопрос: Оказывают ли услуги по ОМС (бесплатный прием педиатра) какие-нибудь другие медицинские организации?

13 сентября 2013 г.

Ответил: Романова Т.Е. - заместитель директора по организации ОМС

Уважаемая Мария Михайловна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее -  Территориальный фонд) благодарит Вас за обращение на наш сайт и сообщает следующее.
В соответствии  со Статьей 21  Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2012 № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Вы имеете право  на выбор медицинской организации и выбор врача с учетом согласия врача. 
Если Вы хотите получать медицинскую помощь  в другой медицинской организации, Вам необходимо обратиться к руководству этой медицинской организации,  участвующей в реализации Территориальной программы ОМС и оказывающей первичную медико-санитарную помощь по педиатрии, с письменным заявлением о прикреплении на обслуживание, предъявив паспорт, свидетельство о рождении ребенка, полис ОМС ребенка и СНИЛС (при наличии).
Дополнительно сообщаем, что медицинские организации  частной формы собственности, работающие в сфере ОМС в 2013 году, медицинскую помощь по педиатрии  не оказывают.
ТФ ОМС Нижегородской области сообщает, что Ваше обращение об организации оказания педиатрической помощи в медицинской организации ГБУЗ НО «Детская городская поликлиника № 32 Ленинского района г. Нижнего Новгорода» направлено в министерство здравоохранения Нижегородской области  для рассмотрения по компетенции и  принятия  организационных мер.
   
18 сентября 2013 г.

Вопрос #1286

Вопрос задал: Бескровная В. Возраст: 39 Статус: работающий Место жительства: г. Уфа

Добрый день! Скажите, пожалуйста, где в г. Уфа можно поменять медицинский полис?

11 сентября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Благодарим Вас за обращение на сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области и сообщаем следующее.
По вопросам замены полиса ОМС Вам необходимо обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан: г. Уфа, ул. Ленина, д. 37. Телефоны: (3472) 72-58-64 или на сайт www.rfoms-rb.ru.
   
16 сентября 2013 г.


Вопрос #1285

Вопрос задал: Павлычева С.В. Возраст: 39 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Здравствуйте. Я бы хотела выразить благодарность нижегородской клинике "ЭЛЕГРА" за оказанную стоматологическую помощь. обращалась неоднократно. хочу отметить высокий профессионализм врачей и ассистентов, их доброжелательное отношение, высокое качество используемых в работе материалов. Мой вопрос: продолжится ли в 2014 году обслуживание клиентов в данной клинике по полисам ОМС?

10 сентября 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Уважаемая Светлана Васильевна! 
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд)  сообщает, что в соответствии с действующим законодательством в сфере ОМС медицинская организация негосударственной формы собственности ООО «Элегра-Стоматология» подала уведомление об осуществлении медицинской деятельности  за счет средств ОМС  в 2014 году.
Дополнительную информацию об участии данной медицинской организации в реализации Территориальной программы ОМС в 2014 году, в дальнейшем,  Вы сможете найти на официальном сайте Территориального фонда: www.tfoms.nnov.ru.
   
12 сентября 2013 г.


Вопрос #1284

Вопрос задал: Еремина С. Возраст: 38 Статус: работающий Место жительства: Н.Новгород

Выдали "Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования" в Филиале ЗАО Капитал.... Срок действия истек. Полис еще не готов. Будет ли действителен временный??? Что делать???

09 сентября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее. 
Полисы обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) единого образца изготовливаются в Московской типографии – филиале ФГУП «ГОЗНАК».
За период с 03.07.2013 по 08.09.2013 в ТФ ОМС Нижегородской области из типографии не поступало ни одного изготовленного полиса ОМС в форме пластиковой карты с электронным носителем для граждан, застрахованных в Нижегородской области. В Федеральный фонд обязательного медицинского страхования 19.08.2013 с просьбой пояснить ситуацию с задержкой изготовления полисов.
До получения полиса ОМС медицинская помощь Вам будет оказываться по выданному Вам временному свидетельству, несмотря на истечение срока его действия.
В случае возникновения проблем в медицинских организациях, пожалуйста, обратитесь в филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгород по телефону: (831) 439-48-51. Названная страховая медицинская организация подтвердит факт Вашего страхования.
   
11 сентября 2013 г.

Вопрос #1283

Вопрос задал: Олонцева И.Н. Возраст: 58 Статус: неработающий Место жительства: Нижний Новгород

Можно ли сделать анализ ребенку 10 месяцев на выявление аллергенов по ОМС?

06 сентября 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Уважаемая Ирина Николаевна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) на интересующий Вас вопрос сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2013 год, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 25.12.2012 № 952, объем диагностических, лечебных мероприятий для каждого конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с  порядками и Стандартами оказания медицинской помощи, при этом все консультации и диагностические исследования Вашей внучке должны быть выполнены бесплатно.
В случае отсутствия в медицинской организации ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 9 Канавинского района г. Нижнего Новгорода», к которой  прикреплена Ваша внучка,  необходимого специалиста врача аллерголога (иммунолога) Вам необходимо обратиться к участковому  педиатру для получения направления (при наличии клинических показаний) в другую медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС, а именно: ГБУЗ НО «Детская городская поликлиника № 49 Приокского района г. Нижнего Новгорода» или в ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница». 
Дополнительно сообщаем, что в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 28.12.2012 года № 3262 «О взаимодействии государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области с медицинскими организациями негосударственной  формы собственности, участвующими в реализации Территориальной программы  ОМС в 2013 году» первичную специализированную медико-санитарную помощь по аллергологии (иммунологии) оказывают в медицинской организации негосударственной формы собственности  ООО «НЕОМЕД».
Прием у врача специалиста (аллерголога) в медицинской организации ООО «НЕОМЕД» осуществляется по направлению участкового врача-педиатра из медицинской организации по месту прикрепления (жительства), по предъявлению свидетельства о рождении Вашей внучки, полиса обязательного медицинского страхования ребенка и СНИЛС (при наличии), при этом все исследования  должны быть выполнены за счет средств обязательного медицинского страхования.
Для оперативного решения вопросов, связанных с получением бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, Вы можете обращаться к администрации медицинской организации по месту прикрепления Вашей внучки и  в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вашей внучке полис обязательного медицинского страхования.
   
10 сентября 2013 г.


Вопрос #1282

Вопрос задал: Голова И.В. Возраст: 29 Статус: работающий Место жительства: г.Кулебаки

Я-  беременная, смогу ли я получить родовый сертификат по временному свидетельству мед полиса.

29 августа 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Уважаемая Ирина Владимировна!
Благодарим Вас за обращение на сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) и по существу заданного Вами вопроса поясняем.
Право на получение родового сертификата имеют все женщины,  в том числе работающие, неработающие, военнослужащие, несовершеннолетние и т.п.
Родовые сертификаты выдаются женщинам при предъявлении ими паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, полиса обязательного медицинского страхования  (далее – полис ОМС) и страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (далее – СНИЛС).
При отсутствии у женщины полиса ОМС, СНИЛС родовый  сертификат ей должен быть выдан, но при этом в родовом сертификате проставляется отметка о причине отсутствия вышеуказанных документов (в Вашем случае – отметка о причине отсутствия полиса ОМС).   
Указанное выше положение предусмотрено приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.02.2011 №73н «О порядке и условиях оплаты медицинским организациям  услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовый период , а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребёнка в течение первого года жизни»   (ред. от 23.01.2012г.).
В настоящее время у Вас на руках имеется выданное 27 июня 2013 года Нижегородским филиалом ОАО «РОСНО-МС» временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхование. В заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации Вами сделан выбор формы полиса ОМС: пластиковая карточка с электронным приложением. 
Полисы обязательного медицинского страхования изготавливаются в типографии  ФГУП «ГОЗНАК» (г.Москва). Заявка на изготовление полиса на Ваше имя направлена в срок, соответствующий порядку выдачи полисов ОМС, регламентированному Правилам обязательного медицинского страхования 
Поскольку за период с 03.07.2013 года по настоящее время в ТФОМС Нижегородской области  из типографии не поступало ни одного  изготовленного электронного  полиса обязательного медицинского страхования в форме пластиковой карты с электронным носителем для граждан, застрахованных в Нижегородской области,  19.08.2013 было направлено письмо в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
В указанном письме изложена просьба,  пояснить сложившуюся ситуацию с задержкой изготовления полисов. 
В случае обращения за медицинской помощью без изготовленного полиса, пожалуйста, обратитесь в Нижегородский филиал ОАО «РОСНО-МС» по тел.:430-63-41.
Названная страховая медицинская организация подтвердит факт Вашего страхования.
При поступлении изготовленного полиса на Ваше имя Нижегородский филиал ОАО «РОСНО-МС»  известит Вас о необходимости его получения.   
В случае возникновения вопросов, Вы можете позвонить в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по телефону: 4-38-32-24.
   
10 сентября 2013 г.


Вопрос #1281

Вопрос задал: Елена Статус: работающий Место жительства: Москва

Добрый день. Сегодня пошла в стоматологическую поликлинику г. Кстово, отстояла очередь, чтобы получить талон на приём к пародантологу. Несмотря на наличие страхового полиса и паспорта в регистратуре талон не дали из-за прописки в другом регионе. Более 30 лет я была прописана в г. Кстово, состою на учёте у пародантолога и ранее при прописке в другом городе здесь меня принимали, а сегодня отказали, отправили к зав. отделением. Он сказал, что местные жалуются на то, что своим не хватает талонов, а они принимают чужих. Правомерен ли такой ответ? Чем руководствоваться в диалоге с ним, чтобы они не имели права отказать в выдаче талона и куда жаловаться, если они не правы?

02 сентября 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Уважаемая Елена! 
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) благодарит Вас за обращение на наш сайт и по существу заданного вопроса сообщает следующее.
В соответствии со ст.16 ФЗ № 326 от 29.11.2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Гражданин, застрахованный по обязательному медицинскому страхованию может получить необходимую медицинскую помощь вне зависимости от территории, на которой был выдан полис, в рамках базовой программы ОМС.
Порядок выбора гражданином медицинской организации за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи регламентирован приказом МЗ РФ №1342н от 21.12.2012 г. и приказом министерства здравоохранения  Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области «Об утверждении порядка выбора гражданином, в т.ч. застрахованным в сфере обязательного медицинского страхования  медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» № 1114/158-о от 20.05.2013г.
В соответствии с  указанными приказами гражданин лично или через своего представителя обращается в медицинскую организацию с письменным заявлением о прикреплении. 
Приказом министерства здравоохранения  Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области «Об утверждении временного порядка учета прикрепления граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, к медицинским организациям с учетом  реализации права на выбор медицинской организации при оказании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи» от 18.10.2012 №  2433/387-о  для получения первичной медико-санитарной помощи при согласии выбранной пациентом медицинской организации, больной имеет право обратиться к руководству  данной медицинской организации (женской консультации, стоматологической поликлиники и участковой поликлиники) с заявлением в письменной форме о прикреплении на обслуживание.
При подаче заявления предъявляются: документ, удостоверяющий личность гражданина (паспорт), полис ОМС и СНИЛС (при наличии).
Для получения медицинской помощи в рамках базовой программы  ОМС, пациентам необходимо обратиться к руководителю медицинской организации  (женской консультации, участковой поликлиники) «ГБУЗ НО «Кстовская ЦРБ», обслуживающую адрес фактического места пребывания пациентов, с заявлением в письменной форме о прикреплении на обслуживание в течение всего срока пребывания в г. Кстово.
Для получения стоматологической помощи вам необходимо обратиться к заведующему Кстовским филиалом ГАЗ НО «Областная стоматологическая поликлиника» Мухину Александру Ивановичу по телефону: 831-45-2-00-76  с 8.00 до 13.00 ежедневно, оформить письменное заявление о прикреплении на имя главного врача медицинской организации ГАУЗ НО «Областная стоматологическая поликлиника» в течение всего срока пребывания в г. Кстово.
Оказание экстренной медицинской помощи гражданам при их обращении организуется беспрепятственно и бесплатно всеми медицинскими организациями без соблюдения территориального принципа и принципа прикрепления на обслуживание к той или иной медицинской организации.
В дальнейшем для оперативного решения вопросов, связанных с получением бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, Вы можете обращаться к руководству медицинской организации и в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования субъекта РФ, где Вы будете получать медицинскую помощь.
   
09 сентября 2013 г.

Вопрос #1280

Вопрос задал: Кравченко К.С. Возраст: 25 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Доброго времени суток. РОСНО задерживает выдачу полиса ОМС. Заявление было пода мною 28.06.2013. Результат нулевой. Куда можно обратиться с жалобой по данному вопросу? Спасибо.

05 сентября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Уважаемый Кирилл Сергеевич!
Благодарим Вас за обращение на сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) и по существу заданного Вами вопроса поясняем.
Полисы обязательного медицинского страхования изготавливаются в типографии  ФГУП «ГОЗНАК» (г.Москва). Заявка на изготовление полиса на Ваше имя направлена в срок, соответствующий порядку выдачи полисов ОМС, регламентированному Правилам обязательного медицинского страхования 
Поскольку за период с 03.07.2013 года по настоящее время в ТФОМС Нижегородской области  из типографии не поступало ни одного  изготовленного электронного  полиса обязательного медицинского страхования в форме пластиковой карты с электронным носителем для граждан, застрахованных в Нижегородской области,  19.08.2013 было направлено письмо в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
В указанном письме изложена просьба,  пояснить сложившуюся ситуацию с задержкой изготовления полисов. 
В случае обращения за медицинской помощью без изготовленного полиса, пожалуйста, обратитесь в Нижегородский филиал ОАО «РОСНО-МС» по тел.:430-63-41.
Названная страховая медицинская организация подтвердит факт Вашего страхования.
При поступлении изготовленного полиса на Ваше имя Нижегородский филиал ОАО «РОСНО-МС»  известит Вас о необходимости его получения.   
В случае возникновения вопросов, Вы можете позвонить в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по телефону: 4-38-32-24.
   
09 сентября 2013 г.


Вопрос #1279

Вопрос задал: Павлова Возраст: 33 Статус: работающий Место жительства: Н.Новгород

Добрый день! При обращении в мед.учреждение выяснилось, что мой мед.полис не действителен. Хотя по сроку окончания договора страхования, он действует до 2016. Номер полиса должен состоять из 5 цифр, а  мой номер состоит из 6 цифр. Можно проверить правильность?? Если действительно, мой номер полиса ошибочный, то как я могу его заменить??? (серия 52175 номер 165240 инд. №52175198004300009).

03 сентября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее. 
По данным регистра застрахованных ТФ ОМС Нижегородской области Ваш полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) является недействующим. Вам необходимо в кратчайшие сроки оформить полис ОМС единого образца. 
Для оформления полиса ОМС в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Вы должны выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии).
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области, а также по всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
09 сентября 2013 г.


Вопрос #1278

Вопрос задал: Нуреева Р. Возраст: 28 Статус: работающий Место жительства: Нижгородская обл.

При обращении в районную поликлинику с. Сеченово Нижегородской области (по месту прописки) с паспортом, но без полиса ОМС(в связи с его утерей), в связи с острой болью в ухе было отказано в бесплатном приеме; после оформления док-тов на платный прием(заняло полдня), пришлось долго ожидать разрешения старшей сестры на прием, и когда оно было получено(еще полдня), врач уже ушел; в итоге, в этот день попасть к врачу на прием так и не удалось, боль усилилась. Есть ли меры воздействия на поликлинику, куда можно обратиться с жалобой? Правомерны ли были действия поликлиники? Спасибо большое!

28 августа 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Уважаемая Римма!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) благодарит Вас за обращение на наш сайт и по существу заданного вопроса сообщает следующее.
В соответствии со ст.16 ФЗ № 326 от 29.11.2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями на территории субъекта Российской Федерации, в котором  выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой ОМС.
Застрахованные лица обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. 
В соответствии со ст. 11 ФЗ № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ в оказании медицинской помощи в государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и  взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими  работниками такой медицинской организации не допускаются. Медицинская  помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией  и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается. За нарушения, предусмотренные ч. 1,2 ст. 11 ФЗ № 323-ФЗ, медицинские работники несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Оказание экстренной медицинской помощи гражданам при их обращении организуется беспрепятственно и бесплатно всеми медицинскими организациями без соблюдения территориального принципа и принципа прикрепления на обслуживание к той или иной медицинской организации.
Как следует из объяснительной главного врача медицинской организации ГБУЗ НО «Сеченовская ЦРБ» 05.08.2013 года пациентка Нуреева А.А на прием к отоларингологу не попала, медицинская помощь Вашей сестре была оказана 06.08.2013 года. Виновные в отношении этой ситуации наказаны. Проведена учеба с медицинским персоналом Медицинской организацией Вашей сестре принесены извинения.
Для решения вопроса обоснованности привлечения личных денежных средств при получении медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Вашей сестре необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию (далее – СМО), выдавшую ей полис обязательного медицинского страхования, с письменным заявлением и приложить копии документов, подтверждающих факт оплаты за прием у отоларинголога. В случае вынесения решения о необоснованном привлечении денежных средств, СМО обяжет медицинскую организацию (ГБУЗ «Сеченовская ЦРБ») возместить затраченную Вашей сестрой сумму за прием у отоларинголога.
   
06 сентября 2013 г.

Вопрос #1277

Вопрос задал: Митрофанова Е.А. Возраст: 27 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Розовый полис действует до 2015г..надо ли его менять??

03 сентября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

В ответ на Ваш вопрос о замене полиса обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) сообщаем следующее.
В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон) полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до 01.01.2011 года и действовавшие по состоянию на 31.12.2010 года, являются действующими до их замены на полисы ОМС единого образца.
На данный момент действующим законодательством не установлено ограничение сроков замены полисов ОМС старого образца (розовая карточка) на полисы ОМС единого образца и Вы имеете возможность получать бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС старого образца. 
Сейчас идет постепенная замена старых полисов ОМС на полисы ОМС единого образца. Получить полис ОМС единого образца Вы можете в любое удобное для Вас время. Для получения нового полиса ОМС в соответствии со статьей 16 Федерального закона Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области.
   
05 сентября 2013 г.


Вопрос #1276

Вопрос задал: Завьялова Е.Н. Возраст: 17 Статус: неработающий Место жительства: г. Магнитогорск

Добрый день! Я несовершеннолетняя первокурсница академии ВЭГУ, которая находится в г. Уфе. Прописана в г. Магнитогорске. Так получилось, что я потеряла свой полис в г. Уфе. Можно ли как то восстановить его, но так, чтобы не пришлось уезжать мне обратно в г. Магнитогорск или моим родителям в г. Уфа.

03 сентября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Благодарим Вас за обращение на сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области и сообщаем следующее.
В случае утраты полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) единого образца Вам необходимо оформить его дубликат в страховой медицинской организации, выдавшей Вам полис ОМС. Если Вы не знаете, в какой страховой медицинской организации Вы получали полис ОМС, то Вам необходимо обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области: г. Челябинск, ул. Цвиллинга, д. 27. Телефоны: (3512) 64-90-82, 64-42-30.
   
05 сентября 2013 г.


Вопрос #1275

Вопрос задал: Медведева В.В. Возраст: 65 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

29.08.2013 Я была на приеме у врача-стоматолога в МЦ "Элегра". Осталась в восторге от похода к врачу. Встретили меня на входе доброжелательные администраторы. Врач-стоматолог очень внимательный, оказал мне квалифицированную помощь. Лечение зуба было безболезненное, и все бесплатно по полису ОМС! Теперь хотелось ходить только в "Элегру".Вопрос: Будет ли в 2014 году МЦ "Элегра" оказывать услуги по ОМС?

02 сентября 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд)  сообщает, что в соответствии с действующим законодательством в сфере ОМС медицинская организация негосударственной формы собственности ООО «Элегра-Стоматология» подала уведомление об осуществлении медицинской деятельности  за счет средств ОМС  в 2014 году.
Дополнительную информацию об участии данной медицинской организации в реализации Территориальной программы ОМС в 2014 году, в дальнейшем,  Вы сможете найти на официальном сайте Территориального фонда: www.tfoms.nnov.ru.
   
04 сентября 2013 г.

Вопрос #1274

Вопрос задал: Латухин А.Н. Возраст: 35 Статус: работающий Место жительства: Балахнинский район

Хотел проверить свой полис на сайте, написал номер и серию, мне показали на экране полис не найден. Полис мне выдали на Машзаводе в 2011 году "бумажный", сейчас я работаю на другом заводе. Подскажите, пожалуйста, что мне делать?

02 сентября 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
По данным регистра застрахованных ТФ ОМС Нижегородской области у Вас на руках имеется полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) единого образца в форме бумажного бланка, выданный страховой медицинской организацией Нижегородский филиал ОАО «РОСНО-МС» 01.07.2011 года. При смене работы полис ОМС единого образца замене не подлежит. 
С данным полисом Вы можете беспрепятственно обращаться в медицинские организации и получать бесплатную медицинскую помощь в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
По данным официального сайта ТФ ОМС Нижегородской области Ваш полис также является действующим. При проверке действия полиса ОМС единого образца через сайт ТФ ОМС Нижегородской области, необходимо ввести шестнадцатизначный номер полиса ОМС, расположенный над штрих-кодом,  в поле «номер полиса». Серия вводится только при проверке полисов ОМС старого образца (розовая карточка). 
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования,  можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
04 сентября 2013 г.


Вопрос #1273

Вопрос задал: Панкратова О.В. Возраст: 26 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Ребенку более месяца. Полис еще не оформляли. Поликлиника по месту жительства отказывается в оказании услуг. Правомерно ли это?

28 августа 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
В соответствии с пунктом 5 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 года №158н  «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.
В соответствии с Федеральным законом  от 15.11.1997 № 143-ФЗ (ред.от 07.05.2013) «Об актах гражданского состояния» государственная регистрация рождения производится органом записи актов гражданского состояния по месту рождения ребенка или по месту жительства родителей (одного из родителей), куда необходимо обратиться с заявлением о рождении ребенка не позднее чем через месяц со дня рождения ребенка. 
Если Вы уже получили свидетельство о рождении ребенка, то Вам необходимо срочно оформить для него полис обязательного медицинского страхования.
Для этого в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29 ноября 2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» одному из родителей необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию  необходимо написать заявление, предъявить паспорт одного из родителей, свидетельство о рождении ребенка и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования ребенка (при наличии).
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области, а также по всем вопросам можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
30 августа 2013 г.


Вопрос #1272

Вопрос задал: Солуянова О.Ю. Статус: работающий Место жительства: Н.Новгород

У моего сына розовый полис ОМС со сроком до 31.12.2012. В этом году он стал студентом. Можно ли надеяться, что ему выдадут новый полис централизованно, как студенту в институте, или надо позаботиться о смене полиса самим?

26 августа 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

В ответ на Ваш вопрос о замене полиса обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) сообщаем следующее.
В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон) полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до 01.01.2011 года и действовавшие по состоянию на 31.12.2010 года, являются действующими до их замены на полисы ОМС единого образца.
Следовательно, при наличии у Вашего сына действующего полиса ОМС Вы можете беспрепятственно обращаться в медицинские организации и получать бесплатную медицинскую помощь в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования. Для подтверждения действительности полиса ОМС необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, в которой был оформлен полис ОМС (наименование и телефон указаны на полисе).
Сейчас идет постепенная замена старых полисов ОМС на полисы ОМС единого образца. Централизованной замены полисов ОМС по месту учебы действующим законодательством не предусмотрено. Для получения нового полиса ОМС в соответствии со статьей 16 Федерального закона Вашему сыну (или его законному представителю, если ребенок несовершеннолетний) необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию Вашему сыну необходимо предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации. 
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области.
   
28 августа 2013 г.

Вопрос #1271

Вопрос задал: Петранковская В.В. Возраст: 37 Статус: работающий Место жительства: Н.Новгород

Добрый день! Планирую обратиться в мед.центр Юлиана, требуется операция на стопе. Услуги там платные. На вопрос, могу ли я у них приняться по ОМС, ответили да, только нужно гарантийное письмо от моей страховой. Подскажите, пожалуйста, что это за письмо?

23 августа 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Уважаемая Виктория Викторовна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – Территориальный фонд) благодарит Вас за обращение на наш сайт и сообщает следующее.
Медицинская организация негосударственной формы собственности  Медицинский центр «Юлиана»  не участвует в реализации Территориальной программы ОМС Нижегородской области в 2013 году и за счет средств обязательного медицинского страхования медицинскую помощь, не оказывает.
   
27 августа 2013 г.


Вопрос #1270

Вопрос задал: Малышева Е.П. Возраст: 51 Статус: работающий Место жительства: г.Н.Новгород

В списке медицинских организаций и мед.центров, которые работают по полисам ОМС с 01.01.2013г. значится "Центр медицинской профилактики ГАЗ" (поликлиника, дневной стационар). Я несколько раз (3 раза) пыталась попасть на прием к врачам-специалистам. И все время получала отказ. Работники этой организации объясняли мне , что работают либо по полисам ДМС, либо с жителями по месту прописки. Прошу объяснить, что это: либо самоуправство этой мед.организации, либо ошибка в списке. И соответственно прошу разъяснить, как я могу бесплатно в данный момент попасть на прием к офтальмологу, если в нашей поликлинике его нет вообще (и даже приходящего на 2часа), а Визус-1 ОМС сейчас не принимает, так как уже израсходованы все деньги, выделенные на ОМС (вчера звонила и пыталась записаться). Уже нет возможности тратить деньги на платные мед.услуги. Заранее благодарна Малышева Е.П.

21 августа 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Уважаемая Екатерина Павловна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на направленное в наш адрес обращение, сообщает следующее.
В соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 28.12.2012 № 3262 «О взаимодействии государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области с медицинскими организациями негосударственной формы собственности, участвующими в реализации территориальной программы ОМС в 2013 году» медицинская помощь в ЛПУ «Центр медицинской профилактики «ГАЗ» оказывается сотрудникам компаний группы «ГАЗ», закрепленному населению Автозаводского района, а также населению, осуществившему выбор медицинской организации в соответствии с действующим законодательством.
Выбор медицинской организации осуществляется застрахованным гражданином не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) путем подачи заявления о выборе медицинской организации.
Для получения первичной специализированной медико – санитарной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС, Вам необходимо обратиться к руководителю вышеуказанной  медицинской организации, с заявлением в письменной форме о прикреплении на обслуживание.
Медицинская организация негосударственной формы собственности ООО «ВИЗУС-1» медицинскую помощь по офтальмологии за счет средств обязательного медицинского страхования не оказывает. 
Для получения офтальмологической помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в медицинской организации негосударственной формы собственности ООО «ВИЗУС-ОМС», которая находится по адресу г.Н.Новгород, ул. Родионова, д.198 б, Вам необходимо обратиться к участковому терапевту поликлиники по месту Вашего прикрепления (жительства), который выдаст направление к офтальмологу ООО «ВИЗУС-ОМС».
   
26 августа 2013 г.


Вопрос #1269

Вопрос задал: Шевченко Н.М. Возраст: 60 Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Моя дочь на инвалидности (2 группа неработающая) -диагноз цирроз печени, билярная форма..Те лекарства, что должна получать как инвалид предусматриваются только российские (заменители тех лекарств, которые рекомендует зав.отделением и лечащий врач 13-ой больницы, а так же врачи Нижегородского ПОМЦа ( у дочери лист ожидания на трансплантацию печени). В перечне лекарств в аптеке- только омепразол (по цене 20 руб)..- остальное мы покупаем за свои деньги. Сейчас уже полтора месяца она даже лежачая больная (только узнали что должна быть повышена группа инвалидности ), никто нам не подсказал что д.б. заполнен ИПР и что-то могли на 2 группе получать вспомогательные материалы бесплатно..- на все это тоже уходят деньги..Пенсия 6 тысяч, сын(20 лет) вынужден не работать, а ухаживать..как можно прожить этой семье, какие меры помощи может оказывать ТФОМС и как можно получать те лекарства которые необходимы (они будут прописываться и после трансплантации). а лекарства недешевые и как должен человек питаться..анализы на сегодня контрольно так же сдаем платно - уходит моя пенсия и з-плата другой дочери, которая вынуждена работать на дому ,чтобы ухаживать за своей сестрой.

20 августа 2013 г.

Ответил: Романова Т.Е. - заместитель директора по организации ОМС

Уважаемая Надежда Михайловна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на Ваше обращение сообщает.
По вопросу обеспечения лекарственными препаратами льготных категорий граждан, в том числе после проведения  трансплантации, Вам необходимо обратиться в отдел лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Нижегородской области (телефон: 435-31-67), в компетенции которого находится решение данного вопроса.
Для решения вопроса о пересмотре группы инвалидности Вашей дочери Вы имеете право обратиться в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Нижегородской области» по телефону 430-55-98.
Кроме того, по вопросу обеспечения Вашей дочери вспомогательными материалами Вам необходимо обратиться в ГУ - Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (отдел обеспечения инвалидов техническими    средствами реабилитации, телефон 418-53-47).
Дополнительно сообщаем, что все дополнительные методы обследования, назначенные врачом в рамках утвержденных Стандартов оказания медицинской помощи для конкретного заболевания,  в медицинских организациях, работающих в сфере обязательного медицинского страхования, должны выполняться бесплатно. 
В случае взимания медицинской организацией за  медицинские услуги денежных средств, гражданин или его законный представитель имеет право обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую ему полис обязательного медицинского страхования, с заявлением о правомочности привлечения личных денежных средств при оказании   медицинской помощи. К заявлению необходимо приложить документы, подтверждающие взимание платы за медицинскую услугу.
   
26 августа 2013 г.

Вопрос #1268

Вопрос задал: Ольга Возраст: 19 Статус: неработающий Место жительства: Нижний Новгород

На временном полисе перепутали родной город, вместо Нижнего Новгорода написали Дзержинск. На что это влияет? У меня могут потом возникнуть с этим проблемы?

20 августа 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
На полисе ОМС единого образца место рождения не указывается, следовательно, проблем при обращении в медицинские организации, работающие в системе обязательного медицинского страхования, у Вас не возникнет. Однако об обнаруженной ошибке необходимо сообщить в выбранную Вами страховую медицинскую организацию для исправления Ваших данных в регистре застрахованных данной страховой медицинской организации.
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования,  можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
23 августа 2013 г.


Вопрос #1267

Вопрос задал: Ольга Валерьевна Возраст: 46 Статус: неработающий Место жительства: Нижний Новгород

Я переехала в Нижний Новгород из другого региона. Пока еще нигде не работаю. Где и как мне получить полис ОМС. Проживаю и зарегистрирована в Сормовском районе.

21 августа 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Уважаемая Ольга Валерьевна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
Для получения полиса ОМС единого образца в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов ОМС Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области, а также по всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования,  можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
  
22 августа 2013 г.


Вопрос #1266

Вопрос задал: Захаров А.Ю. Статус: неработающий Место жительства: Нижегородская область, Ардатовский район

Добрый день! Ранее лекарственный препарат Солудексид или Весселдуэф выписывали для людей, болеющих сахарным диабетом, как жизненно необходимое лекарство. Сегодня фармуправление отказывается его выписывать. Правильно ли это?

13 августа 2013 г.

Ответил: Романова Т.Е. - заместитель директора по организации ОМС

Уважаемый Андрей Юрьевич!
Благодарим Вас за обращение на наш сайт и сообщаем, что по вопросу льготного лекарственного обеспечения Вам необходимо обратиться в   министерство здравоохранения Нижегородской области (телефон: 435-31-21, 435-31-28), в компетенции которого находится решение данного вопроса.
   
16 августа 2013 г.

Вопрос #1265

Вопрос задал: Макарова А.М. Возраст: 26 Статус: работающий Место жительства: г. Нижний Новгород

Здравствуйте! Разъясните, пожалуйста, следующий вопрос. Я состою на учете по беременности в частной клинике «Элегра», оказывающей услуги по системе ОМС. При этом, МЦ «Элегра» оказывает далеко не все гарантированные государством бесплатные услуги. К примеру, только на первый скрининг при беременности мне дали направление в женскую консультацию при родильном доме №1, сказали что второе и третье УЗИ – платные, а также скрининг крови в 16-20 (ХГЧ, АФП) недель тоже платный. Также общий анализ крови бесплатно в «Элегре» почему-то делают только один раз вместо положенных трех. Насколько это законно и куда мне обращаться, чтобы защитить свои права? 

13 августа 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – Территориальный фонд) по сути заданных Вами вопросов сообщает следующее.
В соответствии с «Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2013 год», утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области  от 25.12.2012 года № 952, ООО Медицинский центр «Элегра» включен в «Перечень медицинских учреждений и других медицинских организаций Нижегородской области, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области».
Объем и порядок оказания медицинской помощи беременным определен приказами Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 № 572н. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»» и от 28.12.2000 N 457 «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей».
В соответствии с вышеуказанными документами обследование беременных женщин включает, в том числе, обязательное трехкратное скрининговое ультразвуковое исследование и определение материнских сывороточных маркеров. Данные исследования проводятся всем беременным женщинам и оплачиваются за счет средств обязательного медицинского страхования.
Кроме того, если выполнение данных исследований невозможно из-за технической оснащенности медицинской организации, то лечащий врач должен направить Вас на проведение указанных исследований бесплатно в другую медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования 
В случае взимания с Вас денежных средств за медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обратиться в страховую медицинскую организацию,  выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования, с письменным заявлением.
   
16 августа 2013 г.


Вопрос #1264

Вопрос задал: Сухарева Возраст: 51 Статус: работающий Место жительства: Н.Новгород

Здравствуйте! Скажите, где я могу пройти дуплексное сканирование сосудов БЦС по полису ОМС в Н.Новгороде?

13 августа 2013 г.

Ответил: Романова Т.Е. - заместитель директора по организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области  в ответ на Ваше обращение сообщает.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов Вы можете пройти бесплатно по направлению, выданному лечащим врачом. 
Выписывая направление, врач обязан проинформировать, в какой медицинской организации, работающей в сфере ОМС, его можно пройти бесплатно. Если он не дает такой информации или реализует платные  услуги, стоит проконсультироваться со свой страховой медицинской организацией, и она должна принять максимальные меры, чтобы медицинскую помощь Вам оказали бесплатно.
   
16 августа 2013 г.


Вопрос #1263

Вопрос задал: Сидорова М.А. Возраст: 28 Статус: работающий Место жительства: г.Нижний Новгород

Вечер добрый! Сегодня была на приеме в женской консультации ГБУЗ НО «Родильный дом N4» Ленинского района г.Нижнего Новгорода. Решила сдать анализы до беременности. Врач насчитал 2300,00руб. Неужели в нашей бесплатной медицине все анализы только платно??? Плюс отправили меня за 450,00руб.с анализом в руках в ООО «Веста». Так как врач на приеме сидел без медсестры, оплачивать меня отправили в другой кабинет, где также идет прием, только есть медсестра. Возникает вопрос разве медсестра может работать с наличкой?? Почему это не организовано в регистратуре или в бухгалтерии?? Наличными деньгами у меня было 3000,00тремя бумажками...у медсестры не оказалось сдачи 700,00руб. В связи с этим врач Диденко грубо меня унизила перед другими беременными пациентами, что мол я такая сякая напрягаю ее медсестру, хожу без разменных денег, оскорбила моего лечащего врача Лузянину, что только от нее пациенты ходят с неразменными деньгами! В итоге мне даже не дали квитанцию, не оказалось чеков!!! Сказали -  результат вложат в карточку. Я расписалась в журнале и ушла. Почему в бесплатной медицине я плачу за анализы деньги и выслушиваю оскорбления от врачей??

12 августа 2013 г.

Ответил: Романова Т.Е. - заместитель директора по организации ОМС

Уважаемая Мария Аркадьевна!
Медицинская помощь, оказываемая в соответствии с действующими Стандартами диагностики и лечения конкретного заболевания, в том числе при обследовании женщин до наступления беременности, оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования.
Как следует из Вашего обращения в женской консультации ГБУЗ НО «Родильный дом №4 Ленинского района г. Нижнего Новгорода» нарушается порядок оказания, как бесплатной медицинской помощи, так и платных медицинских услуг. 
Для решения вопроса возмещения затраченных Вами личных денежных средств при оказании медицинской помощи в женской консультации, Вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию (далее-СМО), выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования, с заявлением о правомочности привлечения личных денежных средств. СМО обязано провести экспертизу и решить вопрос о возмещении медицинской организацией необоснованно затраченных средств.
Дополнительно сообщаем, что Ваше обращение по вопросу нарушений порядка оказания платных медицинских услуг в ГБУЗ НО «Родильный дом №4» нами направлено для рассмотрения в министерство здравоохранения Нижегородской области.
   
15 августа 2013 г.

Вопрос #1262

Вопрос задал: Черных С.В. Возраст: 37 Статус: работающий Место жительства: Н.Новгород

Моей сестре поставили диагноз цистит, назначили лечение антибиотиками (таблетки внутрь) и вливания внутрь мочевого пузыря раствор проторгола. Но вливания идет как дополнительная платная услуга. Входит ли данная процедура в перечень оплачиваемых страховой компанией услуги?

12 августа 2013 г.

Ответил: Романова Т.Е. - заместитель директора по организации ОМС

Уважаемая Светлана Владимировна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на Ваше обращение сообщает.
Медицинская помощь гражданам, оказываемая в соответствии с действующими стандартами медицинской помощи для конкретного заболевания, в том числе цистита, в медицинских организациях, работающих в сфере обязательного медицинского страхования, оказывается бесплатно.  
Инстилляции мочевого пузыря уроантисептиками (протаргол) входят в стандарт лечения при «хроническом цистите» и оказываются бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования. При «остром цистите» данная процедура  в стандарт лечения не входит.
Дополнительно сообщаем, что в случае взимания медицинской организацией за указанную медицинскую услугу денежных средств, Ваша сестра имеет право обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую ей полис обязательного медицинского страхования, с заявлением о правомочности привлечения личных денежных средств при оказании ей медицинской помощи. К заявлению необходимо приложить документы, подтверждающие взимание платы за медицинскую услугу.
   
15 августа 2013 г.


Вопрос #1261

Вопрос задал: Лукина Ю.А. Возраст: 30 Статус: работающий Место жительства: Кемерово

Здравствуйте. У меня сложилась такая ситуация. После неудачного протокола ЭКО, у меня в левой трубе обнаружили гидросальпинкс (это является причиной того, что я не могу выносить и родить ребенка). Гинеколог направил меня на лапароскопию с удалением маточной трубы. Операция у нас в городе, в различных больницах (муниципальных) стоит от 20000 до 45000 рублей, но мне сказали, что операция по удалению маточной трубы входит в программу гос. Гарантии, и я могу сделать лапароскопию бесплатно. Скажите пожалуйста, так ли это? Могу ли я претендовать на бесплатную операцию? И какие документы необходимо предоставить для этого?

08 августа 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области благодарит Вас за обращение на наш сайт и сообщает, что  интересующий Вас  вопрос находится вне нашей компетенции.
По заданному вопросу Вам необходимо обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области (г. Кемерово, ул. Красноармейская, д. 136, телефон 36-25-08).
   
12 августа 2013 г.


Вопрос #1260

Вопрос задал: Жирова Н.А. Возраст: 36 Статус: неработающий Место жительства: Нижегородская область

Добрый день! Раньше я была прописана в Нижнем Новгороде, а сейчас в Нижегородской области, но проживаю у супруга в Н.Новгороде ( в поликлинику буду обращаться тоже в Н.Новгороде). На руках у меня остался полис от прописки в Н.Новгороде, мне его надо менять, если да, то могу я его поменять в Нижнем Новгороде?

06 августа 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) полисы обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС), выданные застрахованным лицам до 01.01.2011 года и действовавшие по состоянию на 31.12.2010 года, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца. 
Следовательно, если  у Вас на руках имеется  полис ОМС, который являлся действовавшим на 31.12.2010 года, необходимости его срочной замены нет. 
Если Вы сменили место жительства внутри территории Нижегородской области, то новые сведения необходимо сообщить в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.
Сейчас идет постепенная замена старых полисов ОМС (розовая карточка) на полисы ОМС единого образца. Получить полис ОМС единого образца Вы можете в любое удобное для Вас время по месту Вашего фактического нахождения, независимо от прописки. 
Для получения полиса ОМС единого образца в соответствии со статьей 16 Федерального закона № 326-ФЗ Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо предъявить свой паспорт, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии) и написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области, а также по всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования,  можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
08 августа 2013 г.

Вопрос #1259

Вопрос задал: Беляева А.А. Возраст: 55 Статус: работающий Место жительства: Великий Новгород

Для чего секретные коды в письме к ЭПОМС?

06 августа 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
Полис обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) единого образца в форме пластиковой карты на лицевой стороне имеет чип для записи информации. 
В соответствии с п.26 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», секретные коды нужны для того, чтобы обеспечивать авторизованный доступ застрахованного лица к электронному страховому приложению для получения услуг в сфере обязательного медицинского страхования (PIN-код). Кроме того,  электронное страховое приложение должно обеспечивать функции по однократной записи в чип-модуль неизменяемых данных, а также функции по записи в чип-модуль изменяемых (дополняемых) данных (PUK-код).
По всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
08 августа 2013 г.


Вопрос #1258

Вопрос задал: Киселев А.Е. Возраст: 28 Статус: работающий Место жительства: г. Нижний Новгород

Добрый день!!! У моей жены обнаружили злокачественную опухоль молочной железы. Врач в Семашко сказал, что нужно срочно ложиться на операцию и предложил 2 варианта: 1 это отрезать одну грудь полностью, 2 за определенную сумму можно сохранить кожный покров и заполнить его каким-то специальным материалом, да бы сохранить внешний вид, а внутренняя пораженная часть вырезается. Вопрос: Неужели в нашей стране бесплатная медицина только все отрезает напрочь?

05 августа 2013 г.

Ответил: Романова Т.Е. - заместитель директора по организации ОМС

Уважаемый Антон!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на Ваше обращение сообщает.
Объем оперативного вмешательства для пациента определяет лечащий врач, руководствуясь Стандартами оказания медицинской помощи, утвержденных в установленном порядке.
Операция мастэктомия подкожная с реконструктивно-пластическим компонентом входит в Стандарт лечения пациентов со злокачественными новообразованиями молочной железы согласно приказа Минздрава Нижегородской области от 29.02.2012 №474 «О внедрении Стандартов оказания медицинской помощи онкологическим больным со злокачестванными новообразованиями легких и бронхов, желудка и молочной железы (при оказании специализированной помощи)» и оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования.
Дополнительно сообщаем, что в случае возникновения вопросов, связанных с получением медицинской помощи, рекомендуем Вам обращаться в страховую медицинскую организацию, в которой застрахованы Вы или Ваша жена.
   
07 августа 2013 г.


Вопрос #1257

Вопрос задал: Смолова Е.В. Возраст: 35 Статус: работающий Место жительства: г.Н.Новгород

Добрый день. 31.07.2013г по скорой попала в 5-е гинекологическое отделение Московского р-на на сохранение. Спустя сутки 01.08.2013г после хамского отношения доктора решила уйти и продолжить лечение в другой больнице. При уходе попросила открытый больничный, что бы продолжить его в другом месте, мне ответили отказом. ПОЧЕМУ? Теперь 31.07.2013г на работе у меня прогул или за свой счет.

05 августа 2013 г.

Ответил: Романова Т.Е. - заместитель директора по организации ОМС

Уважаемая Елена Витальевна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области благодарит Вас за обращение на наш сайт и сообщает, что вопрос о порядке выдачи листков нетрудоспособности находится в компетенции ГУ - Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, куда Вам следует обратиться по телефону: 418-53-48 (отдел страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством).
   
07 августа 2013 г.

Вопрос #1256

Вопрос задал: Козлов А.А. Возраст: 23 Статус: неработающий Место жительства: Нижний Новгород

Здравствуйте, у меня такая проблема. Я очень болен, у меня держится все время температура, мучает кашель, организм отказывается принимать пищи, я с трудом хожу, бледный цвет лица. Мне требуется госпитализация. Но у меня такая проблема - у меня нет документов, ни паспорта ни военного билета, только свидетельство о рождении и просроченный полис, который действовал до 2008 г. Подскажите пожалуйста как быть?

02 августа 2013 г.

Ответил: Романова Т.Е. - заместитель директора по организации ОМС

Уважаемый Алексей Алексеевич!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) по Вашему обращению сообщает следующее.
В соответствии со п.2 статьи 11 Федерального закона от 21.11.2011 323-ФЗ (ред. от 23.07.2013) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отсутствие документов не является основанием для отказа гражданину в оказании экстренной медицинской помощи.
Для получения неотложной и плановой медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области Вам необходимо получить в установленном порядке паспорт гражданина Российской Федерации с последующим получением полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис). 
Для получение полиса Вы можете выбрать одну из страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Нижегородской области.
При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию при подаче заявления о выборе страховой медицинской организации следует предъявить паспорт  и страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии).
Ознакомиться с информацией о страховых медицинских организациях, пунктах выдачи полисов ОМС Вы можете на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области: www.tfoms.nnov.ru в разделе «Справочники».
   
06 августа 2013 г.


Вопрос #1255

Вопрос задал: Ковальчук Е.В. Возраст: 25 Статус: работающий Место жительства: Ямало-Ненецкий автономный округ

Здравствуйте, 2 марта родился сын, сразу заказали полис, сейчас уже 5 месяцев ребенку, а полис так и не готов, подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то сроки по выдаче медицинского полиса?

01 августа 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Уважаемая Елена Викторовна!
Благодарим Вас за обращение на сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
По существу заданного Вами вопроса сообщаем, что срок изготовления полиса обязательного медицинского страхования равен сроку действия Временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса обязательного медицинского страхования (далее – Временное свидетельство): не более тридцати  рабочих дней с даты  выдачи последнего.
Для выяснения ситуации по изготовлению полиса для Вашего ребёнка обратитесь, пожалуйста, в страховую медицинскую организацию, выдавшую Временное свидетельство (телефон указан на Временном свидетельстве), или в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа: 629007, Ямало-Ненецкий автономный округ, г.Салехард, ул. Республики, д.15, а/я22, тел. (34922)3-59-11.
   
02 августа 2013 г.


Вопрос #1254

Вопрос задал: Воротников В.Ю. Возраст: 50 Статус: неработающий Место жительства: Нижегородская обл., Володарский р-он, п. Решетиха

Здравствуйте, у меня "паховая грыжа", я бы хотел сделать операцию, но в Володарском р-оне делают только "натяжным методом", при котором бывают рецидивы до 30%, и срок реабилитации до 6 месяцев, меня это не устраивает, я бы хотел сделать операцию в г. Дзержинске в БСМП, там ставят "сетку", но хирург с поликлиники (по месту жительству) говорит, что -мы не даем направление в БСМП, бесплатно делать операцию только в Володарском р-оне. Подскажите, пожалуйста, как мне быть, полис у меня есть. Спасибо.

29 июля 2013 г.

Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Уважаемый Вячеслав Юрьевич!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее -  Территориальный фонд) благодарит Вас за обращение на наш сайт и сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2013 год, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 25.12.2012 № 952, объем диагностических, лечебных мероприятий и выбор метода оперативного лечения для каждого конкретного пациента определяется лечащим врачом хирургом  в соответствии с порядками и Стандартами оказания медицинской помощи, при этом все консультации,  диагностические исследования, оперативное вмешательство и перевязки в послеоперационном периоде  Вам должны быть выполнены за счет средств обязательного медицинского страхования. 
Дополнительно сообщаем, что в соответствии  со Статьей 21  Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2012 № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи гражданин имеет право  на выбор медицинской организации и выбор врача с учетом согласия врача.
Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Для реализации Вашего права на выбор медицинской организации  и оказании Вам медицинской помощи за счет средств ОМС рекомендуем Вам обратиться к руководству медицинской организации ГБУЗ НО «Володарская ЦРБ» с 8.00 до 17.00 ежедневно: к главному врачу Гуткину Михаилу Рудольфовичу по телефону: (831) 36-4-12-70; или к заместителю главного врача по медицинской части Асафьевой Светлане Сергеевне по телефону: (831) 36-4-11-40.
   
31 июля 2013 г.

Вопрос #1253

Вопрос задал: Щема Т. Ю. Статус: неработающий Место жительства: Н.Новгород

Договор страхования с ОАО "РОСНО-МС" действует до 31.12.2012 года. Как и в какие сроки необходимо заменить полис ОМС, и будут ли оповещать (как было ранее) СМО о необходимости замены полиса?

29 июля 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Как следует из Вашего обращения, у Вас на руках имеется полис обязательного медицинского страхования старого образца («розовая карточка»), выданный страховой медицинской организацией Нижегородский филиал ОАО «РОСНО-МС». С 01 января 2011 года вступил в силу Федеральный закон от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон).  
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу  Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. 
Имеющийся у Вас на руках полис обязательного медицинского страхования Вы можете в плановом порядке  заменить   на  полис единого образца.
Для этого следует, не зависимо от Вашей прописки,  выбрать одну из страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования,  и обратиться в нее с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации  лично или через своего представителя, предъявив паспорт и страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии). В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации Вам  будет выдано временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, на срок 30 рабочих дней, и дающее право на бесплатную медицинскую помощь. Полисы ОМС изготавливаются в ГУ «Госзнак» (г. Москва). О поступившем  полисе ОМС  и необходимости его получения Вас известит страховая медицинская организация. Информацию о страховых медицинских организациях, пунктах выдачи полисов ОМС, а также ознакомиться со всеми нормативными документами в сфере обязательного медицинского страхования  Вы можете  на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области. Задать вопросы, касающиеся организации обязательного медицинского страхования, можно по телефону: (831) 438-32-24.
   
31 июля 2013 г.


Вопрос #1252

Вопрос задал: Краснов В.А. Возраст: 27 Статус: неработающий Место жительства: г. Саров

Здравствуйте, в прошлом году я получил бумажный полис нового образца в московском филиале РОСНО-МС. Сейчас я проживаю в Нижегородской области и недавно потерял полис. Когда обратился в отделение РОСНО-МС г. Саров, то мне отказали в принятии заявления на выдачу полиса в виде электронной карты. Объяснили это тем, что якобы ТФ ОМС запрещает выдачу полисов в электронном формате тем, кто уже получил бумажный полис нового образца. Уточните, пожалуйста, есть ли возможность получить полис в виде электронной карты и если да, то что мне для этого необходимо сделать?

25 июля 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Уважаемый Василий Александрович!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утверждёнными приказом Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 года №158н, в случае утери полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС), страховая медицинская организация, выдавшая его, осуществляет выдачу дубликата полиса ОМС по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса ОМС. Как следует из Вашего обращения, Вами утерян полис ОМС в форме бумажного бланка, выданный в филиале ОАО «РОСНО-МС» в г.Москва. 
Заявление о выдаче дубликата полиса ОМС содержит отметку о выборе формы полиса ОМС: в форме бумажного бланка, в форме пластиковой карты с электронным носителем, или в составе универсальной электронной карты.
В соответствии со статьёй 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на  замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября,  либо чаще в случае изменения места жительства путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.
В том случае, если Вы сменили место жительства (переехали в г.Саров), то Вам следует обратиться в выбранную страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации. Форма заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации предусматривает отметку застрахованного лица о выборе формы полиса ОМС: в форме бумажного бланка, в форме пластиковой карты с электронным носителем, или в составе универсальной электронной карты.
С учётом изложенного, при обращении в Нижегородский филиал ОАО «РОСНО-МС» Вы можете в заявлении отметить выбранную Вами форму полиса ОМС: пластиковый с электронным носителем. 
В случае возникновения вопросов, Вы можете обратиться   в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24.
   
29 июля 2013 г.


Вопрос #1251

Вопрос задал: Волкова Ю.Н. Статус: работающий Место жительства: г.Дзержинск

Я проживаю в Нижегородской области. У меня полис ОМС старого образца (розовый). В октябре 2013 года я переезжаю на постоянное место жительства в Краснодарский край. Нужно ли мне менять полис на новый сейчас, или после переезда мне все равно придется получать другой полис?

24 июля 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Уважаемая Юлия Николаевна!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) по Вашему  обращению сообщает следующее.
В соответствии с пунктом 1 статьи 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон), полисы обязательного медицинского страхования (далее – полисы ОМС), выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона (вступил в силу с 01.01.2011 года) являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.
Имеющийся у Вас полис обязательного медицинского страхования старого образца («розовая карточка») является действительным.
Осуществить обмен его на полис единого образца можно в плановом порядке, поэтому не стоит беспокоиться.
В случае необходимости обращения за медицинской помощью за пределам Нижегородской области, в иных субъектах Российской Федерации, Вам будет оказана бесплатная медицинская помощь в объёме базовой программы обязательного медицинского страхования.
В соответствии со статьёй 16 Федерального закона, после переезда в Краснодарский край Вам необходимо будет выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края для получения полиса ОМС единого образца, по которому вы сможете получить бесплатную медицинскую помощь в рамках территориальной программы ОМС, реализуемой в Краснодарском крае.
   
26 июля 2013 г.

Вопрос #1250

Вопрос задал: Сухая Н.А. Статус: работающий Место жительства: Нижний Новгород

Здравствуйте. Такая ситуация: у меня был полис нового образца, в смысле, полученный уже в 2011 г., в мае я отдала его в страховую компанию "Спасские ворота" в Иваново, чтобы поменять, т.к. я сменила фамилию, мне выдали временный полис, срок действия которого истек 26 июня 2013 г., новый полис до сих пор не готов, хотя уже прошло два месяца, в страховой меня каждую неделю кормят завтраками и говорят, что если вам нужно обратиться за мед помощью, то мы вам можем продлить временный полис пока не будет готов постоянный. Я прописана в Ивановской области, в июне я переехала в Нижний Новгород. Номер своего полиса со старой фамилией я знаю и на сколько мне известно этот номер будет и в новом полисе, т.е. он прикреплен ко мне посмертно. Скажите могу ли я обратиться в поликлинику и получить бесплатную мед помощь без оригинала полиса, т.е. назвав только номер? При обращении в женскую консультацию в Нижнем Новгороде с меня потребовали оригинал или копию полиса, номера им недостаточно и обслуживать меня отказались, хотя я же являюсь застрахованным лицом и не моя вина, что страховая уже два месяца делает мне полис. Разъясните, пожалуйста, кто здесь прав я или женская консультация?

22 июля 2013 г.

Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Уважаемая Надежда Александровна!
Как следует из Вашего обращения, заявка на изготовление полиса обязательного медицинского страхования на Ваше имя отправлена в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования  из страховой медицинской организации «Спасские ворота», осуществляющей деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ивановской области. В настоящее время на руках у Вас имеется временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования, со сроком действия до 26 июня 2013 года ,  на котором размещён телефон  страховой медицинской организации, его выдавшей.
В соответствии  с частью 2 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования   при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Таким образом,  при обращении за медицинской помощью недостаточно будет только назвать номер полиса обязательного медицинского страхования.  
С учётом создавшейся ситуации (неготовность полиса обязательного медицинского страхования), Вы, как застрахованная на территории Ивановской области до получения полиса обязательного медицинского страхования,  можете обращаться в медицинские организации, работающие в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области,  для  получения бесплатной медицинской помощи в объёме базовой программы обязательного медицинского страхования с предъявлением временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса обязательного медицинского страхования.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области направил Ваше обращение в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования И