Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 19-2020 Вопрос задал: Михаил Викторович
Здравствуйте. Можно ли взять на себя обязательства по ОМС ИП, предоставляющему мед. услуги (консультирование по урологии).

17 февраля 2020
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение по вопросу участия медицинских организаций в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области сообщает следующее.

Медицинские организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, имеющие право на осуществление медицинской деятельности, включаются в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании уведомления, направляемого в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Данное положение предусмотрено статьей 15 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

С порядком подачи уведомления можно ознакомиться на сайте ТФОМС Нижегородской области в сети «Интернет»: главная страница сайта, баннер справа «Уведомление о включении в реестр на 2021 год для МО».

18 февраля 2020

Вопрос №: 18-2020 Вопрос задал: Людмила Юрьевна
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, где в Н.Новгороде по программе ОМС можно сделать ребёнку ПЦР - анализ крови и слюны, а также исследование инфекций методом ИФА на вирусы: Эпштейна-Барр (ВЭБ), цитомегаловирус (CMV) и Вирус герпеса 6 типа (ВПГ 6 типа), в рамках амбулаторно-поликлинической помощи? Направлены врачом - инфекционистом на повторное обследование после лечения инфекционного мононуклеоза.

12 февраля 2020
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов на территории Нижегородской области объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке.

Врач-инфекционист поликлиники, определивший показания для проведения ребенку указанных исследований, должен оформить направление с указанием медицинской организации, в которую он направляет пациента.

Приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 10.02.2020 № 315-82/20П/од утвержден классификатор медицинских услуг, проводимых амбулаторно в ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница» и ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница № 1 Приокского района г. Н.Новгорода» (далее – Классификатор).

Согласно Классификатору определение в крови антител (метод ИФА) к цитомегаловирусу, к вирусу Эпштейна-Барра и к вирусу герпеса человека 6 по полису ОМС в рамках амбулаторно-поликлинической помощи выполняется по направлению установленного образца в детских клинических диагностических центрах ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница № 1 Приокского района г. Н.Новгорода» и ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница».

Молекулярно-биологические исследования (ПЦР) крови и слюны на перечисленные вирусы в указанных медицинских организациях не выполняются.

За дополнительными разъяснениями по проведению Вашему ребенку ПЦР рекомендуем Вам обратиться в отдел детства и родовспоможения министерства здравоохранения Нижегородской области по телефону: (831) 419-75-10, (831) 435-31-46.

При возникновении вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, необходимо обращаться к страховому представителю страховой медицинской организации, выдавшей Вашему ребенку полис ОМС.

Кроме того, по вопросам получения медицинской помощи по полису ОМС Вы всегда можете обратиться в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области по бесплатному круглосуточному телефону: 8-800-333-71-93.

18 февраля 2020

Вопрос №: 17-2020 Вопрос задал:
Можно ли по полису ОМС удалить бородавки ребёнку 10 лет.

12 февраля 2020
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на Ваше обращение, поступившее на наш официальный сайт, сообщает.

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи (далее – Стандарты), утвержденными в установленном порядке.

При наличии определенных врачом-дерматологом медицинских показаний к удалению вирусных образований на коже человека (бородавок), их удаление может быть выполнено за счет средств ОМС.

17 февраля 2020

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Согласие на обработку персональных данных

Предоставляя свои персональные данные, Вы даете согласие в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных" Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области), расположенному по адресу: 603006, г.Нижний Новгород, пл. Свободы 6, в целях подготовки ответа на обращение, поступившее с официального интернет - сайта ТФОМС Нижегородской области, на обработку путем сбора, использования и хранения своих персональных данных, содержащих обязательную к заполнению информацию: адрес электронной почты, фамилию, имя, отчество, место жительства, статус (работающий/ неработающий). Действие настоящего согласия начинается с момента его предоставления до момента истечения сроков хранения персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Вы имеете право отозвать настоящее согласие посредством составления соответствующего письменного обращения на имя директора ТОФМС Нижегородской области , которое может быть направлено в адрес ТОФМС Нижегородской области по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку работнику ТОФМС Нижегородской области, ответственному за регистрацию обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.

ТФОМС Нижегородской области обязуется принять меры к защите и сохранности Ваших персональных данных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных.


Да Нет